Чому з’являються місцеві та загальні набряки

Поява набряків може бути пов'язана з великою кількістю факторів та захворювань. Найчастіше це захворювання серцево-судинної системи. Є багато інших.

Не злазить обручку з розпухлого пальця, увечері тиснуть старі туфлі, вранці під очима мішки - все це результат набряків. Іноді вони пояснюються зовнішніми впливами: тривалою роботою, що стоїть, спекою або надлишком випитого на ніч чаю. Але з віком приводів для появи набряклості стає все більше і все частіше вона виявляється наслідком порушення роботи внутрішніх органів.

Що таке набряки і як вони з'являються

У міжклітинному просторі людського тіла перебуває близько третини всієї рідини, що у організмі. Вона називається інтерстиціальною (міжклітинною) і з її допомогою відбувається обмін речовинами між кров'ю та клітинами інших тканин. Коли її обсяг збільшується, можна говорити про набряку.

Чинники, що призводять до набряку:

підвищення проникності капілярів;
зміна складу крові та тканинних рідин;
гормональні коливання в організмі;
зменшення відтоку венозної крові за слабкої роботи клапанів вен;
зменшення відтоку лімфи чи збільшення її надходження до місця запалення чи травми;
застійні явища через гіподинамію або серцеву недостатність;
нейрогенні причини – зміна проникності судинних стінок при ураженні нервових волокон;
травми, запальні процеси та алергічні реакції.

При натисканні на зону справжнього набряку на тілі довго зберігається чітка вм'ятина, чого не відбувається при ожирінні або системної склеродермії.

Хвороба як причина набряку

Сама по собі набряклість – не хвороба.Навіть у здорових людей надвечір може накопичуватися рідина в стомлених ногах. Але часто поява цього симптому – попередження про початок захворювання.

Відмінність причин появи набряків, розташування скупчень рідини та інші характерні ознаки допомагають визначити, з яким саме органом виникли неполадки. При цьому розрізняють загальні набряки, властиві системним хворобам серця, нирок або печінки, та місцеві набряки, що виникають при захворюваннях вен, лімфатичних судин, а також запаленнях різного походження.

Запалення, травми та місцеві алергічні реакції

Вони відносяться до найпростіших у діагностиці видів набряклості. Їх причина завжди очевидна – розрив дрібних кровоносних судин, посилена притока лімфи, порушення обміну речовин у пошкодженій тканині. А рясна виробка гістаміну збільшує проникність судин у цій галузі. Велику загрозу для здоров'я і життя становлять набряк Квінке, що гостро розвивається, і близький до нього на вигляд, але відмінний за природою, ангіоневротичний набряк. Також небезпечні набряки внутрішніх органів, порушених запальним процесом. Так, наприклад, накопичення рідини у легень при важких бронхітах та пневмоніях потребує екстреної госпіталізації.

Серцева недостатність

Порушення роботи серцевого м'яза уповільнює кровотік, відповідно кількість рідини в тканинах збільшується і це провокує загальну набряклість організму. Її надлишок локалізується під впливом сили тяжіння. Це означає, що в першу чергу відбуватиметься набрякання нижніх кінцівок, а у лежачих хворих – попереку. Набряки поступово з'являються і відрізняються великою щільністю - ямка після натискання дуже довго не зникає, шкіра в цих місцях зниженої температури. Додатковими симптомами можна назвати ціаноз(синюшність) кінцівок, швидку стомлюваність та задишку. З розвитком хвороби набрякають і внутрішні органи.

Хвороби нирок

Ниркова недостатність, пієлонефрит, гломерулонефрит та інші – у своїй симптоматиці мають характерну загальну набряклість, що формується спочатку у місцях із найбільш пухкою клітковиною. Виникаючи на обличчі та повіках, вона швидко збільшується в розмірах і так само швидко пропадає. З розвитком захворювання з'являються набряки тулуба, пальців рук, які потім поширюються на верхні та нижні кінцівки загалом. Набрякла шкіра злегка блідне, але не змінює температури і стає м'якою на відміну від симптомів серцевої недостатності.

Печінкові набряки

Дані набряки часто супроводжують цироз печінки або порушення системи ворітної вени. При цих захворюваннях спостерігається скупчення рідини в черевній порожнині (асцит) і набряк передньої черевної стінки, а також інші симптоми печінкової недостатності: жовтяничність шкіри, розширення вен стравоходу і гемороїдальних вен, зірочки судин, що лопнули на животі, кров у калі і порушення харчів.

Виснаження організму

Кахексія або сильне виснаження, що виникає при тривалому недоїданні або важких захворюваннях (часто онкологічних), виражається набряками, що утворюються зниження рівня білка в крові. Опухлі місця стають м'якими, а шкіра над ними – тонкою та прозорою.

Плоскостопість, артрит, ревматизм та інші захворювання суглобів провокують набрякання прилеглих до них областей.

Захворювання вен

Часта причина, що викликає місцеве скупчення рідини. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок формує насамперед набряк нижньої третини гомілки. Його легко діагностувати за варикозно розширеними судинами. Розширення венозногосплетення яєчка (варикоцеле) призводить до набряку мошонки у чоловіків. Тромбози та тромбофлебіти утворюють набряклість по ходу ураженої тромбом вени. Вона може зберігатися і при посттромбофлебітичному синдромі.

Захворювання лімфатичної системи

Такі як лімфостаз, при яких порушується відтік лімфи, супроводжуються локальним набряком, найчастіше гомілок та стоп. Відмінність від набряклості при серцевих або венозних захворюваннях полягає в асиметрії ураження. Воно може торкатися тільки однієї кінцівки, при цьому незважаючи на щільність набряклого місця, ямка від натискання на ньому не утворюється.

Гормональні порушення

Дані зміни виникають під дією лікарських засобів через збоїв у функціонуванні ендокринної системи, а також в ході менструального циклу у жінок. Вони призводять до порушення обміну речовин в організмі і також можуть спричинити набряки кінцівок і тіла. При вагітності легка набряклість також виникає на тлі зміни гормонального фону та загальної перебудови організму. При цьому ноги можуть набрякати через тиск збільшеної матки на вени тазу та нижніх кінцівок. Розвиток сильних набряків у вагітних жінок потребує лікарського огляду.