ЦИСТОСТОМІЯ - ПОКАЗАННЯ ДО ЦИСТОСТОМІЇ
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
andrology.su »Цистостомія - показання до цистостомії
ЦИСТОСТОМІЯ - ПОКАЗАННЯ ДО ЦИСТОСТОМІЇ
Троакарна цистостомія
Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology.su
Ця процедура полягає у створенні відтоку сечі з сечового міхура за допомогою «цистостоми» – трубочки, яку вводять у сечовий міхур через стінку живота у надлобковій ділянці.
Показання до цистостомії
Дана процедура показана при гострій затримці сечовипускання, зокрема, при аденомі простати, коли катетеризацію сечового міхура через уретру неможливо. Зазвичай, ця процедура проводиться як перший етап відкритої аденомектомії. Метою її є відновлення відтоку сечі та одночасно зменшення набряку простати.
Ця процедура протипоказана здебільшого при наявних порушеннях зсідання крові.
Підготовка до процедури
Підготовка до троакарної цистостомії полягає в основному в збриванні волосся в області лобка та надлонної області. Крім того, як і перед усіма іншими хірургічними втручаннями, перед цією процедурою проводяться загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на цукор та згортання. При троакарній цистостомії застосовується переважно місцева анестезія. Для цього область введення троакара голкою зі шприцом «просочується» 0,5% розчином новокаїну або лідокаїну.
Методика троакарної цистостомії
Під час процедури хвора лежить на спині на операційному столі. В уретру вводиться катетер і сечовий міхур до краю заповнюється фурациліном. Це робиться з метою полегшення визначення сечового міхура для введення троакара та уникнення травмування інших органів (наприклад, кишечника).
Післятого, як сечовий міхур заповнений, після знеболювання області цистостомії проводиться маленький розріз шкіри. Це з метою полегшення введення троакара. Далі через цю ранку в стінці живота сечовий міхур хірург різким і коротким рухом вводить троакар. Після цього з троакара виводиться стилет, а місце його в просвіт швидко вводиться катетер Фолі. Потім троакар видаляється, а сечовому міхурі залишається катетер. Балончик катетера заповнюється фурациліном, таким чином, він не може самостійно вийти із сечового міхура. Катетер підшивається до шкіри з метою дотримання герметичності сечового міхура.
Ускладнення під час троакарної цистостомії
Зазвичай ускладненнями під час цієї процедури можуть бути пошкодження кровоносних судин, які іноді можуть проходити в стінці живота. Дуже рідко можливе пошкодження внутрішніх органів (наприклад, кишечника). І тут потрібно проведення операції. На щастя, такі ускладнення зустрічаються вкрай рідко, тому що наповнений сечовий міхур не дозволяє «промахнутися повз».
Перебіг післяопераційного періоду
Зазвичай після такої процедури хворий може йти додому. Єдине, що від нього вимагається – це догляд цистостомної рани. Це обробка її фурациліном та збереження в чистоті. Зазвичай, таку цистостому видаляють через деякий час, коли проводять другий етап лікування аденоми.