Де знаходиться жовчний міхур у людини і як болить

Vesica fellea (так цей орган називається латинською мовою) розташовується нижньою, якщо виражатися медичними термінами – вісцеральної – області печінки. Для нього призначені деякі поглиблення.

Зазвичай жовчний міхур схожий на грушу, але може мати й іншу форму, наприклад, веретеноподібну, овоїдну та циліндричну. У разі, якщо спостерігаються якісь проблеми вродженого плану чи захворювання, у яких з'являються перетяжки, то орган може піддаватися деформації.

У цій ситуації жовчний міхур набуває дивного вигляду годинника, хвилини в якому відзначаються крупинками піску.

Загальна інформація про жовчний міхур

Середня довжина жовчного міхура становить 6-9 сантиметрів, ширина 3-4 сантиметри, а місткість до 70 мілілітрів. Стінки міхура досить еластичні і за потреби можуть розтягуватися. Так при утрудненні відтоку жовчі ємність може вміщати понад двісті мілілітрів. У жовчному міхурі виділяють такі відділи: дно, шийка та тіло.

Дно спрямоване до стінки очеревини, яка розташовується спереду і трохи видається через печінку. Якщо орган переповнений, то ця частина промацуватиметься. Тіло – є переважно ЖП, яка з двох сторін закривається печінкою.

Внаслідок того, що статура всіх людей не схожа, розташування жовчного міхура та вид печінки може змінюватися. Потім тіло vesica fellea переростає у шию. У великої кількості людей саме тут відзначається кишеню Гартмана – випинання, має вигляд мішка. Поступово даний відділ починає звужуватися і переходить в шийку, утворюючи тим самим протоку міхура.

Розташування жовчного міхура

Але на практиці є такі ситуації, коли сама очеревинапокриває орган, а ось протоки, судини та нерви знаходяться у вільному вигляді. Справа міхур знаходиться прямо поруч з товстим кишечником, якщо говорити точніше, то з опікуно-ободової областю, а також з дуоденальною кишкою. Ліворуч сусідом ЖП є шлунок.

Між печінкою та верхньою стінкою міхура знаходиться невеликий шар сполучної тканини. Відділи, що знаходяться знизу, покриває очеревина, що переходить на цю частину печінки. Як зазначалося, у деяких випадках спостерігається подібна будова, коли очеревина закриває ЖП практично з кожного боку, утворюючи цим подібність підвіски. У цьому випадку міхур буде мобільним.

Значна частина зазвичай поринає в печінку, а в деяких ситуаціях навіть глибше. Але цей варіант теж не можна назвати ідеальним, тому що при необхідності видалення vesica fellea можуть виникнути труднощі. Наприклад, ушкоджень можуть зазнати печінкові вени. Крім усього іншого, між протоками печінки, що знаходяться всередині та самим органом, є лише незначний шар паренхіми.

Не дуже часто можна побачити незвичайну будову, це означає, що знаходиться всередині печінки. У цьому випадку дно та тіло знаходяться в печінковій тканині, а ось шийка розташована зовні. Загальна печінкова протока і шийка в організмі людини об'єднуються в єдину протоку, чия довжина дорівнює приблизно чотирьом сантиметрам.

Розташування останнього може бути досить варіативним і мати паралельний або спіралеподібний хід. Як тільки відбувається впадання протоки міхура в загальний, трапляється формування єдиного жовчного. Його довжина сягає восьми сантиметрів.

Представлений такими відділами:

супрадуоденальний - від області, де відбувається злиття до дуоденальної кишки. Розташовується праворуч по відношенню докраю печінково-дуоденальної зв'язки;
ретродуоденальний – йде позаду кишки, біля ворітної вени та шлункової артерії;
панкреатичний - ця ділянка проходить в товщі тканини головки підшлункової залози або позаду неї. Ця область прикріплюється до нижньої порожнистої вені досить щільно;
інтерстиціальний – та область, яка проходить через дуоденальну кишку та розкривається у просвіті за допомогою дуоденальних сосочків.

