Деструктивна пневмонія симптоми та лікування

Деструктивна пневмонія є важку форму запалення легенів, розвиток якої провокує великий спектр різноманітних мікроорганізмів. Захворювання характеризується появою деструктивних змін в основній тканині легень. У процесі розвитку цієї недуги в тканинах легені відбувається утворення абсцесів і булл, які прориваються в плевральну ділянку, що провокує появу ускладнень.

Виникнення цієї недуги обумовлено проникненням у тіло людини мікроорганізмів, що належать до стафілококів. Раніше цей тип недуги носив назву стафілококової деструкції, проте останнім часом ця інфекція почала поєднуватися з вірусною та іншою патогенною флорою. Стафілокок залишається основним мікроорганізмом, який відіграє провідну роль у розвитку деструктивної пневмонії.

Особливості деструктивної пневмонії

У процесі виникнення захворювання відбувається інфікування легень через бронхи або внаслідок транспортування патогенного мікроорганізму з кровотоком. Інфікування легеневої тканини супроводжується процесом формування абсцесів та булл, які при подальшому прогресуванні недуги прориваються в плевральну ділянку. Залежно від природи патогенезу цей різновид захворювання може бути первинним і вторинним. При першому різновиді найчастіше спостерігається розвиток односторонньої пневмонії, з одиничними окремими запальними осередками. У разі розвитку вторинної форми захворювання спостерігається двостороннє ураження органів дихання із формуванням численних дрібних вогнищ запалення.

Клінічна картина розвитку деструктивної пневмонії повністю залежить від етіології, патогенезу та форми недуги. Первинну форму деструктивноїпневмонії характеризують односторонні внутрішньолегеневі зміни, що з'являються. Розвиток останніх відбувається найчастіше в одній частці легені. Ті, що виникають у кількох частках органу, спостерігаються дуже рідко. Якщо деструктивні процеси представлені виникненням гнійних вогнищ, стан пацієнта під час прогресу хвороби погіршується значною мірою. При освіті сухих вогнищ - булл, погіршення самопочуття людини виявляється слабко. Прогрес гнійних процесів у разі розвитку деструктивної пневмонії супроводжують такі симптоми:

підвищення температури;
збільшення кількості лейкоцитів у крові хворого.

Прогресування деструктивної пневмонії в дітей віком призводить до розвитку парезу кишечника. У разі виникнення в організмі двосторонньої вторинної септичної деструкції у хворого спостерігається поява серцево-судинної недостатності. Недуга в організмі починається найчастіше гостро. Прогрес захворювання призводить до розвитку в організмі хворої людини на тяжкі наслідки. Цей тип захворювання найчастіше фіксується у дитячому віці. Частота появи пневмонії у дітей становить близько 8-12% від усіх реєстрованих пневмоній.

Виникнення цього типу патології потребує екстреної госпіталізації, швидкої та правильної постановки діагнозу. Після цього слід негайно приступати до лікування, оскільки несвоєчасне проведення терапевтичних заходів може загрожувати важкими наслідками для організму, аж до смерті.

Етіологія дитячої деструктивної пневмонії

Як фактори ризику при розвитку деструктивної форми пневмонії у дітей є:

фактор недоношеності;
виникнення тривалих гострих форм респіраторних недуг вірусноїприроди;
розвиток вроджених чи набутих імунодефіцитів;
використання глюкокортикостероїдів;
ушкодження, отримані дитиною у процесі пологів;
виникнення асфіксії плацентарною рідиною;

Крім зазначених факторів, ймовірність розвитку хвороби у дитини підвищується у разі використання при лікуванні захворювань неадекватної антибактеріальної терапії, а також при проживанні дитини у поганих побутових умовах. Крім стафілокока особливу важливість у розвитку цього типу пневмонії мають такі патогенні мікроорганізми:

бульварний протей;
псевдомонас;
ентеробактеріальні інфекції;
вірус грипу;
віруси, що спричиняють появу парагрипу;
аденовірусні інфекції.

Ці мікроорганізми, використовуючи зниження захисних властивостей організму, проникають у нього та у процесі своєї життєдіяльності посилюють стан організму.

Ознаки та класифікація недуги

При попаданні збудника в тканину легень він починає дуже швидко розмножуватися.

У процесі розмноження патогенних організмів відбувається утворення невеликих порожнин, заповнених повітрям або інкапсулярних гнійників.

При розташуванні останніх поблизу вісцеральної плеври може відбуватися розрив утворень з появою емпієми плеври, плевриту сухого типу або пневмотораксу.

Існує кілька форм деструктивної пневмонії:

Бронхогенна характеризується респіраторним шляхом зараження. Ця форма визначається у чотирьох із п'яти випадків виявлення недуги у людини. Різновид є первинне самостійне захворювання. При виявленні недуги спостерігається локальне ушкодження тканин легені.
Гематогенна формахарактеризується тим, що зараження відбувається у вигляді циркуляції інфікованої крові. У дітей причиною вторинного типу недуги можливо розвиток флегмони новонародженого. При проведенні діагностування у дитини виявляється генералізоване ураження основної тканини легень.

Ознаки при прогресуванні первинної форми недуги такі:

різке підвищення температури тіла;
падіння рівня працездатності людини;
поява головного болю;
напади нудоти та блювання;
поява больових відчуттів у суглобах;
сухий кашель, який швидко переходить у слизовий або гнійно-слизовий;
кровохаркання, що з'являється у поодиноких випадках.

При прогресуванні вторинної форми деструкції у людини виявляється дихальна та серцево-судинна недостатність. Крім високої температури тіла, слабкості та виникнення почуття нудоти та блювання, у хворого виявляється акроціаноз, з'являється блідість покривів, можлива втрата свідомості та задишка.

Проведення лікування деструктивної пневмонії

Деструктивна пневмонія у дітей переноситься набагато важче, ніж у дорослих, тому у перших частіше з'являються побічні ускладнення внаслідок прогресування захворювання.

Якщо в організмі людини деструктивна пневмонія розвивається в первинній формі, то в першу чергу проводять лікувальні заходи, спрямовані на рятування організму від інтоксикації. Для цієї мети застосовують калійзберігаючі діуретики та реополіглюкін. Для введення в організм цих медпрепаратів використовується парентеральний шлях. Крім цього, вводиться в організм хворого на розчин глюкози 20% і «Контрикал». Додатково рекомендується прийом полівітамінних комплексів та антигістамінних препаратів,таких як «Дімедрол» та «Діазепам».

Для позбавлення патогенної флори застосовуються ліки, що мають антибактеріальну дію. При використанні антибіотиків слід підбирати максимально ефективний препарат стосовно збудника, який спровокував розвиток захворювання. Перед застосуванням антибіотиків слід провести бактеріальний аналіз виявлення конкретного патогена, проти якого слід підібрати ефективний засіб. Курс лікування препаратами антибактеріальної дії становить близько 2 тижнів.

Однак, якщо після деструктивної пневмонії спостерігаються порожнини з гнійним вмістом, курс лікування антибіотиками слід продовжити до одужання.

При вторинній формі хвороби на початковому етапі потрібно проведення медикаментозної терапії, спрямованої на лікування першоджерела інфекційного процесу, що спровокував розвиток захворювання, і тільки після цього проводиться лікування пневмонії. Методика лікування недуги при виявленні вторинної форми захворювання залежить від першоджерела інфекційного процесу та індивідуальних особливостей організму людини.