Дайвобет – інструкція із застосування мазі, відгуки, ціна, аналоги

Дайвобет: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Daivobet

Код ATX: D05AX52

Діюча речовина: бетаметазон (betamethasone) + кальципотріол (calcipotriol)

Виробник: Лео Фарма А/С (Leo Pharma A/S) (Данія), Лео Лебораторіс Лімітед (Leo Laboratories Limited) (Ірландія)

Ціни в аптеках: від 474 руб.

застосування

Дайвобет – комбінований препарат із протизапальною, антипроліферативною, вазоконстрикторною, протисвербіжною та імуносупресивною дією, що застосовується для лікування псоріазу.

Форма випуску та склад

Лікарська форма – мазь для зовнішнього застосування: однорідна від майже білого до блідо-жовтого кольору (по 15 г, 30 г, 60 г в алюмінієвих або поліетиленових тубах, 1 туба в картонній пачці).

Діючі речовини в 1 г мазі:

  • Бетаметазон дипропіонат – 643 мкг, що еквівалентно 500 мкг бетаметазону;
  • Кальципотріолу моногідрат - 52 мкг, що еквівалентно 50 мкг кальципотріолу.

Додаткові речовини: парафін білий, поліоксипропілен-15-стеариловий ефір, парафін рідкий, α-токоферол.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Дайвобет є комбінованим препаратом, ефект якого обумовлений властивостями активних компонентів:

  • кальципотріол є синтетичним аналогом активного метаболіту вітаміну D. Приводить до гальмування проліферації кератиноцитів та прискорення їхньої морфологічної диференціації;
  • бетаметазон належить до зовнішніх глюкокортикостероїдів; має місцеву протисвербіжну, протизапальну, імуносупресивну та вазоконстрикторну дію.

Фармакокінетика

Всмоктування активних компонентів Дайвобет через неушкоджену шкірустановить менше 1%. У разі нанесення мазі на псоріатичні бляшки та під оклюзійні пов'язки абсорбція бетаметазону зростає. Елімінація препарату зі шкіри триває кілька днів.

Метаболізм бетаметазону відбувається у нирках та печінці. В результаті утворюються глюкуроніди та сульфоефіри. Екскреція здійснюється через нирки та кишечник.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дайвобет – препарат для лікування хронічного вульгарного бляшкового псоріазу.

Протипоказання

  • Псоріатична еритродермія;
  • Пустулезний, ексфоліативний та краплеподібний псоріаз;
  • Інфекції шкіри вірусної (включаючи вітряну віспу та герпес), бактеріальної, грибкової, паразитарної етіології;
  • Атрофія та виразки шкіри;
  • Розацеа;
  • Періоральний дерматит;
  • Рожеві та вульгарні вугри;
  • Шкірні прояви туберкульозу та сифілісу;
  • Іхтіоз;
  • Підвищена ламкість судин шкіри;
  • Періанальний та генітальний свербіж;
  • Виражена ниркова/печінкова недостатність;
  • Захворювання, що супроводжуються порушенням метаболізму кальцію;
  • вік до 18 років;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

Безпека застосування Дайвобету під час вагітності та лактації не встановлена, тому в ці періоди лікар може призначити препарат лише в тому випадку, якщо, на його думку, очікувана користь перевершує потенційні ризики.

Інструкція із застосування Дайвобету: спосіб та дозування

Мазь Дайвобет призначена для зовнішнього застосування: її слід наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 раз на добу.

Максимальна добова доза має перевищувати 15 р, тижнева – 100 р. Допускається обробка трохи більше 30% поверхні тіла.

Тривалість лікуванняскладає 4 тижні. За потреби лікар може призначити повторні курси.

Побічна дія

Мазь Дайвобет може викликати такі побічні ефекти з боку шкіри та її придатків: часто – висипання, свербіж, відчуття печіння; нечасто – загострення псоріазу, подразнення, біль, еритема, дерматит, фолікуліт, порушення пігментації у місці аплікації мазі; рідко – пустульозний псоріаз.

Кальципотріол – друга активна речовина препарату – може викликати гострий біль, локальне подразнення, печіння, свербіж та сухість шкіри, висипання, еритему, екзему, дерматит, загострення псоріазу.

Тривале топічне застосування бетаметазону може призвести до розвитку депігментації, алергічного контактного дерматиту, колоїдної дегенерації шкіри, фолікуліту, стрій, гіпертрихозу, телеангіектазій, періорального дерматиту, атрофії шкіри, генералізованого пустульозного псоріазу, невротичного набряку .

Можливі системні реакції:

  • Обумовлені кальціпотріолом: гіперкальціємія, гіперкальціурія;
  • Зумовлені бетаметазоном: інфекції, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, пригнічення функції кори надниркових залоз (ці побічні ефекти виникають вкрай рідко, але іноді характеризуються важким перебігом, особливо при застосуванні мазі на великих ділянках шкіри, під оклюзійні пов'язки або протягом тривалого часу).

Передозування

Основні симптоми: підвищення вмісту в крові кальцію, пригнічення функції гіпофізарно-надниркової системи з подальшим розвитком оборотної вторинної недостатності надниркових залоз.

Терапія: відміна Дайвобету та проведення симптоматичного лікування. При хронічній токсичності препарат повинен скасовуватисяпоступово.

особливі вказівки

Не рекомендується наносити Дайвобет на волосисту частину голови, слизові оболонки та шкіру обличчя, а також використовувати під оклюзійну пов'язку, наносити в складки та на великі ділянки шкіри (понад 30% усієї поверхні тіла).

Після застосування необхідно ретельно мити руки.

Оскільки бетаметазон є сильнодіючим глюкокортикостероїдом, під час лікування не слід застосовувати інші препарати з цієї групи.

У разі ускладнення псоріазу вторинною інфекцією необхідно здійснити відповідну антибактеріальну терапію. Якщо інфекція посилюється, Дайвобет слід скасувати.

Під час лікування слід уникати надмірної дії сонячного світла (як природного, так і штучного). Одночасне застосування ультрафіолетових променів можливе лише у разі потреби, якщо очікувана користь перевищує потенційні ризики.

Негативного впливу на увагу та швидкість реакцій препарат не надає.

Застосування при вагітності та лактації

Дайвобет під час вагітності/лактації може застосовуватись під лікарським наглядом після оцінки співвідношення очікуваної користі з можливим ризиком.

Застосування у дитячому віці

Терапія Дайвобетом пацієнтам віком до 18 років протипоказана.

При порушеннях функції нирок

Хворим із вираженою нирковою недостатністю Дайвобет не призначається.

При порушеннях функції печінки

Хворим із вираженою печінковою недостатністю Дайвобет не призначається.

Лікарська взаємодія

Інформація про взаємодію Дайвобету з іншими лікарськими засобами відсутня.

Аналогом Дайвобет є Ксаміол.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °Cу місці, недоступному для дітей.

Термін придатності – 2 роки, після першого розтину туби – 3 місяці.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Дайвобет

Відгуки про Дайвобет, що залишаються пацієнтами, досить суперечливі. Багато хто відзначає високу ефективність препарату, хоча іноді після покращення симптоми можуть повертатися. В інших випадках вказують, що заявлена ​​терапевтична дія не розвивається.

Деякі пацієнти повідомляють про побічні реакції. І практично всі користувачі вартість мазі називають високою.

Ціна на Дайвобет в аптеках

Орієнтовна ціна на Дайвобет (1 туба по 15 або 30 г) становить 1017-1227 або 1666-1938 руб.