Чи шкідлива седація, Медицина очима обивателя

Болюче лікування зубів залишилося в минулому, проте багато пацієнтів продовжують відчувати страх перед здійсненням стоматологічних процедур. Саме для них сучасною стоматологією пропонується седація.

Ця анестезіологічна процедура вводить людини у стан глибокого чи поверхового сну. У такому стані пацієнт здатний виконувати вказівки лікаря, у нього зберігається самостійне дихання, а життєво важливі рефлекси не блокуються. При цьому седація сприяє глибокому розслабленню та повній або частковій амнезії, тому після проведення процедури пацієнт практично нічого не пам'ятає.

Седація відрізняється від наркозу тим, що при її проведенні призначають один (у деяких випадках два) снодійні препарати, що практично не мають побічних ефектів і щадно діють на свідомість людини, до того ж, з організму ці речовини виводяться досить швидко. Після закінчення дії седативних препаратів можна відразу йти додому, а після наркозу потрібен певний період відновлення.

Існує кілька методів седації.

Седація із застосуванням закису азоту (інгаляційна). За допомогою маски суміш закису азоту та кисню через ніс подається пацієнту, викликаючи його поверхневе розслаблення. Через п'ять хвилин після початку інгаляції кров насичується газом, а після припинення подачі суміші за п'ять-десять хвилин вдихання кисню вона виводиться з організму.
Пероральна седація (прийом коктейлів чи снодійних таблеток). Вона викликає глибшу форму емоційного та фізичного розслаблення, при цьому пацієнт здатний реагувати на вказівки лікаря. Такий стан може бути досягнутий також при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні снодійнихпрепаратів.
Глибока седація. Пацієнта вводять у стан глибокого сну, його свідомість пригнічена, він не може виконувати вказівки лікаря, а також втрачає здатність до самостійного дихання. Кордон між наркозом і глибоким седація дуже тонка, тому седації властиві всі недоліки наркозу.

Ви запитаєте: «Чи шкідлива седація?». Як і застосування будь-якого лікарського препарату, прийом седативних засобів пов'язаний із певними ризиками. Так, пероральна седація і седація із застосуванням закису азоту протипоказана людям, у яких спостерігається алергія на будь-який компонент препарату, вагітним жінкам, людям, які страждають на нервово-м'язові хвороби і тим, хто перебуває в стані алкогольного сп'яніння. Як видно, обмежень не так багато.

Проводити глибоку седацію не можна за:

серцево-судинної недостатності;
інфаркт міокарда;
захворюваннях паренхіматозних органів;
пневмонії, запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, тяжкій формі бронхіальної астми;
яскраво вираженої анемії;
захворюванні надниркових залоз, наприклад, при феохромоцитомі;
гострому наркотичному чи алкогольному сп'яніння;
вираженому тиреотоксикозі;
цукровий діабет;
тривалий прийом глюкокортикоїдних препаратів: гідрокортизону, кортизону, дексаметазону, преднізолону;
часті напади епілепсії.

Перед проведенням процедури бажано здати аналізи крові та сечі. Також рекомендується обстежитись у кардіолога. Якщо є хронічні захворювання, потрібно проконсультуватися з лікарем. Особливо це стосується людей, які мають порушення мозкового кровообігу, захворювання серця і судин.

Оскільки седація широкозастосовується в дитячій стоматології, то часто виникає зовсім не пусте питання: «Чи шкідлива седація для дітей?». Спробуємо відповісти на нього.

Зазвичай лікар пропонує використовувати седацію при стоматологічному лікуванні дітей у таких ситуаціях:

При першому візиті до стоматолога. У даному випадку йдеться про своєрідне психологічне перестрахування. Практика показує, що якщо перше відвідування стоматолога не супроводжувалося болем, то в майбутньому дитина не боятиметься лікувати зуби.
У разі присутності тривоги та страху. Перед початком процедури дитині надягають маску, і вона робить через неї кілька вдихів суміші закису азоту з киснем. Після вдихання газу у маленького пацієнта з'являється почуття розслабленості та повного спокою. При цьому дитина перебуває у свідомості і здатна відповідати на питання, що задаються лікарем.

Закис азоту і кисень у необхідній кількості містяться у повітрі, що вдихається нами, тільки в меншій концентрації. Але навіть при високій концентрації газів ця суміш не завдасть жодної шкоди організму, що росте. Після подачі газу його дія припиняється через дві хвилини, а через п'ять хвилин його компоненти виводяться з організму. Можна сміливо говорити, що седація – це абсолютно безпечна альтернатива звичайній анестезії.

Лікування зубів у дітей з використанням седативних препаратів має низку протипоказань. Її не можна використовувати у таких випадках:

якщо дитині ще немає трьох років;
при застудних захворюваннях;
при епілепсії;
при гіперзбудливості (не виключена зворотна реакція на седативний препарат);
при підвищеному внутрішньочерепному тиску.

Одним словом, лікування зубів із застосуванням седації не завдає шкоди.дітям, ні дорослим, але при дотриманні всіх умов прийому препаратів і враховуючи наявні протипоказання.