Реферат Молочниця

Молочницю викликають дріжджоподібні гриби Candida. Ці мікроорганізми входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви та товстої кишки більшості здорових людей. Захворювання обумовлено не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше молочниця виникає при зниженні загального та місцевого імунітету.

Зараження молочницею

Хоча збудники молочниці можуть передаватися статевим шляхом, у більшості випадків молочниця не пов'язана із статевими контактами. Молочниця не відноситься до венеричних хвороб і розглядається разом із ними через подібну клінічну картину.

Чинники, що сприяють розвитку молочниці:

прийом антибіотиків широкого спектра дії;

ослаблення загального імунітету (через різку зміну клімату, сильний емоційний стрес);

вагітність (особливо останні 3 місяці вагітності);

Всупереч традиційним уявленням, тісна спідня білизна не збільшує ризик молочниці у жінок.

Симптоми молочниці

У жінок при цьому захворюванні зазвичай уражається піхва та зовнішні статеві органи, у чоловіків – головка статевого члена та крайня плоть.

Симптоми молочниці у чоловіків:

печіння та свербіж в області головки статевого члена та крайньої плоті;

почервоніння головки статевого члена та крайньої плоті;

білий наліт на головці полового члена;

біль при статевому акті;

біль при сечовипусканні.

Симптоми молочниці у жінок:

печіння та свербіж у сфері зовнішніх статевих органів;

білі сирні виділення з піхви;

біль при статевому акті;

біль при сечовипусканні.

Діагностика молочниці

Діагностика заснована на клінічній картині та результатах світловоїмікроскопії. Виявлення грибів роду Candida при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) та методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, оскільки при молочниці важлива не просто наявність, а кількість грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні в роті, піхві та товстій кишці більшості здорових людей.

Лікування молочниці

Профілактика молочниці

Профілактика зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування у процесі лікування антибіотиками широкого спектра дії.

Статеві партнери

За сучасними уявленнями, обстеження та лікування статевого партнера за відсутності у нього симптомів захворювання необов'язкове.

Лікування молочниці. Молочниця у чоловіків. Молочниця та вагітність.

Існує безліч препаратів на лікування цього захворювання. Одні застосовують місцево (крем, вагінальні таблетки чи свічки), інші – всередину (таблетки чи капсули прийому внутрь).

Лікування молочниці у чоловіків

При кандидозному баланопоститі (ураження головки статевого члена та крайньої плоті) достатньо місцевого лікування. Застосовують крем із клотримазолом. Його наносять тонким шаром на головку статевого члена і крайню плоть 2 рази на добу протягом 5-7 діб.

Можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг внутрішньо, але зазвичай у цьому немає необхідності. Комерційні назви флуконазол - Медофлюкон, Дифлазон, Діфлюкан, Мікосіст, Форкан, Флюкостат.

Лікування молочниці у жінок

При легкій течії кандидозного вульвовагініту (ураження піхви та зовнішніх статевих органів) достатньо місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування (вагінальні таблетки або свічки) включають (спочатку наводятьсяміжнародні назви, потім у дужках перераховуються комерційні назви):

клотримазол (Антифунгол, Єнамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) – найпоширеніший препарат для місцевого лікування;

ізоконазол (Гіно-травоген Овулум);

міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарин, Кліон-Д 100);

ністатин (Поліжинакс, Тержинан).

При цьому ністатин (входить до складу препаратів Поліжинакс та Тержинан) є застарілим та не дуже ефективним препаратом.

Деякі лікарі призначають при молочниці 5-10% розчин бури в гліцерині місцево (піхва). Це дуже давній та малоефективний метод лікування молочниці.

Крім того, при легкому перебігу захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг внутрішньо. Комерційні назви флуконазол - Медофлюкон, Дифлазон, Діфлюкан, Мікосіст, Форкан, Флюкостат.

Застосування вагінальних таблеток та свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадин) при молочниці недоцільне, оскільки вони сприяють розвитку гарднереллезу. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектра дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.

У ряді випадків призначають лікування, що доповнює протигрибкові препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія тощо).

Лікування рецидивуючої молочниці

При рецидивуючій молочниці (більше 4 загострень протягом року) можливі наступні варіанти лікування:

свічки або вагінальні таблетки з клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців;

флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Мікосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрішньо.раз/тиждень протягом кількох місяців.

Лікування молочниці у вагітних

При молочниці у вагітних показано лише місцеве лікування.

---