Чому помиляються лікарі Чи є у них право на помилку 8, Лікарська етика
Часто лікарі роблять помилки через молодість, недосвідченість.
. Щодо молодого хворого (років сорока семи — сорока восьми) вчинив зі скаргами на біль у кістках, погане самопочуття. Обстеження виявило різке прискорення реакції осідання еритроцитів та невеликий білок у сечі. Знімки тазових кісток, стегна показали лише невеликі дифузні зміни (остеопороз). Діагноз довго залишався незрозумілим, стан продовжував погіршуватися. Одного дня, прийшовши на роботу, лікар-помічник почув шум у палаті і зайшов туди. Біля хворого стояло кілька студентів. Він був збуджений і, побачивши лікаря, закричав: — Ці сволоти зламали мені руку!
З'ясувалося, що студенти, які обстежують хворого, трохи грубувато потягли його за руку, намагаючись підняти для вислуховування, і в цей час пролунав тріск і з'явився сильний біль у правому плечі. Обстеження підтвердило перелом плечової кістки. Кістка в цьому місці виявилася проїденою пухлиною - мієломою. Подальший аналіз показав: діагноз можна було б поставити і до перелому, якби у лікаря було більше досвіду, якби він пам'ятав про те, що різко підвищена швидкість осідання еритроцитів, остеопороз, слабкість та білок у сечі – важливі ознаки саме мієломної хвороби. Але лікар-помічник тільки почав працювати після аспірантури, а такі хворі зустрічаються досить рідко. Але це все з галузі виправдань. Помилка ж сталася.
. Якось до професора підійшов молодий помічник і попросив подивитися хворого. — Хворий тяжкий? — Та ні, це той випадок, коли хворому треба показати професора.
При огляді електрокардіограм професор звернув увагу на ознаки можливого інфаркту задньої стінки лівого шлуночка. Більш того, лікар-електрокардіолог писав,що не виключається інфаркт міокарда. Лікар і молодий асистент виставили діагноз «правосторонній плече-лопатковий артрит». Коли привели хворого, з'ясувалося, що його турбує біль не в серці, не в лівій руці, як це характерно для більшості випадків стенокардії та інфаркту міокарда, а в правій половині грудної клітки. — Коли ж вона виникає? — спитав професор. - При ходьбі і коли нервую. Ось зараз я піднявся сходами, і болить ось так. — Хворий провів рукою по правій половині грудної клітки і в кінці охопив долонею шию, демонструючи, як біль його душить.
Було ясно, що йдеться про стенокардії з незвичайною локалізацією больового синдрому. Зміни на електрокардіограмі та прискорення ШОЕ свідчили про можливий інфаркт міокарда, що підтвердилося згодом.
Помиляються, звичайно, і найдосвідченіші та найкваліфікованіші лікарі. Хоча інші гадають, що це не так. Пояснюючи помилки лікарів, один із терапевтів говорив, що не кожен терапевт може мати мистецтво Михайла Петровича Кончаловського, не кожен хірург — ерудицію та талант Сергія Івановича Спасокукоцького! Тим самим стверджується, що якби всі лікарі були такі талановиті, то вони не помилялися б. Схиляючись перед талантом видатних лікарів, ми впевнено можемо стверджувати, що самі вони ніколи не відносили себе до непогрішних. Жодні видатні здібності не можуть позбавити людини помилок. Більше того, лікарі, що досягли великих висот, помиляються частіше. Відомий радянський патологоанатом Іполит Васильович Давидовський писав: «Цікаво відзначити, що кількість помилок у міру підвищення кваліфікації. скоріше збільшується, ніж падає».