Де ховається стафілокок
Чекав у пологовому будинку?
Хлопчик з'явився на світ у сімферопольському пологовому будинку № 2. Комусь із породіль там подобається, хтось обіцяє, що більше до цієї установи ні ногою. Медичний персонал, як запевняють матусі, чудовий. Але щось все ж таки йде не так: чи то тривалий ремонт, через який відвідування «клієнток» пологового будинку відбувається виключно через підвал, чи давно цей самий пологовий будинок не мили.
Але повернемося до нашого немовляти. Через кілька днів після виписки з медустанови у дитини захворіло вушко, з нього почала сочитися якась рідина. У республіканській дитячій лікарні на вулиці Титова малюка терміново госпіталізували і батькам пояснили, що в цьому випадку прийом антибіотиків просто необхідний. Нагадаємо, хлопчику від народження всього пару тижнів, а тут таке агресивне лікування. Як виявилося, збудником отиту (запалення середнього вуха) став золотистий стафілокок, яким дитину, на думку лікарів, «нагородили» у пологовому будинку. До речі, у виписці з лікарні так і написано, тож сперечатися з діагнозом марно, бо саме ці бактерії були виявлені. Тепер залишається тільки гадати, як на здоров'я малюка позначиться в майбутньому як саме зараження, так і лікування небезпечними антибіотиками в такому ніжному віці. На що вплине – на слух, зір, шлунок, печінку, імунітет?
Звичайно, виникає питання - що ж робити майбутнім матусям, які днями збираються народжувати? Де гарантія, що їхні діти не «спіймають» золотисту, але вельми небезпечну бактерію? Адже лікарі «швидкої», забираючи з дому жінку з терміновими пологами, не питатимуть у неї, до якого пологового будинку відвезти, а повезуть до того, що покладено за пропискою. А там її можуть зустріти не лише лікарі та медсестри, а ще й внутрішньолікарнянаінфекція у вигляді золотистого стафілокока.
Що за золотистий звір?
Стафілококи – поширене сімейство бактерій. Вони є у більшості людей і є частиною нормальної мікрофлори шкірних покривів, слизових оболонок та нижнього відділу кишечника. Носiями стафілокока часто буває i медичний персонал.
Зараження у лікарнях та пологових будинках відбувається повітряно-краплинним шляхом і через забруднені руки медиків. Заразитися можна через відкриті рани, опіки, очі, шкіру, кров. Можлива передача інфекції з інструментами, катетерами, матеріалом перев'язування, предметами догляду, а також їжею.
MRSA - це "модифікація" золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus), стійка до одного або більше антибіотиків. На сьогоднішній день виявлено 17 видів MRSA, що відрізняються різним ступенем стійкості до антибіотиків. Клінічні прояви стафілококових хвороб різноманітні – від захворювань шкіри та пневмонії до менінгіту та сепсису. Інфікованість MRSA може бути дуже небезпечною для новонароджених, особливо якщо її вчасно не розпізнати та не вилікувати антибіотиками.
Людський фактор
Стафілококову інфекцію називають лікарняною, або пологівською. У пацієнтів цих закладів імунітет зазвичай ослаблений. Але щоб інфекція набула масового характеру, у неї має бути вогнище – хвора людина. Їм може бути хтось із персоналу, одна з породіль або хвора дитина. Механізм передачі інфекції – через руки чи повітряно-краплинним шляхом. Наприклад, носій інфекції – медсестра у пологовому будинку. Перепеленавши або обробивши новонародженого без одноразових рукавичок, ця медсестра відразу заражає його. Або якщо хвора дитина, а медсестра взяла його на руки, то заражається вона. І може передати інфекцію наступному немовляті, з яким будеконтактувати.
Що ж робити?
Для запобігання спалахам інфекції регулярно робляться змиви з рук медперсоналу, з меблів та обладнання – епідеміологічна служба обробляє їх спеціальним розчином, а потім досліджує його на наявність різних бактерій, принагідно з'ясовуючи ступінь їхньої патогенності. Але коли це робили останній раз у пологовому будинку №2 – не відомо. З цією метою всі пологові будинки двічі на рік закриваються на мийку, а якщо виявлена інфекція, то пологовий будинок повинні обробити позапланово. При цьому всі поверхні, включаючи стелю, обробляються розчинами, що дезінфікують, які знищують бактерії стафілокока. За радянських часів у пологових залах навіть знімали штукатурку та накладали її наново, щоб уникнути появи інфекції найближчим часом. До речі, чимало майбутніх породіль намагаються потрапити до того пологового будинку, де мийка проводилася нещодавно. Якщо це було кілька місяців тому, золотистий ворог уже може чекати на порозі.
Головний лікар сімферопольського пологового будинку № 2 Ілля Глазков повідомив «Кримській газеті»:
– Я про факти виявлення золотистого стафілокока нічого не знаю – у нас він не виявлявся десь із 2001 року, коли ми перейшли на спільне перебування матері з дитиною. Не факт, що дитина заразилася у пологовому будинку. Пологовий будинок наш миють (від інфекцій) один раз на рік, як і належить за законодавством. У нас було велике будівництво, і навіть тоді не знайшли золотистий стафілокок, що говорить про те, що у нас санітарно-епідемічний нагляд на високому рівні.
Спалах був у 1993-1994 роках, тоді захворіли одразу 12 дітлахів. Але тільки-но зробили спільне перебування, це припинилося. Відвідувачі приходять зі своїми вірусами, до яких дитина швидко адаптується. Нас тоді лаяли, що у нас прохідний двір, але виявилося,що це краще за в'язницю.
Головний державний санітарний лікар РК Наталія Пеньковська:
– У мене такої інформації нема. З одного такого випадку важко судити про наявність інфекції в самому пологовому будинку - дитина могла заразитися і вдруге, від матері. Але нічого критичного тут не бачу. У таких випадках в установі має бути проведений певний комплекс санітарних заходів.