Дерматит, лікування у дітей - лікування дитячого дерматиту

Коли лікар діагностував дерматит, лікування у дітей цієї патології – тривалий процес, що потребує терпіння та делікатного підходу. До комплексу лікування алергічних захворювань включають антигістамінні, кортикостероїдні, седативні, антибактеріальні та інші препарати, залежно від форми захворювання та локалізації запального процесу.

Етіологія захворювання

Що таке дитячий дерматит? Це поширене алергічне захворювання, що часто діагностується в педіатричній практиці. З кожним роком статистика виявлених запально-алергічних реакцій шкіри швидко збільшується. Сьогодні дерматити становлять до 50% захворювань, з якими зустрічаються діти різного віку в міру їхнього дорослішання.

Дерматит у дітей, його лікування іноді синонімізують під терміном «дитяча екзема», «діатез». Визначити результат хвороби заздалегідь неможливо. Почавшись у ранньому віці, захворювання може повністю зійти нанівець або придбати рецидивну течію до підліткового віку, а можливо, і залишитися на все життя.

Дерматит у дитини – рідко відокремлений запальний процес. Зазвичай, він протікає на тлі інших захворювань. Йому часто супроводжують: анемію, цукровий діабет, гастроентероколіт, бронхіальну астму та інші системні захворювання.

Як запідозрити наявність хвороби?

Клінічні прояви шкірного дерматиту залежать від віку дитини та особливостей перебігу хвороби на різних етапах життя. У першому півріччі спостерігають присутність еритеми на щоках, мікровезикулярних та серозних капсул, ерозій. Запалені щічки у новонароджених червоніють, набрякають, лущиться. З дрібних кровоносних судин, розташованих у вогнищі запалення, можевитікати ексудативна рідина, завдаючи нестерпного болю внаслідок розчісування ранової поверхні.

Подібний процес нерідко присутній на підборідді, вухах, шиї. На волосистій частині голови утворюється лускатий шар епітелію. Шкірний дерматит з появою плям, покритих кірками, часто з'являється у немовлят.

Патологічні зміни спостерігають на щоках, руках, ногах, сідницях та в ділянці геніталій. Дерматит, якщо дитині 4 місяці і більше, досить специфічний.

У малюків 1-1,5 років страждають на слизові оболонки дихальних шляхів (з'являється бронхіальна астма). Патологічний процес присутній і в системі травлення (часті проноси та загальні явища диспепсії через недостатню активність ферментів). Порушення спостерігають у функціонуванні сечостатевої сфери (запалення крайньої плоті, вульви).

Ближче до 3 років шкіра у місці поразки ущільнюється, лущиться, помітно посилення шкірного малюнка. Зміни яскраво виражені на шиї, ліктьових згинах, підколінних ямках (дерматит на ногах).

У дітей молодшого дошкільного віку більше проявляється дерматит на ногах та руках (зап'ястях). Нерідко діагностують нейродерміт, іхтіоз.

У підлітковому віці запально-алергічна реакція проявляється у вигляді ювенільного долонно-підошовного дерматозу. Рецидиви дерматиту на ногах у дитини практично відсутні влітку. Зима – період найчастішого загострення дерматиту.

Визначити в організмі запально-алергічні реакції можна за яскраво вираженими клінічними симптомами:

гіперемія уражених ділянок;
лущення та свербіж різної інтенсивності;
виділення ексудативної рідини з ранової поверхні;
наявність пустул, бульбашок, наповнених рідким вмістом;
присутні висипання на губах, повіках на слизовій оболонці носа;
яскраво виражена сльозогінність;
присутні виділення з носа (часта ознака);
великі області зливних інфільтратів (при значній поразці);
симетричність уражених ділянок;
підвищення дратівливості;
порушення сну та загального стану.

Методи виявлення

Для діагностування алергії потрібно не лише огляд шкірного покриву, але й збирання анамнезу, проведення лабораторних та інструментальних методів дослідження шкіри та крові.

При обстеженні важливим етапом є визначення причин патологічних змін епідермісу та форми дерматиту. При деяких імунодефіцитних захворюваннях (лімфомі шкіри, екземі, рожевому лишаї), а також при зниженому вмісті в організмі імуноглобулінів симптоми хвороби дуже схожі.

Приєднання патогенної флори потребує бактеріологічного дослідження матеріалу (мазків). Щоб унеможливити інфікування патогенними грибками, слід провести зіскрібок. Для проведення процедури беруть матеріал із гладкої шкіри.

Як додаткове обстеження діагностують і інші області:

Дослідження калу на дисбактеріоз, глистні інвазії. Бактеріологічне дослідження мазків показано під час інфікування патогенними мікроорганізмами.
Проведення копрограми.
Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини. Зазвичай спостерігають збільшення печінки, дискінезію жовчовивідних шляхів.
Біопсія уражених ділянок шкірного покриву та слизових оболонок.

