Чи можна застосовувати Бромокриптин при вагітності

Неможливість завагітніти часто супроводжується порушенням вироблення гормону пролактину (лактотропний гормон). Він синтезується у передній частині гіпофіза. Надмірне виділення цієї пептидної сполуки загрожує пригніченням нормальної роботи яєчників. Знижується вироблення естрадіолу, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону, що провокує дисфункцію жовтого тіла. У 50-70% жінок, які страждають на безпліддя, при діагностиці виявляють гіперпролактинемію. Найбільш ефективним та поширеним препаратом для лікування подібного стану є Бромокриптин. Його використовують для нормалізації функціонування жіночої репродуктивної системи, при плануванні зачаття дитини та лікування безпліддя. Як впливає цей препарат на гормональне тло? Чи безпечно поєднувати прийом Бромокриптину та вагітність? Відповіді на ці серйозні запитання майбутніх мам можна знайти нижче.

Механізм дії Бромокриптину

Бромокриптин – це напівсинтетична сполука, яка виробляється на основі ергокриптину – алкалоїду рослини ріжків. Цей препарат стимулює дофамінові рецептори типу D2, що знаходяться у головному мозку. Як агоніст дофамінових D2-рецепторів, Бромокриптин знижує секрецію пролактину і соматотропіну (гормону росту). Наявність атома брому в молекулі лікарської речовини зумовлює його інтенсивну дію на D2-рецептори. Прийом Бромокриптину не впливає на виділення інших тропних гормонів гіпофізу.

Препарат забезпечує нормалізацію вироблення лактротропного гормону як у разі патологічного синтезу, так і у разі фізіологічного вироблення пролактину під час грудного вигодовування. Внаслідок терапії знову з'являються менструації та менструальний циклстає регулярним, зникає галакторея. Таким чином, необхідність прийому Бромокриптину при безплідді, яке супроводжується аменореєю чи дисменореєю, виправдовує себе. Зазвичай відновлення функції яєчників настає через 2-3 місяці з початку прийому лікарського засобу. Крім зниження синтезу гормонів, Бромокриптин спричинює зменшення обсягів пухлин гіпофіза.

Використання Бромокриптину в акушерстві та гінекології

Бромокриптин дуже широко застосовується на лікування багатьох «жіночих» проблем. Серед основних показань для призначення курсу препарату можна виділити:

безпліддя, пов'язане з гіперпролактинемією;
безпліддя, не пов'язане з виробленням пролактину (як доповнення до комплексного лікування);
аменорея та інші порушення менструального циклу;
галакторея;
за наявності пролактином (аденоми гіпофіза різного розміру, що провокують синтез лактотропного гормону), перед хірургічним втручанням зменшення розміру пухлини;
болючість у молочних залозах перед місячними;
масталгії через кістозні або вузлові утворення;
необхідність закінчити грудне вигодовування або знизити вироблення грудного молока.

Дізнайтеся, як отримати безкоштовні вітаміни для вагітних у жіночій консультації.

Коли вагітним може призначатися Аспаркам, ви дізнаєтесь тут.

Дуже успішно використовується призначення курсів Бромокриптину при плануванні вагітності, коли жінка має нерегулярний цикл та спроби зачаття не дають результатів протягом тривалого часу.

Як застосовують Бромокриптин, побічні ефекти та протипоказання.

Перш ніж лікар призначає препарат, пацієнтка проходить низку обстежень, серед якихосновним є здавання крові визначення кількості пролактину в крові. При його надлишку з'ясовується етіологія гіперпролактинемії та, відштовхуючись від причини, призначається відповідне лікування:

Бромокриптин при безплідді та порушеннях менструального циклу призначають по ½ або 1 таблетці 2-3 рази на день протягом кількох місяців до відновлення репродуктивної функції;
при аденомах гіпофіза терапію починають з мінімальних доз, поступово доводячи до дозування, що сприяє зниженню концентрації пролактину;
при передменструальних болях прийом Бромокриптину починають на 14 день циклу по ½ таблетки;
для припинення виробітку грудного молока при фізіологічній лактації препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на день протягом 14 днів;
при доброякісних утвореннях у молочних залозах Бромокриптин призначають по ½ таблетки 2-3 рази на день, за необхідності підвищуючи дозу до 2 таблеток за 1 раз.

Дозування, кратність прийому та тривалість курсу терапії безпосередньо залежить від тяжкості захворювання та концентрації лактотропного гормону в крові.

Дізнайтеся, навіщо вагітним призначають Бифидумбактерин.

Як лікується гіпотеріоз при вагітності, ви прочитаєте тут.

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами:

відчуття нудоти і навіть блювання;
болі в голові та іноді запаморочення;
судоми в литках;
набряк слизових;
сухість у ротовій порожнині;
сонливість або гіперзбудливість;
стомленість;
запор;
зниження артеріального тиску;
пальці рук і ніг набувають білого кольору при охолодженні.

Застосування препарату протипоказане при зниженомуартеріальному тиску, серйозних проблемах із серцево-судинною та травною системою, психічних розладах. Не можна поєднувати прийом Бромокриптину з алкоголем, оральними контрацептивами, антидепресантами (інгібіторами МАО) та препаратами із заспокійливим ефектом.

Вагітність та Бромокриптін

Якщо прийом препарату привів до очікуваного результату і зачаття відбулося, то подальше застосування лікарського засобу варто припинити. Хоча дослідження не показали, що прийом Бромокриптину негативно позначається на розвитку дитини. Однак, як відомо, будь-які медикаменти в перші 10-12 тижнів вагітності можуть негативно позначитися на малюку в утробі. Якщо Бромокриптин застосовувався при безплідді або для планування вагітності, його скасування після зачаття ніяк не позначиться на поточній вагітності. Статистичні дані свідчать, що ймовірність викидня абсолютно однакова у жінок, які продовжують приймати Бромокриптин і тих, хто припинив його застосування.

Якщо жінка лікувалась до вагітності Бромокриптином від пролактином, то можливо, їй доведеться продовжити терапію і під час виношування дитини, оскільки без препарату великий ризик рецидиву. Вагітна жінка не повинна приймати самостійне рішення щодо відміни або відновлення прийому препарату. Кожен конкретний випадок вимагає індивідуального підходу, і тільки лікар може підібрати правильне рішення в ситуації, що склалася. При продовженні терапії вагітна має перебувати під постійним контролем лікаря.

Застосування Бромокриптину суттєво підвищує шанси зачати дитину, особливо якщо її використовувати у комплексі з іншими препаратами. Його використання під час вагітності, згідно з дослідженнями, не завдасть шкоди плоду. Однак більшість лікарів сходятьсяна думці, що застосування препарату у першому триместрі варто уникати. При цьому слід спостерігати за станом організму вагітної жінки та у разі потреби відновити лікування.