Діагностика сальмонельозу
Остаточна діагностика сальмонельозу можлива після виділення культури сальмонел.
У хворих з гастроентеритом посів калу частіше дає позитивні результати, ніж посів мазків із прямої кишки. За наявності осередків місцевої інфекції гної з них аспірують, направляють на посів і роблять мазки з забарвленням за Грамом. Сальмонели добре ростуть на неселективних середовищах або середовищі збагачення, таких як кров'яний агар, шоколадний агар або м'ясний бульйон. Посів стерильних у нормі рідин (СМР, суглобова рідина, сеча) можна проводити на будь-яке з перерахованих середовищ. Якщо матеріал у нормі містить мікрофлору (наприклад, кал), його висівають на селективне середовище, наприклад середовище Мак-Конки, ксилозалізин-дезоксихолатний агар, вісмут-сульфітний агар, агар сальмонела-шигела, що пригнічують зростання нормальної мікрофлори.
Розроблено кілька методів експрес-діагностики сальмонельозу. У продажу є набори для латекс аглютинації та імунофлюоресценції, які дозволяють швидко встановити приналежність колоній, що виросли при посіві калу на середовищі збагачення або щільні середовища. Існують набори для визначення антитіл проти сальмонел сероварів Typhimurium і Enteritidis, але значення їх для діагностики сальмонельозу поки не визначено. Деякі серовари властиві певним видам тварин, що може мати велике епідеміологічне значення. Так, серовари Kentucky і Heidelberg часто виявляються у бройлерів, Hadar і Heidelberg - у індичок, Derby і Typhimurium - у свиней, Marina, Flint, Kintainbo, Wassenaar, Ealing, Carrau, Stanley, Java і Abaetetuba - у плазунів.
Диференційна діагностика сальмонельозу
Сальмонельозний гастроентерит диференціюють з діареєю, спричиненою іншими бактеріями, вірусами, паразитами. Якщо запальнадіарея поєднується з помірною лихоманкою, в першу чергу необхідно виключити шигельоз, а також інфекції, спричинені ентероінвазивною Escherichia coli, Yersinia enterocolitica та Clostridium difficile. Прояви ротавірусної інфекції у немовлят нагадують сальмонельозний ентероколіт. Таким чином, провести діагностику сальмонельозу за клінічною картиною, як правило, неможливо. Певну користь можуть принести епідеміологічні дані. При сильному болю в животі і вираженій хворобливості слід думати про апендицит, перфорацію порожнистого органу і неспецифічний виразковий коліт.