Чому регіональна лікарня не надає допомоги пацієнтам
Про питання та проблеми, які стоять перед ДРБ, «Вести Сегодня» розмовляють із членом правління лікарні Інтою Вайводе.
— Ваша лікарня обслуговує далеко не лише мешканців Даугавпілсу.
— Раніше керівництво лікарні неодноразово висловлювало скарги щодо ситуації з кадрами. Чи справді все так погано?
— Ця проблема є, і вона є величезною. Загалом у нас працює 1488 осіб. Кадровий голод виявляється у тому, що ми відчуваємо дедалі більшу нестачу в лікарях. Ось із середнім і молодшим медперсоналом, завдяки наявності в Даугавпілсі медичного коледжу, у нас набагато краще, і все одно періодично хтось звільняється, хтось їде за кордон… Але основна складність, повторюю, пов'язана з лікарями: на даний момент у нас існує щонайменше двадцять п'ять вакансій. Втім, навіть якби до нас прийшли й тридцять лікарів різних спеціальностей, усім їм легко знайшлася б у нас робота. Відповідно на тих фахівців, що у нас працюють зараз, лягає підвищене навантаження. Через це лікарня виконує свої функції з надання невідкладної допомоги населенню з великими труднощами. Страждає і амбулаторна частина, і стаціонар.
— Чи доводиться через це обмежувати допомогу якимсь пацієнтам?
— Який середній вік лікарів, які працюють у вас?
— Приблизно від п'ятдесяти двох до п'ятдесяти чотирьох років. Середній вік наших лікарів міг би бути ще більшим, але становище дещо рятують молоді лікарі-стажери, які приїжджають і працюють під керівництвом старших колег. На жаль, справжнього фахівця не купиш у магазині — на його підготовку йде від дев'яти до одинадцяти років. Щоправда, п'ять років тому ми почали укладати договори зстудентами-резидентами, які висловили згоду працювати у нас. Зокрема, цього року ми маємо з'явитися п'ять нових молодих докторів. У майбутньому очікуємо ще одинадцять осіб, з якими укладено договори на п'ятирічний відпрацювання. Але тут важливу допомогу нам надає самоврядування Даугавпілса, яке виплачує тим, хто погодився приїхати працювати до нашого міста, щомісячну стипендію у розмірі 220 євро на час їхнього навчання у резидентурі. Крім того, місто згодне надавати житло лікарям, які переїжджають сюди. Однак тут не обійтися без державної підтримки. На мій погляд, кабмін має послідовно проводити політику надання переваг тим лікарям, які погоджуються працювати у регіональних лікарнях. Цих людей необхідно всіляко стимулювати.
— Чому до Латвії не їдуть лікарі з інших країн, де зарплати менші?
— Це могло б стати виходом, але… До нас, можливо, й хотіли б приїжджати колеги з країн за межами ЄС, наприклад Білоукраїнсії, але тут постає питання держмови. Це серйозна перешкода, яка є основним бар'єром. Крім того, у нас закордонні лікарі мають наново проходити резидентуру.
— А як у вас з матеріальною частиною?
— За медикаментами ми не маємо проблем у принципі — і нашим пацієнтам немає потреби самим оплачувати ліки. З апаратурою складніше: будь-які технології мають властивість досить швидко старіти. У нас матеріальна частина пройшла сертифікацію, відповідає необхідним нормативам та нормально працює. Проте все це необхідно регулярно оновлювати. На щастя, ми отримали величезну допомогу з Європейського фонду регіонального розвитку (ERAF) – близько 18 мільйонів євро за останні вісім років. Завдяки цим грошам вдалося повністю реконструювати будинок пологового будинку, фактичнопобудувати його заново, оснастивши найсучаснішою апаратурою. Також на європейські кошти ми провели капітальну модернізацію операційного блоку, реанімаційного відділення, обзавелися пунктом променевої терапії, провели утеплення лікарні та зробили ще багато іншого. Якби не допомога з Європи, всього цього у нас не з'явилося б, оскільки обсяги державного фінансування не дозволяють займатися покращенням інфраструктури. Ми розраховуємо і надалі отримувати кошти з ERAF, готуємо проектну документацію на наступний рік.
— Яка сума коштує пацієнтові день перебування у вас у стаціонарі?
- У середньому близько 11 євро. Проте самоврядування Даугавпілса оплачує пенсіонерам чотири дні перебування у лікарні. Також муніципалітет виплачує компенсації донорам та фінансує роботу детоксикаційної палати наркологічного відділення. Але тут треба зважити, що не брати грошей ми не можемо. Протягом останніх років нам доводиться лікувати на десять-дванадцять відсотків більше пацієнтів, ніж оплачує держава. За квотами, що діють, ми повинні обслуговувати 1800 осіб на місяць — але на практиці через наші стіни проходить іноді до 2500 хворих щомісяця. У середньому лікування кожного пацієнта коштує нам 500–600 євро. Різницю доводиться покривати з власних коштів, тобто ми лікуємо практично собі на збиток.
Більшість коштів, що виділяються державою МОЗ, йде на зарплати співробітникам галузі та медикаменти. Але все одно заробітна плата у наших медиків у рази менша, ніж у середньому по ЄС — тому молодь їде. Нещодавно у нас за короткий час звільнилися дві акушерки з пологового будинку. Виходить часто, що людина, яка здобула в Латвії освіту за бюджетні кошти, їде лікувати іноземців — тобто ми фактично безкоштовно готуємомедичні кадри для інших держав... На жаль, фінансування охорони здоров'я в Латвії найменше в ЄС — воно становить лише 3% ВВП. За цим показником ми відстаємо навіть від сусідніх Литви та Естонії.
— В уряді кажуть, що зараз найважливіша оборона…
— Звісно, оборона важлива. Але й увага до проблем охорони здоров'я має входити до основних пріоритетів державної влади. Хочу послатися на промовистий приклад: найчастіше людям із підозрою на онкологічні захворювання доводиться місяцями вистоювати у черзі на безкоштовне обстеження. Ми могли б проводити комп'ютерну томографію дуже швидко, але держава просто не виділяє нам для цього достатньо квот. Абсурд! Нещодавно була в Нідерландах, тож там річне фінансування лікарні, порівнянної масштабом діяльності з нашою, становить 480 мільйонів євро. Тоді як у нас держава на всю медицину виділяє за рік 700 мільйонів! Із цих грошей наша лікарня отримує близько 18 мільйонів – от і порівнюйте.