Дезартеризація гемороїдальних вузлів відгуки, ціна та хід проведення

Зазвичай 5-6 артерій (іноді до 11), які приносять кров у вени гемороїдальних вузлів, після перев'язування перестають функціонувати. Гемороїдальні вузли, позбавлені припливу крові, піддаються запустінню, поступово заміщаються сполучною тканиною. Проблема геморою перестає існувати. Особливості проведення оперативного втручання та встановлені ціни на нього – нижче.

Кому можна робити

Дезартеризація гемороїдальних вузлів проводиться за будь-якої стадії геморою. Найчастіше застосовується при 2-3 стадіях. Існують умови для проведення операції:

На момент оперативного втручання не повинно бути гострого запального процесу у просвіті прямої кишки. Особливо важливою є відсутність парапроктиту (у післяопераційному періоді можливі гнійні ускладнення), гострого тромбозу зовнішніх гемороїдальних вузлів.
Пацієнт не повинен приймати препаратів, що впливають на згортання крові (аспірин, кардіомагніл, варфарин, прадакс).
Жінки не повинні бути вагітними (ризик впливу на плід знеболюючих засобів).

Переваги методики

Дезартеризація гемороїдальних вузлів – лікування, яке має багато переваг. Воно користується популярністю пацієнтів, лікарів. Дезартеризація відрізняється від інших оперативних втручань:

Відсутність операційної рани. Немає вираженого болючого синдрому, який відчувають пацієнти після звичайної операції з приводу геморою.
Невеликою тривалістю операції. Вона проходить протягом 30-60 хвилин, залежно від складності з мінімальним ризиком ускладнень, кровотеч.
Короткий відновлювальний період після операції.Пацієнт вже через 1–3 дні може повернутися до праці, не пов'язаної із фізичними зусиллями.
Ефективністю методу, що досягає 95-98%.

Передопераційна підготовка

Потрібні лабораторні, інструментальні дослідження, які уточнюють стан здоров'я. Склад досліджень: аналізи сечі, крові (загальний, на згортання, СНІД), ЕКГ, флюорографія органів грудної клітки.
Відвідування терапевта, що підтверджує відсутність протипоказань до операції.
Приблизно за тиждень до втручання припиняють прийом ліків, що знижують згортання крові (якщо використовується лікування з їх застосуванням). Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати – аспірин, кардіомагніл.
За 1-2 доби до операції з харчування виключають борошняні продукти, рис. Увечері, напередодні втручання, дозволено легку вечерю, чай. Вранці в день маніпуляції іноді дозволяється бульйон, солодкий чай, рідше пропонується голод.
За добу до операції повторно за 4 години до неї рекомендують очистити кишечник за допомогою клізм.

Проведення та основні етапи

Введення аноскопа з ультразвуковим допплерівським датчиком для пошуку артеріальних судин, що проходять у стінці прямої кишки.
Перев'язка виявлених артерій через вікно аноскопа шовним матеріалом із прошиванням стінки кишки (власне дезартеризація). Використовується нитка, що саморозсмоктується, з матеріалу, званого вікрилом.
Прошивання внутрішніх гемороїдальних вузлів (так званий ліфтинг). Звільняється просвіт пряма кишка від гемороїдальних вузлів (вони спадаються). Аноскоп виводиться із прямої кишки, операція дезартеризації закінчена.

Протягом 3-4 годин після втручання пацієнт спостерігається лікарем-анестезіологом.Контролюється самопочуття, за наявності болю даються знеболювальні препарати. За потреби спостереження триває довше. Найчастіше через 3–4 години пацієнт вирушає додому з рекомендаціями:

Вживати лише рідку їжу в першу добу. Подальший прийом продуктів не повинен сприяти запорам (живлення дробове, 4-5-разове, що містить достатню кількість клітковини, води). Кулінарна обробка продуктів обов'язкова, овочі, м'ясо, риба використовуються у тушкованому вигляді. У меню потрібно включити фрукти, що стимулюють перистальтику кишечника – до 500 г на добу (банани, абрикоси, сливи).
Відмовитись від куріння, прийому алкоголю, гострих, смажених, консервованих продуктів.
У разі виникнення запорів потрібне їх лікування за допомогою проносних засобів (через рот).
Проводити щоденні гігієнічні процедури аноректальної області без контакту з областю операції (введення свічок, клізми виключаються).
Щодня відвідувати лікаря протягом перших 3 днів, далі – за місяць.

Обмеження життя пацієнта на повне відновлення

Як після будь-якої травми, організм повинен повністю відновитися, потрібен час, щоб гемороїдальні судини, що запустіли, замінилися сполучною тканиною (це близько 2 місяців). Для запобігання рецидиву геморою треба після дезартеризації на деякий час зменшити приплив крові до прямої кишки, не допускати підвищення тиску у венах. Для цього рекомендується:

Уникати відвідування лазні, басейну, прийому ванни.
На 2 тижні відмовитися від прийому препаратів, що містять аспірин, інших засобів, що знижують згортання крові.
Не піднімати ваги понад 5 кг.
На 10 днів відмовитись від статевої активності.
Не займатись спортом місяць.

Можливі ускладнення та недоліки втручання

Після будь-якого оперативного втручання можуть бути небажані наслідки. Як переконують відгуки, вони усуваються, якщо їх вчасно виявити. Іноді ускладнення проходить самостійно, в інших випадках треба звернутися до лікаря, розпочати лікування. Можливі ускладнення операції:

Кровотеча, що розвивається дуже рідко. Найчастіше це невеликі сукровичні виділення із прямої кишки протягом кількох днів. З появою червоної крові слід терміново звернутися до лікаря, забезпечити фізичний спокій. Найкраще викликати «швидку допомогу».
Болі у сфері втручання. Вони купуються прийомом Кеторола, Найза, інших засобів, рекомендованих лікарем. Відгуки пацієнтів відзначають різну інтенсивність болю, часто її не помічають.
Запалення як ускладнення розвивається рідко. З появою високої температури тіла, ознобу потрібен огляд лікаря, який зробив операцію чи іншого за його відсутності. Потрібно терміново розпочати лікування, іноді в умовах стаціонару.
Пізніший період може виявити рецидив геморою. Це означає, що не всі артеріальні судини були перев'язані, дезартеризація виявилася неповною. Можливо, лікар запропонує повторити процедуру дезартеризації гемороїдальних вузлів.

Від чого залежить можливість рецидиву геморою, які недоліки операції. Такі питання хвилюють не лише пацієнтів, а й лікарів. Є відгуки, що рецидив може розвинутись через недостатній досвід хірурга у проведенні операції дезартеризації. Хірургів, які мають блискучі результати, на жаль, небагато.

Недоліком операції (як відзначають відгуки) можна назвати її високу вартість. Ціни її проведення становлять 30000–60000 крб. в Москві. Вартість визначаєтьсяобсягом втручання, використанням дорогого шовного матеріалу та апаратури, ціна на яку висока.

Користуючись методом дезартеризації гемороїдальних вузлів, хірург завдає мінімальної травми пацієнтові. Операцію відносять до малоінвазивних втручань. Вона має масу переваг перед традиційними методами лікування геморою, але й значну вартість. Якість її проведення залежить від майстерності хірурга.