Циталопрам, Інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Інструкція від таблетки.
Головне меню
Тільки найактуальніші офіційні інструкції щодо застосування лікарських засобів! Інструкції до ліків на нашому сайті публікуються в незмінному вигляді, в якому вони додаються до препаратів.
Циталопрам*
ЛІКІВНІ ПРЕПАРАТИ РЕЦЕПТУРНОГО ВІДПУСТКА ПРИЗНАЧУЮТЬСЯ ПАЦІЄНТУ ТІЛЬКИ ЛІКАРОМ. ДАНА ІНСТРУКЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ.
Опис діючої речовини Циталопрам/Citalopramum.
Формула: C20H21FN2O•HBr, хімічна назва: 1-[3-(диметиламіно)пропіл]-1-(п-фторфеніл)-5-фталанкарбонітрил (у вигляді гідроброміду).Фармакологічна група: нейротропні засоби/антидепресанти.Фармакологічна дія: антидепресивна.
Фармакологічні властивості
Депресія різного походження, обсесивно-компульсивні розлади, панічні розлади (включаючи агорафобію).
Спосіб застосування циталопраму та дози
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (включаючи до есциталопраму), спільне використання інгібіторів моноамінооксидази (у тому числі селегілін) (включаючи період до 14 днів після їх відміни та перед початком їх застосування після відміни циталопраму), вроджений синдром подовження інтервалу QT, подовження інтервалу QT, подовження інтервалу QT (безпека та ефективність використання не встановлені), спільний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT, пімозиду, лінезоліду.
Обмеження до застосування
Вагітність, годування груддю, брадикардія, гіпомагніємія, гіпокаліємія, серцева недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, недостатня активність ізоферменту CYP2С19, порушення функції печінки та/абонирок, манія, депресія з суїцидальними ідеями і спробами, гіпоманія, цукровий діабет, схильність до кровотеч, порушення водно-електролітного балансу, літній вік, електросудомна терапія, судоми в анамнезі, одночасний прийом з серотонінергічними лікарськими засобами, препаратами засобами, що впливають на систему згортання крові, нейролептиками, циметидином, препаратами, що викликають гіпокаліємію/гіпомагніємію, інгібіторами CYP2C19, CYP2D6, лікарськими засобами, що знижують поріг судомної готовності.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності використання циталопраму можливе, якщо передбачуваний ефект лікування вищий за можливий ризик для плода (не проводилися строго контрольовані та адекватні дослідження безпеки використання у вагітних жінок). У дослідженнях репродукції у кроликів, щурів виявлено несприятливу дію препарату на ембріональний, фетальний та постнатальний розвиток, включаючи тератогенні ефекти, порушення розвитку серцево-судинної системи та скелета, збільшення смертності потомства, стійку затримку росту, також була виявлена токсичність для материнського організму, при використанні циталопраму в дозах, які більші за терапевтичні дози для людини. Необхідно ретельно контролювати новонароджених, чиї матері приймали препарат на пізніх термінах вагітності, при цьому у новонароджених можуть спостерігатися ціаноз, судоми, утруднення годівлі, гіпоглікемія, зниження артеріального тиску, тремор, дратівливість, безперервний плач, респіраторний дистрес синдром, апно блювання, артеріальна гіпертензія, гіперрефлексія, тремтіння, летаргія, порушення сну, у тому числі сонливість. Ці симптомиможуть розвинутись як через серотонінергічний синдром, так і через синдром «скасування». В основному ускладнення починаються відразу після пологів (а перша доба). Є 2 повідомлення про випадки зниження споживання їжі та маси тіла, надмірну сонливість у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні жінками, які приймають препарат. Годуючим жінкам необхідно або припинити грудне вигодовування, або прийом циталопраму.
Побічні дії циталопраму
Нервова система та органи почуттів: астенія, запаморочення, інсомнія, головний біль, сонливість, ажитація, тривога, тремор, анорексія, нервозність, сплутаність свідомості, порушення сну, агресія, галюцинації, деперсоналізація, манія, панічні атаки, неспокій, брукс , суїцидальна поведінка, парестезії, порушення уваги, непритомність, великі судомні напади, порушення смаку, дискінезія, судоми, серотоніновий синдром, акатізія, екстрапірамідні порушення, рухові розлади, мідріаз, закритокутова глаукома, порушення зору, тинніт. , сухість у роті, блювання, запор, абдомінальний біль, диспепсія, діарея, зміна маси тіла, зміна апетиту, шлунково-кишкові кровотечі (включаючи ректальні кровотечі), гепатит, відхилення результатів лабораторних тестів функції печінки. Артралгія, міалгія, біль у спині>Дихальна система: інфекція верхніх дихальних шляхів, риніт, фарингіт, синусит, позіхання, носова кровотеча. Серцево-судинна система: серцебиття, зниженнячастоти серцевих скорочень, брадикардія, тахікардія, геморагії, подовження інтервалу QT, ортостатична гіпотензія, шлуночкова аритмія, включаючи аритмію за типом пірует. экхимозы, ангионевротический отек. Прочие: утомляемость, лихорадка, тромбоцитопения, реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, неадекватная секреция антидиуретического гормона, гипонатриемия, гипокалиемия, апатия, периферические отеки, переломы костей, гипертермия, синдром «отмены» (сообщалось о нарушении чувствительности (включаючи парестезію), запаморочення, ажитацію або тривогу, дратівливість, порушення сну (включаючи безсоння та глибокий сон), тремор, нудоту та/або блювоту, сплутаність свідомості, головний біль, підвищене потовиділення, діарею, емоційне відчуття, зору).
Взаємодія циталопраму з іншими речовинами
Передозування
У клінічних дослідженнях при передозуванні циталопрамом (до 2 г) не відмічено смертельних наслідків. У постмаркетингових повідомленнях зафіксовано 12 смертей, 2 з яких — при прийомі тільки циталопраму (2,8 г і 3,92 г), 10 — при комбінації з алкоголем або іншими препаратами; також повідомлялося про одне передозування без смертельного результату при прийомі 6 р. При передозуванні циталопрамом розвиваються підвищене потовиділення, запаморочення, нудота, тремор, блювання, синусова тахікардія, сонливість, амнезія, кома, рабдоміоліз, сплутаність свідомості, легень, зниження артеріального тиску, зупинка серця, серотоніновий синдром, ажитація, брадикардія, артеріальна гіпертензія, мідріаз, ступор, зміна наелектрокардіограмі (у тому числі подовження інтервалу QT із шлуночковою аритмією та вузловим ритмом, передсердна та шлуночкова аритмії, подовження інтервалу QRS, блокада ніжки пучка Гіса, піруетна тахікардія). Необхідно: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, осмотичних проносних засобів (сульфонат натрію); для забезпечення адекватної оксигенації та вентиляції - підтримання прохідності дихальних шляхів; ретельний контроль життєво важливих функцій; симптоматичне та підтримуюче лікування; специфічний антидот відсутній; форсований діурез, гемоперфузія, діаліз, обмінне переливання крові – неефективні.