Держава збирається оплачувати послуги приватних медиків
Вже цього року уряд може допустити комерційні медичні центри та клініки до системи обов'язкового медичного страхування (ЗМС).
Вже цього року уряд може допустити комерційні медичні центри та клініки до системи обов'язкового медичного страхування (ЗМС). Іншими словами, українці не отримають можливість лікуватися за державний рахунок у приватних оздоровницях. Втім, самі приватники оптимізму чиновників не поділяють і ринку послуг ЗМС особливо не рвуться.
Сьогодні власники полісу ЗМС отримують медичні послуги в державних або муніципальних закладах охорони здоров'я. І часто якість цих послуг, м'яко кажучи, залишає бажати кращого. У бажаючих отримати більш якісну допомогу є лише два варіанти – «домовлятися» з державним лікарем або йти до приватної клініки, втрачаючи при цьому гроші, які гарантує система обов'язкового медстрахування (по суті, за ту саму послугу хворий платить двічі: спочатку у вигляді внесків до Фонду ЗМС, а потім – оплачуючи лікування у комерційній медустанові).
Втім, у недалекому майбутньому може з'явитися ще одна альтернатива – можливість безкоштовно виправити здоров'я у приватній лікарні. Уряд розглядає питання про рівний доступ державних та комерційних структур до бюджетних ресурсів, що виділяються на охорону здоров'я. Як повідомив перший віце-прем'єр Ігор Шувалов, «є всі шанси ухвалити відповідні закони у 2010 році». За його словами, «оплачуватись має послуга, а не організація, яка її надає».
Здавалося б, який сенс приватникам брати участь у безплатному медичному обслуговуванні населення? Резон, виявляється, є. Увійшовши до системи ЗМС нарівні з державними установами, вони розширять свою клієнтську базу, а отже, отримаютьможливість додаткового заробітку. Вигоди для пацієнтів ще очевидніші. По-перше, вони отримають доступ до найпередовіших медичних технологій та сучасного обладнання. По-друге, здорова конкуренція на ринку ЗМС має покращити якість медичної допомоги. Зрештою, на думку фахівців, залучення приватників до безкоштовної медицини сприятиме більш відповідальному відношенню громадян до свого здоров'я, адже часто вони відкладають візит до лікаря на останній момент через те, що відвідування районної поліклініки пов'язане з безліччю незручностей, а похід до приватної клініки. їм не по кишені.
Загалом недержавний сектор охорони здоров'я і зараз має право надавати бюджетні послуги: за українськими законами працювати в системі ЗМС можуть медустанови будь-якої форми власності. Проте вхід до неї комерційним оздоровницям фактично замовлено. «На шляху приватної медицини в Україні стоять величезні адміністративні бар'єри, особливо в регіонах, – розповів «Нашій Версії» президент незалежного партнерства «Сприяння об'єднанню приватних медичних центрів та клінік» Сергій Місюлін. – При розподілі обмежених коштів ЗМС місцева влада віддає перевагу державним (нехай навіть неефективним) установам і не поспішає ділитися з комерційними організаціями. Деяким навіть довелося відстоювати своє право на участь у системі обов'язкового медстрахування в суді».
За підрахунками самих комерсантів, тарифи, що діють, можуть компенсувати їх витрати в кращому випадку на 50%. Зрозуміло, що працювати собі на збиток охочих знайдеться небагато. У свою чергу, приватники запропонували схему співфінансування, згідно з якою власники полісів ЗМС зможуть обслуговуватись у приватних клініках, доплачуючи різницю між страховим тарифом та цінами конкретногозаклади зі своєї кишені. Проте чиновники від охорони здоров'я запропонували цю пропозицію. «Вони наполягають на тому, що приватні клініки, які бажають брати участь у програмі ЗМС, повинні надавати медичну допомогу безкоштовно лише в рамках тарифів ЗМС, – каже пан Місюлін. – У той же час ні для кого не є секретом, що сьогодні практично всі державні організації залучені до процесу надання платних медпослуг».
Щодо останніх заяв керівництва країни про майбутні зміни в системі ЗМС, то наш співрозмовник ставиться до них скептично. «Подібних заяв було зроблено вже чимало, проте від слів до справи чиновники так і не перейшли. Але навіть якщо такий закон все-таки буде прийнятий, реалізувати його на сьогоднішній день неможливо», – резюмував пан Місюлін.
До речі, державна медицина не хоче ділити з бізнесом не лише ринок ЗМС. Схожа ситуація і із держзамовленням на медпослуги. Так, лікування в рамках програми з надання високотехнологічної медичної допомоги (потреба в якій сьогодні задовольняється, за даними Держдуми, лише на 15-25%) проводиться лише державними клініками (йдеться в основному про кардіологічні центри). Тим часом у країні є чимало приватних установ, які можуть надавати аналогічні послуги. Включення їх у програму могло б значно скоротити черги та відповідно передчасну смертність.