Читати книгу Серед запахів та звуків, автор Плужніков Маріус онлайн сторінка 63 на сайті
ЗМІСТ.
ЗМІСТ
Основним і найважчим завданням при відновленні голосової функції шляхом переходу на стравохідний голос є доставка повітряного струменя. Озвучування її відбувається відносно нескладно шляхом коливань складок верхнього відділу стравоходу, що імітують коливання справжніх голосових зв'язок. Головна труднощі у подоланні звичної залежності голосоутворення від дихання.
При новому способі продукування голосу обидві функції потрібно відокремити одна від одної, звільнити їхню відмінність від взаємної залежності. При стравохідному голосі повітря, що надходить з легенів, не тільки не бере участі в голосоутворенні, але навіть заважає йому, заглушаючи своїм шумом отримуваний голос. Мета вправ полягає у створенні незалежного функціонування двох цих механізмів – дихання та голосоутворення.
Інша складність у вирішенні проблеми влучення повітря в стравохід. Для цього необхідно освоїти прийом, що зводиться до того, щоб повітря з ротової порожнини потрапляло в стравохід, а потім могло негайно вивергатися назовні, продукуючи звук при проходженні між складками гирла стравоходу. Спочатку стравохід вдається заповнити дуже невеликою кількістю повітря (загалом близько 5 міліметрів), тому фрази виходять дуже короткими. Однак надалі зі збільшенням кількості повітря досягається і більша тривалість фрази.
Формування озвученої мови - це процес, що вимагає великої наполегливості та терпіння як хворого, так і педагога-логопеда. Для засвоєння окремого звуку потрібен різний за тривалістю час від кількох хвилин до тижня. Вимовлення окремих слів можна опанувати за кілька днів або тижнів, а вимовлення фраз різної тривалості - в період від 1 тижня до 3 місяців. Повної сприйманняоточуючими промови хворого без особливих зусиль з його боку можна досягти за 3…6 місяців.
Однак деякі хворі з віддаленою гортанню не можуть оволодіти стравохідним голосом або опановують його недостатньо. Інших хворих такий голос не влаштовує або вони не можуть навчитися псевдоголосу внаслідок глухоти чи приглухуватості. Іноді бувають і органічні причини, що перешкоджають формуванню стравохідного голосу - поширення пухлини на стравохід, хірургічне видалення верхньої третини стравоходу. Загалом із усіх перелічених тут причин близько 30 відсотків хворих не можуть опанувати стравохідний голос. Що робити у таких випадках? У таких хворих можна використовувати голосовий протез.
Голосовими протезами або штучною гортанню називають апарати, що виробляють звук, який замінює нормальний голос гортані під час розмови. Звук, що видається голосовим протезом, перетворюється на мову за допомогою мови, губ, м'якого піднебіння, так само, як звичайний або стравохідний голос. Вся різниця в тому, що там джерелом звуку є коливання голосових зв'язок чи складок стравоходу, а тут штучна вібрація.
В електричних голосових протезах звук продукується механічним вібратором, що живиться від батареї або акумулятора, розміщених у самому апараті. Продукований звук має постійну тональність, але апарат має можливість налаштування звуку на більш високу або нижчу тональність. Мова хворого добре зрозуміла, але не голосна і не дуже приємна на слух, внаслідок монотонності та носового відтінку. Як приклад такого електричного протеза можна назвати апарат 'Голос', що випускається в СРСР. Мембрана цього апарату притискається до бічної поверхні шиї, коливання, що створюють звук, передаються в горлянку та ротову порожнину, де цей звукперетворюється на промову за нормальним механізмом артикуляції.
У пневматичних голосових протезах звук виробляється мембраною (найчастіше гумовою), що приводиться в дію струменем повітря, що виходить з легенів під час видиху. Вібруюча пластинка вмонтована в трахеостому (отвір в трахеї, через яке здійснюється дихання після видалення гортані), і звук, що отримується по трубці, відводиться в ротову порожнину. Звук, що продукується цим приладом, досить приємний і більш схожий з природним голосом завдяки можливості модулювати його за силою і певною мірою за тональністю. Проте пневматичні протези нині застосовуються дедалі рідше, поступаючись зручнішим — електричним.
Ми розповіли про голосові протези, побудовані за традиційним принципом — створення штучного джерела звуку з подальшою його трансформацією в мову за допомогою звичайних механізмів артикуляції. Проте є і нетрадиційні погляди на проблеми відновлення голосу. Так, американська фірма 'Ейч-сі електроніці' в 1978 розробила спеціальний портативний синтезатор мови. У заснованій на мікросхемах пам'яті приладу записано 45 звуків англійської мови, 13 найвживаніших приставок і суфіксів, кілька слів і навіть 16 коротких фраз (типу 'мене звуть...'). Натискаючи відповідні кнопки, можна будувати з цих блоків і напівфабрикатів необхідні пропозиції, переводячи їх у короткочасну пам'ять синтезатора. Після натискання кнопки з написом 'говори' машина видає набрану фразу. За твердженням фірми, вона здатна зробити практично будь-яке англійське слово.