Дерматит, його симптоми та лікування у дітей, потребують консультації кількох фахівців. Дерматит вимагає комплексного обстеження та лікуванняспеціалістами різного профілю.

Діагностувати патологію допоможуть наступні лікарі:

педіатр;
дерматолог (алерголог);
дієтолог;
ендокринолог;
гастроентеролог;
психоневролог.

Тактика лікування

Дерматит у дітей, лікування, що передбачає комплексну терапію.

До неї можуть входити такі препарати:

антигістамінні;
седативні;
глюкокортикоїдні;
ферментні;
ентеросорбенти;
антибактеріальні;
противірусні;
протигрибкові;
антисептичні;
пробіотики.

Основу лікування складають антигістамінні препарати, у комбінації з седативними (при вираженому свербіні та проявах кропив'янки). Показані антигістамінні засоби другого покоління, що мають менші побічні дії (зі слабко вираженим седативним ефектом).

Залежно від віку препарати приймають у вигляді крапель, сиропу, таблеток. Незначні прояви дерматиту лікують за допомогою мазей та кремів для зовнішнього застосування. Їх застосовують для усунення гіперемії, свербежу, при тріщинах та ерозивних процесах. Препарати на основі біологічно активного флоралізину мають високі регенеруючі характеристики.

При приєднанні патогенної флори застосовують антибактеріальні препарати зовнішньо. Більшість лікарських засобів для лікування дерматитів є комбінованими, що передбачають широкий спектр впливу. При яскраво виражених клінічних проявах комплексну терапію включають системні антибіотики. У неускладнених випадках можна обмежитись застосуванням місцевих антисептиків.

Противірусна терапія показана при герпетичномуураження. При грибковому – призначають протигрибкові препарати (для місцевого та системного впливу). Супутні порушення шлунково-кишкового тракту усувають прийомом ферментних препаратів. Очистити організм від токсинів допоможуть сорбенти та пробіотики.

Використання глюкокортикоїдних засобів показано у важких випадках під суворим контролем лікаря.

Будь-який гормональний засіб має ряд побічних ефектів та протипоказань.

Лікар розробляє індивідуальну схему застосування глюкокортикоїдних препаратів короткими курсами (іноді разом із дитячим кремом). Тільки фахівець має вирішувати, як вилікувати дерматит без шкоди здоров'ю.

Дерматит в дітей віком здебільшого лікується амбулаторно, якщо ознаки хвороби незначні. Симптоми та лікування дерматиту у гострій стадії з яскраво вираженою алергічною реакцією у дітей потребують госпіталізації.

Топічна терапія та засоби народної медицини

Ця методика спрямовано відновлення бар'єрних властивостей епітелію. Вона усуває дерматит у дітей, його симптоми (запальні процеси, сухість, гіперемію уражених ділянок).

індуктотерапію;
магнітотерапію;
рефлексотерапію;
плазмаферез;
світлотерапію.

Фітокомпозиції, що мають протизапальні, протисвербіжні та природні антисептичні характеристики, легко усувають дерматит у дітей. Різні трав'яні настої, які у комплексному лікуванні, дозволяють усунути явища дискомфорту.

Лікувальний ефект мають такі рослини:

березові бруньки;
кора дуба;
ромашка;
низка;
шавлія;
сік алое;
деревій;
квіти липи;
лист подорожника.

Для приготування настою 2 ст. ложки сировини заварюють у 1 л води. Наполягають протягом 2 годин. Настій можна вживати або використовувати для просочення марлевих аплікацій.

Заходи профілактики

Залежно від причини появи патологічних змін шкірного покриву, визначальним фактором у лікуванні дерматиту у дітей є усунення першопричини (алергену).

Якщо це неможливо (спадковий чинник), потрібно дотримуватися такі заходи профілактики:

Дотримання правил особистої гігієни та антисептики. Відсутність гігієнічних норм сприяє появі пелюшкового дерматиту у новонароджених.
Раціональне використання лікарських засобів. Гормональні, антибактеріальні та протигрибкові засоби вимагають підтвердження раціональності їх застосування.
Збалансоване харчування. Виключити продукти, які містять потенційні алергени.
Своєчасне лікування вірусних та грибкових захворювань.
Дотримання правил вакцинації.
Виключення стресових ситуацій.

Будь-який лікарський засіб призначає лише лікар з урахуванням історії хвороби, загального стану та індивідуальних особливостей організму. Самолікування у педіатрії неприпустимо. Своєчасно виявлене захворювання збільшує шанси на одужання та відсутність рецидивів хвороби надалі.