Чому діти хворіють на аутизм
– Число дітей, які страждають на аутизм, зростає в усьому світі, в тому числі і в нашій країні. Так, у 2008 році під наглядом психіатрів перебувало 338 таких дітей, у 2007 році – 307, у 2006 році – 280. Найвища захворюваність відзначається у Брестській області (67 хворих аутизмом у 2008 та 2007 роках, 53 – у 2) Мінської області (2008 року – 65, 2007 року – 60, 2006 року – 53). У Мінську зареєстровано 66 хворих на аутизм дітей (у 2006 році – 53, у 2007 році – 67), у нашому місті – дев'ять. Також зафіксовано багато станів, які можуть відбуватися із явищем дитячого аутизму.
- Що ж таке аутизм?
– Як клінічний синдром, аутизм уперше виділено американським дослідником Л. Каннером у 1943 році в результаті обстеження одинадцяти дітей з особливим розвитком. З того часу аутизм вважається психічним захворюванням, якому властиво спотворений розвиток психіки дитини. Більшість хворих частково чи повністю відмовляються від контактів із оточуючими. Вони спостерігається інтелектуальне недорозвинення. У 55-60% аутичних дітей спостерігається глибока розумова відсталість, у 15-20% легка. Існує і атипова течія дитячого аутизму: інтелект у дитини в цьому випадку в нормі.
–Що вказує на наявність аутизму?
- Найбільш значущою серед різноманітних факторів, що вказують на наявність аутизму, визнається наступна специфічна тріада симптомів: 1) безпосередньо аутизм, як відхід у себе, 2) стереотипність поведінки, 3) особлива характерна затримка та порушення розвитку мови. Ці симптоми виявляються вже у початкові два-три роки життя дитини. Характерно, що зазвичай діагноз «аутизм» найчастіше ставлять дітям у три-чотири роки, тоді як перші симптоми захворювання помітні удитини вже у дитячому віці.
- Які причини цього захворювання?
– Питання про причини розвитку цієї патології у дітей взагалі та у кожної хворої дитини зокрема батьки ставлять найчастіше. Істотну роль грає спадковий фактор, хоча серйозний вплив надають і органічні порушення центральної нервової системи в період внутрішньоутробного розвитку, під час пологів та раннього дитинства. Нерідко ці фактори поєднуються. Іноді аутизм є наслідком перенесеного захворювання, іноді проявом поточного хворобливого процесу. Відповідати на питання про причини аутизму в кожному конкретному випадку значно складніше. Але медицина намагається визначити причину захворювання. Права батьків на максимально повну інформацію із цього приводу ніхто не заперечує.
- А симптоми? Як визначити, що дитина має проблеми?
- Які прогнози? Думаю, батьків насамперед цікавить питання: що буде з дитиною, чи зможе вона вчитися у школі, створити сім'ю тощо.
– Як уже було сказано, аутизм найчастіше виявляють у 3-5 років, і в цьому віці гарантувати щось самовпевнено, передчасно та непрофесійно. Течія аутизму може виявитися найрізноманітнішим, і грамотний фахівець ніколи не говоритиме про довгостроковий прогноз ні в позитивному, ні в негативному сенсі. Таку дитину треба спостерігати, працювати з нею. Якщо справді виявляється аутизм, то батькам потрібно усвідомити, що вони мають особливий дитина. Не треба впадати в паніку та дивитися на майбутнє як на безперервну трагедію. У цій ситуації від батьків залежить якщо не все, то майже все, а щоб допомога була ефективнішою, потрібно врахувати досвід тих, хто вже йшов цим шляхом. А тому я пропоную батькам, які зіткнулися з цієюпроблемою звертатися до педіатра, який направить до вузьких фахівців.
- Що головне в лікуванні аутичної дитини?
– Це корекційна робота. Корекційні методики і підходи можуть бути різними, залежно від конкретних ситуацій. Насамперед, між батьками та фахівцями має встановитися довіра та взаєморозуміння за достатнього рівня критичності. Мами та тата не слід сумніватися в компетентності фахівців, які працюють з їхньою дитиною, а фахівці мають бути впевнені у щирості та відкритості батьків. Корекцію дитячого аутизму слід розпочинати якомога раніше. До трьох років цей діагноз не ставлять, але якщо є якісь підозри, доцільно віднести дитину до групи ризику та розпочинати діагностичні заняття тривалістю не менше одного-двох місяців. Навіть якщо діагноз не підтвердиться, вони нічого, окрім користі, не принесуть. Ось основні правила:
1. Корекція дитячого аутизму має бути комплексною, і чільне місце приділяється психолого-педагогічній роботі. Медикаментозне лікування в багатьох випадках є доцільним і навіть необхідним, але до призначення різних препаратів (особливо стимулюючого характеру) потрібно підходити дуже обережно. Батькам не можна втручатися в лікування за жодних обставин: самостійне призначення або скасування будь-яких препаратів неприпустимі.
2. Аутичним дітям важко пристосовуватися до умов, що постійно змінюються. Тому організаційні особливості у закладі, який відвідує така дитина, та вдома мають бути однаковими чи принаймні близькими. В ідеалі весь спосіб життя в сім'ї з хворим малюком повинен відповідати завданням корекційної роботи: це включає єдність принципів ставлення до дитини з боку всіх членів сім'ї, послідовність істалість у їх застосуванні.
3. Корекційна робота залишається необхідною протягом багатьох років, але особливо інтенсивною вона має бути на початкових етапах, у дошкільному та молодшому шкільному віці, причому саме в цей період основне навантаження припадає не на фахівців, а на батьків.
4. Робота з малюком має відбуватися у достатньому обсязі. Коли образно кажуть, що корекція дитячого аутизму має тривати 25 годин на добу, мають на увазі не кількість навчальних годин, а корекцію всім життям.
5. Корекційна робота, особливо на початкових етапах, будується на основі індивідуально розробленої програми, тому формальне перенесення чужого досвіду неприпустимо, його потрібно використовувати з обережністю та творчо. Найголовніше – не замикайтеся у своїх проблемах, звертайтесь до фахівців.
Питання ставила