Чому так часто роблять кесарів розтин, «Пластилін»
За легендою, всім відомий Юлій Цезар з'явився на світ саме завдяки кесаревому розтину, який згодом був названий на його честь. Але, як відомо, в ті часи жінки не виживали після подібної операції, що не в'яжеться з тим фактом, що мати Цезаря була жива після народження сина. Отже, ставлення Цезаря до цієї назви не має жодного стосунку. Швидше за все, це слово виникло в 715 році до нашої ери від давньоримського lex caesarea. Так називався закон, за яким наказувалося діставати дитину хірургічним шляхом з утроби мертвої або вмираючої матері. Іншим можливим варіантом є походження цього слова від латинських слівcaedere таsesare. Обидва ці слова мають одне значення – різати. Так як в даний час в Україні за допомогою кесаревого розтину народжується одна дитина з десяти, вагітна жінка повинна знати, як можна уникнути непотрібного хірургічного втручання.
Можливо, це епідемія? Так! А чи можна її зупинити? Так! У 1970 році відсотків п'ять пологів в Україні здійснювалися хірургічним шляхом. Після цього кількість кесаревих розтинів постійно збільшувалася на 1 відсоток щороку. До 1990 року ця цифра становила 25—30 відсотків, тобто. приблизно один мільйон українок народжували дітей за допомогою кесаревого розтину. Україна посідає п'яте місце серед індустріально розвинених країн за кількістю кесаревих розтинів (перше США). З медичної точки зору ми не можемо підтвердити, що це спосіб удосконалити природу. Збільшення кількості кесаревих розтинів не покращило ні стан здоров'я, ні моральний рівень матері та дитини. Найчастіше кесарів розтин роблять багаті та заміжні жінки старшого віку.є ті, хто, за загальноприйнятою думкою, має бути здоровішим і краще підготовленим до пологів.
У більшості країн Європи кількість кесаревих перерізів становить 10—15 відсотків від загальної кількості пологів. Дуже сумнівно, що європейські жінки краще пристосовані до природних пологів, ніж Українки. Можливо, в Європі жінки краще готуються до пологів? Швидше за все, ні, тому що заняття в школі молодих батьків є доступними і навіть, у деяких випадках, обов'язковою частиною підготовки до пологів в Україні (хоча в деяких школах викладання досить поверхове). Є лише один фактор, який пояснює таку кількість кесаревих перерізів, — практика пологів в Україні. На щастя, жінки можуть суттєво вплинути на цей фактор.
Найпростішим і коректнішим способом вплинути на практику пологів в Україні є втручання природи. Крапельниці та монітори міцно влаштувалися в українських пологових будинках. Їх використання передбачає стаціонарні пологи. Жінкам роблять ін'єкції, що стимулюють або уповільнюють пологи. Епідуральна анестезія робить пологи безболісними, але породілля не може брати в цьому активну участь. Можливо, сучасний підхід забезпечує життя новонародженим у деяких випадках, але матері платять за це хірургічним втручанням.
Ще одним фактором, що впливає на рішення про призначення кесаревого розтину, є гасло: «Дитина на першому місці». Декілька десятиліть тому акушерство було названо ризикованою наукою. Природа все робить як слід, але вона недосконала. Зваживши на цей факт, лікарі та пацієнти вирішили не чекати милостей від природи. Не існувало жодних гарантій того, що з дитиною все буде гаразд. Цих гарантій немає і тепер, проте лікарі та батьки чомусь вважають, що чим більше припологах відбувається втручання, тим краще вийде дитина. Ми перевіряємо, вимірюємо, відстежуємо та контролюємо кожен аспект вагітності та пологів. При найменшому відхиленні від графіка ми починаємо втручатися у природний процес. Крім того, якщо у пари не було дітей, якщо вони чекають пізньої дитини, то найменше їм хочеться ризикувати. І якщо кесарів розтин зовсім не вважається ризикованою операцією, то навіщо випробовувати долю? Такий підхід влаштовує багатьох лікарів та пацієнтів.
Іншою причиною епідемії кесаревих розтинів можна вважати страх перед звинуваченням у лікарській недбалості. Дослідження, проведене в 1993 році, показало, що чим більше в даному районі відбувається судове провадження з приводу неправильного ведення пологів, тим більше стає відсоток кесаревих перерізів. Якщо лікар зробив усе можливе, включаючи кесарів розтин, але дитина народилася неблагополучною, суд навряд чи звинуватить лікаря. Зовсім інакше той самий суд поставиться до лікаря, який доводитиме, що зробив усе можливе, але не провів кесарів розтин. Усі акушери, з якими ми розмовляли на цю тему, зізналися, що цих операцій могло б бути вдвічі меншим, якби страх перед судовою відповідальністю не тяжів до родового. Лікарі бояться, що їх звинуватить лише за те, що не було зроблено кесарів. Саме цей страх залишає шрами на жіночих животах та в жіночій пам'яті, а також збільшує плату за медичне обслуговування.
Ще однією причиною зростання кількості кесаревих перерізів ми вважаємо «горе від розуму». Нормальні пологи без ускладнень можуть бути довгими, болісними, незручними і навіть набридливими, але вони не вимагають хірургічного досвіду, на придбання якого лікар витратив багато років та сил. Коли пологи закінчуються, що отримує лікар?
Всю роботузробила мати, і їй заслужено дістаються усі лаври. А лікареві залишаються тільки тремтячі руки і, можливо, сигара як презент від щасливого батька. Але тільки-но виникає хоч найменший натяк на якісь відхилення, лікар почувається потрібним і всесильним. Варто тільки монітору пискнути не так, як завжди, лікар кидається рятувати дитину від травм. Все відбувається протягом кількох хвилин. Ще одна дитина врятована! Тепер досвід та вміння лікаря затребувані та доведені. Після пологів, коли мати, яка нічого не відчуває, накачана ліками відходить від наркозу в реабілітаційній палаті і навіть не може отримати свою нагороду у вигляді дитини, лікар приймає на себе шквал серцевих привітань і висловів подяки.
Побудьте під час пологів перед кесаревим
Ви можете думати: «Навіщо мені проходити через біль і муки, якщо я все одно робитиму кесарево?» Дитині дуже корисно побути в сутичках, хоча це може бути незручно вашому лікарю та й всьому пологовому будинку. Тому постарайтеся відтягнути операцію настільки, наскільки це можливо. По-перше, це допоможе визначити, що дитина готова з'явитися на світ, а по-друге, перебуваючи в сутичках, дитина зможе отримати додаткову порцію природних гормонів. Дослідження показали, що після кесаревого розтину діти мали менше проблем з диханням, ніж ті, що були витягнуті до початку сутичок. Дитина, яка відчула родову діяльність матері, більше готова до прийдешніх змін, ніж та, яку витягли назовні «без попередження».