Чим ми керувалися при виборі магнітно-резонансного томографа (МРТ) відкритого типу на основі
Існують кілька різновидів МРТ, проте основний поділ здійснюється за принципом відкритий (пацієнт відкритий персоналу та родичам з усіх боків) і закритий (т.зв. «бочка», коли пацієнт знаходиться головою і тулубом і нижніми кінцівками до гомілковостопних суглобів усередині пристрою, «бочки» », звідки назовні виступають тільки стопи пацієнта) тип пристрою, а також постійний (використовується природний магніт, відлитий з високою однорідністю за найсучаснішою технологією) та надпровідний (т.зв. «гелієвий», коли гелій використовується для охолодження надпровідної обмотки електромагніту при створенні магнітного поля) магніт. Зустрічаються різні поєднання цих властивостей, але переважна більшість пропозицій на ринку пристроїв для практичного застосування в лікарнях (в Україні та за кордоном) складають відкриті пристрої з постійним (металевим) магнітом і закриті пристрої з надпровідним електромагнітом (безперервно охолоджуваною рідким гелієм обмоткою).
Пристрої закритого типу з надпровідним магнітом ми відкинули з двох причин, які з конструктивних особливостей таких пристроїв. По-перше, це - клаустрофобія (страх замкнутих просторів), яка в явній і прихованій формі присутня у певної кількості людей, у тому числі – у дітей. Коли пацієнт з головою занурений у пристрій, у нього може виникнути паніка, серцевий напад та інші неприємності, внаслідок чого пацієнт може здійснювати некоординовані та несвідомі рухи, що ускладнюють евакуацію пацієнта з пристрою, при тому, що на вилучення пацієнта з пристрою та надання йому допомоги ( не кажучи про те, що дослідження не будевиконано) завжди потрібен цілком певний час (і підготовка персоналу), протягом якого можуть розвинутися ускладнення процесу, що напад, напад стенокардії може перерости в інфаркт міокарда, транзиторна ішемічна атака - в інсульт, епілептична аура - в епілептичний напад. Те саме стосується і дітей: перезбудження дітей при спробі занурити їх головою в пристрій перешкоджає виконанню дослідження, а дача наркозу в закритій системі найчастіше виявляється неможливою з зазначених, а також технічних причин. При цьому виконання якихось маніпуляцій усередині «труби» виключено.
По-друге, окрім інших інженерних регламентів у надпровідному томографі існує необхідність підтримки його (томографа) як інженерної споруди, що забезпечує надпровідність. Це з технологією створення магнітного поля в надпровідному електромагніті. У разі порушення цих регламентів (а іноді й за дотримання) можливі аварії з виходом гелію з контуру, руйнуванням пристрою та неможливістю проведення досліджень. Відновлення зруйнованого потребує значних коштів, порівнянних із вартістю такого ж МРТ на вторинному ринку. Електромагнітний надпровідний томограф дуже енерговитратний, у ряді випадків потрібна окрема едектропідстанція.
Особливості формування зображень у надпровідному МРТ походять із ранніх уявлень про принципи створення та аналізу таких зображень, коли на перше місце виставлялася контрастність («чіткість») зображення. Однак при надмірній контрастності, що виникає з неможливості підтримувати однорідне магнітне поле в значному обсязі простору, можуть загубитися важливі, хоч і малі за розміром, деталі, що підтверджується найбільш типовими помилками при інтерпретаціїМРТ-зображень у світовій та вітчизняній практиці.
У відкритих МРТ клаустрофобія навіть за її підтвердженому наявності в пацієнта не розвивається, т.к. пацієнт відкритий з усіх боків персоналу та за необхідності – родичам, які можуть розмовляти з пацієнтом, сидячи поряд зі столом томографа. Діти під час дослідження зазвичай засинають. Людям з нестабільною психікою, серцево-судинними захворюваннями можна надавати допомогу під час дослідження з самого початку, в т.ч. - Вводити внутрішньовенно необхідні препарати. Крім того, існує окремий вид допомоги – інтервенційна магніто-резонансна томографія, яка можлива лише у відкритих системах саме через їхню відкритість, коли персонал з усіх боків має доступ до пацієнта, тому можна дати наркоз і зробити необхідне втручання під контролем МРТ.
З вказаних вище причин ми й обрали відкритий МРТ із постійним магнітом Hitachi Vento LT. Проведені дослідження, зокрема. Унікальні, показали нам правильність нашого вибору.