Цикл розвитку аскариди в організмі людини, стадії життя

Розвиток людської аскариди - це тривалий процес, що складається з кількох етапів. Близько 90% населення Землі заражені тим чи іншим видом гельмінтів, які використовують людину як проміжний або постійний господар. Особливість розвитку аскариди у тому, кожна стадія може затягуватися на місяці і навіть роки, якщо умови несприятливі подальшого зростання паразита.

Характеристика паразиту

Аскарида людська — великий паразитичний черв'як, довжина самки сягає 40 див, а самця — близько 25 див. Тулуб самця відрізняє характерний вигин.

У гельмінта немає присосок або інших специфічних пристроїв, що дозволяють хробакові прикріплюватися до стінки кишечника. Аскарида рухається у просвіті кишки у бік надходження харчових мас. Гіподерма, тобто епітелій паразита, складається з 10 шарів і є своєрідним зовнішнім скелетом, одночасно оберігаючи тіло гельмінта від впливів кишкового соку та ферментів.

Дотикові хеморецептори, розташовані в папіломах навколо ротового отвору, дозволяють хробакові орієнтуватися в просторі. Травна система паразита редукована і представлена ковткою та порожниною кишечника, відходи життєдіяльності видаляються через анальний отвір.

Життєвий цикл

Паразитів поділяють на біогельмінтів, тобто всі етапи їхнього життя проходять усередині тварини або людини, і геогельмінтів, одна зі стадій їхнього існування відбувається в землі. До останніх належить аскариду. Схема життєвого циклу хробака досить проста:

Розвиток аскариди відрізняється тим, що починається та закінчується в організмілюдину, без зміни господарів. Скільки живуть аскариди, залежить від того, наскільки сприятливими є умови їх проживання. Хробак живе від 10 до 24 місяців, після чого він, частково розклавшись, виходить з каловими масами.

Усі етапи розвитку паразита дозволить простежити схему розвитку аскариди. Щодня самка аскариди в організмі людини відкладає близько 240 тис. яєць, а за все життя гельмінта їхня кількість досягає 27 млн.

Розмножуються паразити статевим шляхом. Розміри яєчників жіночої особини перевищують довжину тіла самця, репродуктивна система якого представлена трубкою з сім'явивергувальним каналом. У самки, крім яєчників, є матка, сім'яприймач, піхва та яйцевивергач. Під час парування самець прикріплюється до жіночої особини за допомогою особливих виростів на тулубі, запліднення відбувається в сім'яприймачі.

Яйця округлої або овоїдної форми покриті сірою п'ятишаровою оболонкою, тому дуже стійкі до зовнішніх впливів, у землі зародки можуть бути до 10 років. Щоб знищити яйця паразита, потрібно піддати їх впливу дуже низьких, або дуже високих температур або процесу висушування.

Щоб існування аскариди тривала, самка викидає запліднені та захищені оболонками яйця через яйцевивергачник у кишечник людини. На цей момент зародки є неінвазивними, тобто незаразними. Для формування личинки потрібна присутність кисню, якого немає у кишечнику. Разом з каловими масами яйця виводяться у довкілля. Подальшу стадію аскариду відбувається у грунті.

Якщо в організмі на той момент живе тільки жіноча особина, то вона виділяє незапліднені яйця подовженої грушоподібної форми, заповнені зсередини жовтковими клітинами і вкриті зверху грубою білковою оболонкою. При діагностиціВиявлення таких яєць дуже важливе, оскільки дозволяє встановити наявність інвазії.

Після виходу з кишківника зародки гельмінта потрапляють у ґрунт, де проходять інкубаційний період, тобто не розвиваються деякий час до моменту настання оптимальних умов. Дозрівання личинки починається за температури навколишнього середовища від +16 до +37 °C і вологості грунту від 8%.

Яйце проходить кілька стадій ембріогенезу: бластомер перетворюється на морулу, потім у гаструлу. Через деякий час із зародка еліпсоїдної форми розвивається пуголовок. Приблизно через 10 днів у яйці знаходиться вже зріла личинка, здатна до самостійного існування. Щоб ембріон досяг стану інвазії, йому необхідно перебувати у ґрунті від 2 тижнів до місяця.

Наступний етап – це перенесення яйця у тіло людини. Основний механізм зараження - фекально-оральний:

Проковтування зародків разом із немитими фруктами та овочами або при вживанні некип'яченої води;
Личинки можуть зберігатися під нігтями або на брудній шкірі долонь, особливо це стосується дітей, які не миють руки після гри в пісочниці або на дитячих майданчиках;
Вживання погано термічно оброблених продуктів, на яких можуть зберігатися яйця глист;
Рознощиками можуть виявитися тварини, до вовни яких можуть прилипати ембріони паразита.

