Дерматити у складках

Дерматити у складках розглядають як запально-алергічну реакцію організму внаслідок дії механічних, фізичних чи хімічних подразників.

Залежно від виду захворювання, клінічна картина представлена специфічними ознаками. Діагностика за допомогою візуального огляду, а також лабораторних та інструментальних методів дослідження дозволяє визначити першопричину патологічних змін шкірного покриву з наступним призначенням адекватної терапії.

Чинники, що сприяють появі хвороби

Розвитку дерматиту у складках сприяють такі фактори:

Ожиріння. Надмірна вага, надмірне виділення шкірного сала постійно провокує атрофічну зміну епідермісу. Механічне вплив сусідніх ділянок шкіри посилює патологічний процес.
Недотримання правил особистої гігієни, недостатнє догляд у проблемних зонах (недостатнє висушування шкірних складок після прийняття водних процедур). У дітей грудного віку в пахвинній зоні, в ділянці геніталій та в міжягідних складках можуть з'являтися попрілості через контакт із сечею та калом. Дані ділянки тіла найбільше схильні до ризику і вимагають ретельного догляду.

Підвищена пітливість. Вона може з'явитися при високому фізичному навантаженні або внаслідок стресової ситуації. При порушеннях з боку вегетативної нервової системи, а також при ендокринних захворюваннях часто присутня пітливість. Надмірне потовиділення спостерігають при високій температурі навколишнього середовища та при перегріві через зайвий шар одягу.
Наявність ексудату. Гнійні або сукровичні виділення, які з ран, дратівливо діють на шкірний покрив.
Пролежні, що утворюються у лежачих та лихоманливих пацієнтів, сприяють атрофічним змінам шкірного покриву.

Залежно від провокуючих факторів та місць локалізації вогнищ запалення виділяють кілька видів захворювання.

Мікоз великих складок

Першопричиною виникнення запального процесу вважають такі заходи:

індивідуальна схильність організму до штучних та алергічних форм дерматиту;

неадекватна терапія (нераціональне використання антибактеріальних, глюкокортикостероїдних, протигрибкових препаратів загальної та місцевої дії);
тривалий хронічний перебіг алергії без супутньої терапії;
контакт шкіри з агресивними хімічними сполуками косметичних та лікарських засобів.

пахові складки;
міжягідні складки;
пахвові западини;
область геніталій;
складки під молочними залозами;
складки під животом;
складки між пальцями ніг та нігті.

Клінічні прояви хвороби спричинені наступними симптомами:

Наявність пухирцевих висипань синюшного відтінку в наявних складках. Можуть бути присутніми і поодинокі елементи фолікулярних вузликів.
Сильна сверблячка в області ураження.
Пошкодження епідермісу в зоні росту пушкового волосся, руйнування нігтів.
За відсутності необхідного лікування запалення поширюється швидкими темпами межі складок.

Алергічний дерматит

Даний вид дерматиту з'являється внаслідок впливу на шкірний покрив лікарських та косметичних засобів для догляду за тілом, що містять потенційні алергени.

Основні причинні фактори:

підвищена пітливість як індивідуальна особливість організму;
контакт шкіри з алергеновмісними засобами (гелями, дезодорантами, лікарськими засобами для зовнішнього застосування);
наявність захворювань нервової, ендокринної, травної систем.

Місцем локалізації вогнища запалення виступають зони, що контактували з агресивним компонентом. При усуненні провокуючого чинника запалення самоліквідується.

Визначити алергенну природу захворювання нескладно за характерними симптомами. При контакті з алергенною речовиною шкіра реагує на гостру запальну реакцію у вигляді вираженого почервоніння, гіперемії з подальшим утворенням дрібних везикул. Мікротріщини, що утворюються в результаті розтину везикул, залишають ранову поверхню. Найчастіше для успішного процесу регенерації достатньо усунення провокуючого чинника.

Псоріаз складок, доброякісна сімейна пухирчатка

Псоріатичне ураження нігтьових пластин також входить до тріади основних симптомів захворювання. Доброякісна сімейна пухирчатка - захворювання, що визначає спадкову схильність. Характеризується бульозними висипаннями, які можуть бути присутніми у всіх складках шкіри.

Діагностують хворобу за такими симптомами:

поява бульбашок із серозним вмістом у вигляді висипу або окремих елементів;
наявність глибоких звивистих тріщин, що нагадують поверхню мозку, дозволяють діагностувати хворобу з максимальною ймовірністю;
наявність фестончастих кордонів в ерозивних осередках, що злилися.

Попрілісний дерматит

Виявляється у вигляді попрілості.

Його появі сприяють такі причини:

тривалийперебування шкірного покриву в умовах тертя (пелювальний дерматит);
надлишок вологи у складках запобігає появі природного мастила;
підвищене відділення сального секрету дратівливо діє шкіру;
контакт шкіри з виділеннями сечостатевої системи (мочою, вагінальними виділеннями);
контакт тіла із синтетичними матеріалами (білизною, одягом, взуттям);

пролежні, присутні у лихоманких та лежачих хворих;
відсутність гігієни, недостатній догляд.

Місця локалізації вогнища запалення:

шийні складки;
пахвові западини;
пахові складки;
міжягідні складки;
області між пальцями рук та ніг;
під молочними залозами.

Запідозрити наявність попрілостного дерматиту можна візуально за такими симптомами:

Почервоніння та гіперемія епідермісу без видимих структурних порушень. Подібні симптоми притаманні першій стадії захворювання.
Яскрава гіперемія, мікротріщини, дрібні висипи, гнійнички (при вторинному інфікуванні) вказують на активну стадію запального процесу.
Глибинні ерозії з появою інфільтрату спостерігають у тяжких випадках за відсутності адекватного лікування.

Виразність клінічних проявів визначена стадією захворювання. Чим більше виражений запальний процес, тим сильніше свербіж, печіння та больовий синдром. Хвороба тяжко протікає у дітей, схильних до алергії. Спостерігають занепокоєння, дратівливість, порушення сну та загального стану.

Періанальний дерматит новонароджених

Дане захворювання виникає на першому місяці життя дитини при контакті шкіри з виділеннями або пелюшками (при тугому сповиванні).

Його появавизначають такі фактори:

контакт із їдкими речовинами (мочою, рідким калом);
використання синтетичних та грубих матеріалів при сповиванні;
відсутність повноцінної гігієни у галузі геніталій;
нераціональне застосування косметичних засобів для догляду;
недостатнє видалення агресивних синтетичних засобів при полосканні білизни;
незбалансоване харчування.

пахові складки;
міжягідні складки та область геніталій;
нижня частина живота та спини при поширенні запалення.

Крім основної ознаки присутні такі симптоми:

Почервоніння, дрібний висип, набряклість, свербіж в області статевих органів, пахвинних та сідничних складок. У неускладнених формах осередок запалення не збільшується. Процес епітелізації під час одужання виражений сильним лущенням пошкодженої області.
Пухирцеві висипання, тріщини, ерозії, ділянки ранової поверхні, що мокнуть. Перелічені симптоми характерні для тяжкої стадії періанального дерматиту.

Пацієнти, схильні до алергічних захворювань, повинні обов'язково дотримуватись заходів профілактики.

Незалежно від виду дерматиту, що спостерігається у складках шкірного покриву, визначення першопричини захворювання визначає тактику лікування та профілактики. Режим дня, що щадить, відсутність шкідливих звичок і стресових факторів, своєчасне лікування системних захворювань у більшості випадків дозволяє скоротити вираженість клінічних проявів дерматиту і рецидивів у майбутньому.