ДЦП – дитячий церебральний параліч, лікування ортезуванням ОРТО-МЕД
ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)
Патогенез захворювання, причинно-наслідкові зв'язки у розвитку клініки захворювання точно не з'ясовані. Дитина від народження готується до прямоходіння, при цьому у неї формуються позотонічні рефлекси, які регулюють співвідношення м'язів антагоністів різних груп, необхідні випрямлення. Але у зв'язку з порушеннями механізмів зворотний зв'язок з м'язів, безумовні рефлекси не реалізуються в адекватні механізми взаємодії мускулатури. Дисбаланс мускулатури, проявляється неможливістю дитиною здійснювати довільні рухи, що є клінікою ДЦП. Спостерігається переважання тонусу згиначів, що приводить, пронирующей мускулатури та розвиваються згинальні (згинально-пронаціональні) установки та контрактури в кінцівках, кіфосколіози, кіфози, сколіози хребетного стовпа. При спастичних явищах відсутня фаза розслаблення м'яза, що призводить до уповільнення її зростання та розвитку «синдрому коротких м'язів», у результаті з'являються контрактури. Надалі розвивається гіпотрофія тканини та заміщення її сполучною тканиною із втратою скоротливості.
Консервативне та хірургічне лікування спрямоване на зниження м'язового тонусу мускулатури та усунення патологічних установок та контрактур. Результати лікування щодо зниження тонусу, а значить щодо подовження, розтягування м'язів вимагають закріплення. Це можна зробити за допомогою гіпсових лонгетів, туторів, апаратів. Накладення гіпсових лонгет з етапним виведенням контрактур є самостійним методом лікування. Після якого необхідно закріплення результатів. Апарати дають дитині можливість пересуватися та забезпечують стабільне утримання сегментів кінцівки у заданому положенні корекції контрактур. У зв'язку з переродженням м'язової тканинивсі заходи необхідно проводити та закріплювати з молодшого дитячого віку. Діти з цією патологією мають рухові порушення життєдіяльності, при залученні до процесу верхніх кінцівок та обмеження ігрової діяльності. З метою медичної реабілітації для розширення здатності пересування, здатності доглядати за собою, приймати їжу, необхідно підтримувати позитивний результат лікування. На підприємстві використовується раціональний принцип підходу до забезпечення виробами засобів реабілітації. Він ґрунтується на оцінці прогнозу стану дитини, залежно від клінічних проявів та ступеня тяжкості захворювання, віку дитини, мотивації та можливості батьків у проведенні реабілітаційних заходів. Постачання ортопедичними посібниками здійснюється залежно від клінічних проявів та ступеня тяжкості захворювання.
Режими використання протезно-ортопедичних виробів на нижні кінцівки при Дитячому Церебральному Паралічі.
Загальногігієнічні моменти
Для зменшення спастичності та розслаблення мускулатури перед одяганням туторів, апаратів обов'язково провести наступну підготовку: теплові процедури (тепла ванна) або масаж, далі зробити вправи на суглоби, що рересують. Тутора та апарати одягаються на бавовняну панчоху без швів.
Після зняття туторів, апаратів - ділянки шкіри, що зазнають тиску (почервоніння) обмити теплою водою, просушити м'яким рушником, обробити 76% спиртом. При користуванні туторами та апаратами шкіру не можна обробляти кремами, мазями та лосьйонами.
Гільзи туторів та апаратів миються у міру забруднення теплою мильною водою, споліскуються, насухо витираються.
Не сушити поблизу обігрівачів!
На всіх етапах дляутримання тулуба рекомендується еластичний корсет, при формуванні сколіозу носіння корсету за типом Шенно.