Міграційна стадія

Після проковтування яйця, просуваючись шлунково-кишковим трактом, переносяться в тонку кишку. Подальший цикл розвитку паразита проходитиме в організмі господаря, тепер до моменту загибелі паразит мешкатиме в його органах та тканинах. Захисні стінки навколо ембріона оберігають його від впливу шлункового соку та механічних пошкоджень, але лужне середовищекишечника розм'якшує оболонки, дозволяючи личинці вивільнитися.

Паразит, що вибрався з яйця, становить у довжину близько 0,2 мм. Хробак прямує до стінки кишки. Завдяки особливому гачкоподібному відростку на кінці тіла, гельмінт врізається в епітелій слизової оболонки і, пройшовши крізь нього, впроваджується в капіляри. Таким чином, личинка потрапляє в систему кровотоку, звідки по портальній вені переноситься в печінку. Там аскарида знаходиться 3-4 дні, продовжуючи розвиватися та харчуючись сироваткою крові та еритроцитами.

Потім паразит потрапляє у правий шлуночок та передсердя по нижній порожній вені. Через деякий час через рух крові в серці личинка виштовхується в легеневу артерію і по ній переноситься в легені, де може прожити приблизно протягом 10 днів. На відміну від зрілих особин, для яких вплив кисню згубний, личинки потребують його для повноцінного розвитку.

Роз'їдаючи тканину легені за допомогою спеціального ферменту з класу гіалуронідаз, гельмінт проникає всередину альвеоли. Активно харчуючись та збільшуючись у розмірах до 2-3 мм, аскарида проходить 2 стадії линяння.

Через 10 днів личинка починає рух до гортані. Вії миготливого епітелію, що покривають стінки бронхів і трахеї, проштовхують паразита вгору. У цей час черв'як дратує дихальні шляхи. Людину мучить неприємна сверблячка. Кашлевий рефлекс, що виникає в цей час, виштовхує аскариду в горлянку або ротову порожнину. Відбувається повторне заковтування паразита зі слиною або харкотинням. Гельмінт знову виявляється у кишечнику. Міграційна стадія при аскаридозі триває приблизно 14-15 діб.

Кишкова стадія

З моменту повторного попадання в кишечник, личинка знову проходить інкубаційний період, що триває до дозрівання в дорослу особину. В цей часаскарида харчується харчовими масами, вільно рухаючись у просвіті тонкої кишки. У спокійному стані черв'як займає поперечне положення, щоб перистальтичні рухи не виштовхнули його назовні. Через це при великому скупченні аскарид та утворенні клубка з паразитів може розвиватися кишкова непрохідність.

Під час пальпації живота у пацієнтів можна локалізувати пружне округлої форми утворення. В окремих випадках відбувається розрив кишкової стінки з виходом вмісту та черв'яків у черевну порожнину, що призводить до розлитого перитоніту та розвитку сепсису.

Протягом кількох днів довжина тіла гельмінта збільшується в рази: від кількох міліметрів до 25 см – у чоловічої особини та 40 см – у жіночої. Через 4-6 тижнів після досягнення статевої зрілості паразити починають активно розмножуватися. У кишківнику людини гельмінти можуть існувати в середньому 1-2 роки. На цьому аскарид життєвий цикл закінчується, після загибелі паразити виводяться з фекаліями.

Нетиповий цикл

Не завжди аскарида проходить повноцінний цикл розвитку. Найчастіше більшість личинок гине у печінці під впливом захисних клітин, після чого розкладається у ній, провокуючи симптоми інтоксикації організму.

У поодиноких випадках за системою кровотоку паразити потрапляють у серце чи мозок. У такому разі гельмінти живляться клітинами крові та тканин, що призводить до виникнення мікроінфарктів.

Аскариди можуть проникати в жовчні протоки та жовчний міхур, викликаючи сильні болі, лихоманку та симптоми жовтяниці. На тлі подібного стану у людини часто бувають блювоти, при яких разом з жовчю можуть виводитися гельмінти.

Зрідка паразити можуть потрапляти в слізно-носовий канал, середнє вухо та органи сечостатевої системи. У поодинокихУ випадках личинки аскариди потрапляють масово в якусь порожнину тіла. Там вони не можуть розвинутися в дорослу особину через нестачу кисню і не становлять особливої небезпеки для людини, проте можуть завдавати безліч незручностей, формуючи скупчення, що нагадують абсцеси.

Однак найчастіше аскарида або проходить повний життєвий цикл, або гине під впливом імунної системи.