Діабет і грудне вигодовування, Молочні феї
У 2014 році рівень захворюваності на діабет склав 8,5% серед дорослого населення 18 років і старше[1], 9.6% жінок європейського регіону[2]. Сучасна медицина дозволяє хворим на діабет зберігати високу якість життя, і в певний момент перед жінкою постає питання: чи можна годувати малюка грудьми при діабеті?
Годувати грудьми при діабеті можна. Це захворювання не шкідливе для дитини, не впливає на якість грудного молока, не шкодить здоров'ю матері. Жінка обов'язково має перебувати під наглядом лікаря-ендокринолога та регулярно перевіряти рівень глюкози.
Нижче поговоримо про обставини, з якими може зіткнутися жінка з діабетом[3].
Гестаційний діабет.
Гестаційний діабет або діабет вагітних - як правило, тимчасовий стан, в якому організм не виробляє достатньо інсуліну, щоб задовольнити збільшені потреби під час вагітності. У більшості випадків він не потребує лікування, матері достатньо регулярно контролювати рівень глюкози.
Гіпоглікемія новонароджених.
Ваша дитина може бути схильна до гіпоглікемії (зниження рівня глюкози крові) протягом 12 годин після народження, особливо якщо були складності з контролем глюкози крові під час вагітності. Підвищення рівня цукру в крові вагітної призводить до вироблення додаткового інсуліну у дитини, що знаходиться в утробі, що може призвести до зниження рівня глюкози в його крові відразу після народження. Контакт шкіра зі шкірою та раннє часте годуваннягрудьми допоможуть уникнути проблем. Ваше молозиво – найкраща їжа для малюка з гіпоглікемією. Існує практика дородового зціджування молозива за підозри на потенційну гіпоглікемію.
Перші дні.
У багатьох мам із діабетом молоко приходить пізніше, ніж у інших мам. Щоби продукція молока почалася раніше (на 3-5 день), необхідно добре контролювати рівень глюкози крові. Коливання рівня глюкози впливатимуть на продукцію молока, що збільшує ймовірність того, що дитині буде потрібно догодувати сумішшю або донорським молоком. Для мам із діабетом дуже важлива правильна організація годівлі. Скористайтеся кваліфікованою допомогою спеціаліста з грудного вигодовування якомога раніше, щоб знизити ризик потреби у догодівлі.
Багато мам з діабетом годують груддю: лікування інсуліном сумісне з грудним вигодовуванням. Молекули інсуліну надто великі, щоб потрапити до молока. Навіть за наявності будь-якої концентрації інсуліну в молоці, він буде знищений у шлунку Вашої дитини. Важливо, що грудне вигодовування покращує глікемічний контроль. На виробництво молока організм витрачає значну кількість енергії, у матері з діабетом типу 1 може різко знизитися рівень цукру крови[4]. Відповідно, може знадобитися менше інсуліну, ніж до пологів. Також перевірте з Вашим лікарем решту ліків, які Ви приймаєте, на сумісність з грудним вигодовуванням.
Контроль рівня глюкози у крові.
Регулярне вимірювання рівня цукру в крові допоможе уникнути проблем під час вагітності, пологів та після народження дитини. Обговоріть з лікарями, як контролювати потреби, що змінюються в інсуліні, інших ліках і їжі під час вагітності і після пологів.
Спосіб життя. Живлення.
Пам'ятайте про те, що рівень глюкози крові може швидко змінюватися, і що Ви знаходитесь в зоні підвищеного ризику гіпоглікемії. Ви повинні ретельно стежити за своїм здоров'ям під час догляду за дитиною.
Харчування матері-годувальниці при діабеті має свої особливості. Тримайте відповідні закуски та напої на відстані витягнутої руки у всіх місцях, де Ви можете годувати дитину, щоб впоратися з гіпоглікемією при перших симптомах. Корисно тримати поруч із місцем годівлі безвуглеводні або низьковуглеводні закуски та пляшку з водою. Це допомагає уникнути ін'єкцій інсуліну під час або після годування. Вам може знадобитися їсти на 450-500 ккал на день більше, поки Ви годуєте грудьми [5]. Їжте регулярно, щоб підтримувати концентрацію цукру на потрібному рівні.
Попросіть близьких допомогти Вам у домашніх справах, щоб Ви могли зосередитися на турботі про себе та малюка.
Матері з цукровим діабетом більш схильні до розвитку інфекцій, у тому числі маститу і молочниці сосків. Якщо ви відчуваєте біль під час годування, зверніться до консультанта з грудного вигодовування, щоб унеможливити неправильне докладання. Якщо біль залишається, вам необхідно здатися лікарю (дерматологу, мамологу).
Чи корисне грудне вигодовування для матері з діабетом та її дитини?
Годування груддю допомагає матері керувати своїм діабетом. Лактація дозволяє поступово повернутися до дочасного стану, полегшуючи регулювання дієти та інсулінових потреб.
Для всіх дітей грудне вигодовування є найкращим харчуванням. Коли ви годуєте дитину, ви даєте їй найважливіші та корисні речовини, яких немає і ніколи не буде у штучних сумішах. Існують також деякі свідчення того, що грудне вигодовування знижує ризикрозвитку діабету в дитини та матері надалі[6].
Підсумовуючи, можна з упевненістю сказати, що діабет не є перешкодою для грудного вигодовування. За наявності позитивного настрою та бажання годувати Ви обов'язково зможете насолодитися хвилинами єднання з Вашим малюком. Якщо ж Ви зіткнетеся з будь-якими труднощами на шляху вигодовування груддю, ми завжди будемо раді Вам допомогти.
Катерина Гаврилова, консультант з грудного вигодовування