Діагностика порушень функції нижніх сечових шляхів у хворих із незадовільними результатами

Мета дослідження: уточнити причини збереження розладів сечовипускання після оперативного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Пацієнти та методи: проведено комплексне урологічне обстеження, що включало уродинамічні дослідження, 73 хворих (середній вік 63,4 ± 1,2 роки) з розладами сечовипускання після оперативного лікування ДГПЗ. Тривалість захворювання становила 3,4±0,5 років. Контрольну групу склали 36 хворих на ДГПЗ з відсутністю розладів сечовипускання після оперативного лікування ДГПЗ. Середній вік пацієнтів контрольної групи становив 64,1±1,2 роки. Результати. Дизурія, що зберігалася після операції, у хворих з незадовільними результатами лікуванняДГПЗ в основному була обумовлена патологією детрузора: гіперактивністю та зниженням скоротливості, які були діагностовані у 46 (63,0%) та у 26 (35,6%) хворих відповідно. У 19 (26,0%) пацієнтів за результатами уродинамічного дослідження діагностували поєднання гіперактивності та зниження скоротливості детрузора. Менш частою причиною збереження дизурії була інфравезикальна обструкція, виявлена у 9 (12,3%) пацієнтів. За результатами уродинамічного обстеження у 5 хворих із нетриманням сечі було виявлено справжнє стресове нетримання сечі внаслідок пошкодження зовнішнього уретрального сфінктера та у 16 хворих – змішане нетримання сечі внаслідок пошкодження сфінктера та дисфункції детрузора. Висновок: уродинамічне обстеження хворих із приводу незадовільних результатів оперативного лікування ДГПЗ дозволило визначити причину дизурії, у тому числі і нетримання сечі. У більшості хворих збереження дизурії після оперативного лікування ДГПЗ обумовлено гіперактивністю та/або зниженням скоротливості детрузора.