У багатьох відбувається злиття жовчної протоки з панкреатичним, після чого відкривається в дуоденальну. Саме тому, що верхня область дуоденальної кишки, ободова поперечна кишка і її брижова підвіска "зіштовхуються" з жовчним міхуром, то їх вважають взаємопов'язаними. При поразці якогось їх цих органів запальним процесом, явища вразять та інші (наприклад, при освіті злоякісних пухлин.

Анатомічні особливості

Слизова оболонка схожа на еластичні пухкі волокна. Крім цього, у слизовому шарі виділяють залози, що відповідають за вироблення жовчі. Найбільша їх концентрація в області шийки ЖП. Верхня частина епітелію покрита невеликими ворсинками, вони відповідають за розширення площі контакту. Складки в зоні протоки міхура і шийки органа виражені сильніше і утворює клапанну систему, яка називається Гейстеровою заслінкою.

Шар м'язів жовчного складається з еластичних волокон і гладких м'язових пучків. Волокна відходять за різноманітними напрямками: косо, поздовжньо та циркулярно. Останній тип в області шийки більш виражений і утворює жом, який називається сфінктером Люткенса. Між м'язовими волокнами перебуває величезна кількість тріщин.

У них потрапляє шар слизу, який вистилає крипти. Так як відхід під ним утруднений, то саме з цьогомісця, як правило, починається скупчення секрету, поява конкрементів та процес інфікування.

Розташування жовчного міхура

Фіброзна оболонка за своїми властивостями схожа на волокнисту тканину, яка представлена щільними еластичними та колагеновими нитками. По всій довжині жовчного органу фіброзна та м'язова оболонка перетинаються між собою, утворюючи цим практично єдиний шар. Саме через нього йдуть ходи, що закінчують сліпо та вистелені епітелієм. Утворення таких проходів походить із слизових залоз, які не розвинулися до кінця. Вони можуть з'являтися невеликі абсцеси, нагноєння та інфекції.

На верхній частині жовчного міхура дані ходи переходять у жовчні протоки, що знаходяться всередині печінки. Виходить, що на верхніх стінках дані протоки є судинами, якими проходить жовч. Їх прийнято називати справжніми протоками Лушки.

Вікові зміни

Багато в чому розташування жовчного міхура залежить від місця, де знаходиться печінка. Якщо у дорослих людей ці органи в нормі, то нижня область печінки проходить вздовж реберної дуги. У переповненому вигляді жовчний міхур видається на пару сантиметрів і прилягає до передньої стінки очеревини.

У тому випадку, якщо ЖП розташований низько, що зустрічається у астенічних людей (вид статури, при якому тіло довге, як би витягнуте і звужене), він може знаходитися навіть на петлях від кишечника. Печінка у дітей, які щойно народилися, розташована нижче за реберну дугу на два – чотири сантиметри, у віці п'яти років ці цифри не перевищують позначки в два сантиметри.

Після семи років розташування та пропорції будуть відповідати дорослим. Ще кілька років жовчний міхур залишається прикритим печінковими краями. Згодом орган росте ізбільшується у розмірах. І лише після цього процесу приймає становище нижче.

Іннервація, відтік лімфи та кровообіг

Кров, це найважливіший матеріал для нормального функціонування жовчного міхура і надходить він із міхурової артерії. Артерії жовчного міхура проходять по внутрішній стороні шийки органа, після чого поділяється на кілька гілок, які відходять до двох стінок. Знайти її можна в трикутнику, який називається Кало.

Пухирна артерія в передньому сегменті локалізується під лімфатичним вузлом – шийно-лімфатичною залозою. Для того щоб знайти її, хірурги орієнтуються саме на цю залозу.

Іноді відбувається так, артерії з жовчного міхура беруть початок від шлунково-дуоденальної, сальникової, печінкової артерії. Буває й так, що спостерігається відразу кілька артерій, які постачають орган кров'ю.

Але вони мають різні витоки. Трапляються і такі ситуації, коли є додаткова та головна артерія. Але зараз не можна назвати принциповим. Практика говорить про те, що не важливо, звідки артерія органу і бере свій початок. У будь-якому випадку при втручанні з метою видалення хворого органу судини перев'язуватимуться.

Відтік крові від органу відбувається за венами. Відня vesica fellea утворюють собою звані стовбури, які через паренхіму впадають у нижню область.