Діагностична пальпація при захворюванні судин
У визначенні стану периферичного артеріального кровообігу велику клініко-діагностичну цінність має пальпаторний метод дослідження магістральних судин. Визначення пульсу повинно проводитись у доступних точках на нижніх та верхніх кінцівках симетрично. Тільки при цьому можна виявити різницю у величині та характері пульсу (наповнення, напруга, частота, ритм), еластичність, резистентність стінки судини, ступінь її ущільнення тощо. Стан пульсації магістральних артеріальних судин рекомендується оцінювати як "хороший", "ослаблений" та "відсутність пульсації". Визначення пульсації передньої великогомілкової артерії проводиться на тилі стопи між I і II плюсневими кістками, задньої болієгомілкової артерії - між заднім краєм внутрішньої кісточки і ахіловим сухожиллям. Підколінна артерія визначається у підколінній ямці при трохи зігнутій у колінному суглобі кінцівки. Пальпація стегнової артерії проводиться трохи нижче за пупартову зв'язку і на 1,5-2 см досередини від її середини. Пульсація загальної сонної артерії визначається кпереду від грудинно-ключично-соскового м'яза, підключичної артерії - в надключичній ділянці, підкрильцевій - у підкрильцевій ямці, плечовий - по внутрішньому краю двоголового м'яза, променевої - у типовому місці визначення пульсу.
До оцінки функціонального стану магістральних артеріальних судин виходячи з лише пальпації потрібно підходити з великою обережністю, оскільки випадання пульсації який завжди означає закриття судини. Виражене ослаблення або навіть випадання пульсації може мати тимчасовий характер, що залежить від стану реактивності судин, що досліджуються, зміни їх збудливості. Пальпаторний метод дає лише уявлення про стан магістрального периферичного артеріального кровообігу. Відсутність пульсу натильних артеріях стопи у здорових людей може бути обумовлено особливостями анатомічного розташування цих артерій, зокрема наявністю розсипного типу судин (10%), а на задній великогомілковій артерії відсутність пульсу у здорових людей відзначено в 2,3-4% випадків.
Пальпаторний метод застосовується і визначення температури шкіри, проте така методика відрізняється великою суб'єктивністю.
"Діагностична пальпація при захворюванні судин" та інші статті з розділу Захворювання судин