Фотография, как в сказке, мне спасти поможет глазки»
Під такою назвою свого часу стартувала інформаційна кампанія, спрямована на раннє виявлення злоякісних пухлин сітківки ока у маленьких дітей. Ініціатором проекту є ГУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» (м. Одеса).Його мета – максимально поширити інформацію про можливість ранньої діагностики ретинобластоми шляхом самостійного фотографування дитини із збереженням ефекту «червоного рефлексу».Кому допоможе така інформація? В першу чергу сімейним лікарям, терапевтам, а також батькам, які можуть і зобов'язані за найменшої підозри на новоутворення у дитини в буквальному значенні слова бігти до лікаря-офтальмолога.
Ретинобластома. Що це? Отже, кілька слів про таке грізне захворювання, як ретинобластома. Ретинобластома є внутрішньоочною високозлоякісною пухлиною сітківки, яка найчастіше розвивається у дітей перших 2 років життя. Ретинобластома становить 89,3-98,2% випадків внутрішньоочних новоутворень у дітей та обумовлює 1% летальних наслідків. За останні два десятиліття частота ретинобластоми у світі збільшилася більш ніж у 2 рази і нині становить 1 випадок на 10-15 тис. живих новонароджених. В Україні середній рівень захворюваності на ретинобластому в 2005-2006 роках. проти показниками 1995-1996 гг. збільшився у 4,5 (!) рази.
Якщо встигнути вчасно Необхідно пам'ятати, що від раннього виявлення ретинобластоми та своєчасного візиту до лікаря-офтальмолога залежить життя дитини. Вчасно проведена терапія дозволяє збільшити виживання дітей із монокулярною ретинобластомою до 97%, а з бінокулярною – до 88%. В даний час увідділу офтальмопатології дитячого віку ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» розроблено новітню методику збереження ока навіть при великих розмірах пухлини – ретинобластомі на стадії Т3. Це комбінована поліхіміотерапія (так звана методика подвійного удару), що передбачає введення ліків безпосередньо в порожнину ока у поєднанні з внутрішньовенною поліхіміотерапією. Застосування даного методу лікування дозволило зберегти уражене пухлиною очей у 75% випадків та відновити зір у більшості цих дітей. Зазначений підхід включає динамічне спостереження за дитиною з оглядами кожні 3-4 тижні протягом перших 2 років, що дозволяє забезпечити постійний контроль стану пухлини.
Ведучі фахівці ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» та співробітники «Медичної газети «Здоров'я України» впевнені, що спільними зусиллями ми зможемо зберегти українським дітям Життя, Очі та Зір!
Ефект «червоних» очей Однією з найпоширеніших дефектів фотографій є ефект «червоних» очей, особливо помітний при портретній зйомці. Ефект «червоних» очей виникає як відбиття спалаху фотоапарата від очного дна. Світло від спалаху діє дуже короткий час, зіниця ока людини не встигає звузитися, і світло відбивається від судинної оболонки ока. В результаті ока на фото виходять червоного кольору. Особливо це виникає при зйомках у затемнених приміщеннях, оскільки у момент зйомки зіниці розширені.
Червоний колір – це нормально! Наше око – унікальне творіння природи. Завдяки прозорим середовищам можна побачити очне дно. Воно червоного кольору через велику кількість судин, що живлять сітківку. Але якщо око занедужує, колірочного дна змінюється на жовтий та на білий. Це грізна ознака злоякісної пухлини сітківки – ретинобластоми, яка найчастіше розвивається у найменших – дітей першого-другого року життя.
Терміни та частота проведення тесту Вперше фотографувати дитину потрібно ще в пологовому будинку! (Можна залучити фотографа, який знімає виписку новонароджених). Періодичність – кожен місяць протягом першого року життя, кожні 2 місяці протягом другого року, потім 1 раз на 3 місяці до 3 років та 1 раз на півроку до шкільного віку. При появі будь-яких відхилень слід НЕГАЙНО звернутися до лікаря-офтальмолога та показати йому фотографії.
Рання діагностика покращує прогноз та результат лікування будь-яких захворювань, особливо злоякісних!
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Лікарі багатьох спеціальностей (терапевти, ендокринологи, хірурги, комбустіологи, геронтологи, лікарі загальної практики – сімейної медицини) часто зустрічаються у своїй рутинній практиці з пролежнями, язвами внаслідок цукрового діабету, трофічними виразками іншого генезу (варикозна хвороба вен нижніх кінців ), опіками, травмами, хірургічними ранами тощо. Прискорення реепітелізації цих ран в амбулаторних умовах та зменшення ризику їх інфікування є дуже важливим завданням лікаря.
Ефективна стартова антибіотикотерапія інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) сприяє зниженню частоти виникнення даної патології та поширеності резистентних штамів збудників. У більшості посібників з ведення пацієнток з ІМП не передбачено диференціації лікування залежно від менопаузального статусу. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті P. Miotla, K. Romanek-Piva, M. Bogusiewicz et al., в якійпредставлены результаты сравнительной оценки устойчивости к антибиотикам уропатогенов, идентифицированных у женщин в пре- и постменопаузе.
Реанімаційні заходи при раптовій серцевій смерті (РСС) мають надзвичайно величезне значення, оскільки протягом кількох хвилин вирішується, чи повернеться людина до життя. І в цій екстремальній ситуації медичному персоналу або навіть звичайним людям, присутнім на місці, де трапилася РСС, дуже важливо не розгубитися, не панікувати, а послідовно і правильно оживляти потерпілого.