Діагностика сколіозу як визначити хворобу, необхідні візуальні огляди та діагностичні тести

Під сколіозом мають на увазі недугу, при якій хребет аномально викривляється. Сам хребет від природи має деякі вигини, коли нижня частина увігнута всередину. Маючи захворювання деформація торкається спини і грудної клітки, при цьому лінія стегон і плечей не горизонтальна. Ступінь викривлення може бути різноманітною, від невеликого викривлення до вигинів, що викликають дискомфорт. Як визначити цю недугу? У цьому допоможе своєчасна діагностика сколіозу!

Початковий зовнішній огляд

Спочатку лікар знайомиться із карткою пацієнта. Чи були раніше звернення до ортопеда з приводу сколіозу, чи проводилося лікування, і який отриманий результат. Найчастіше це захворювання зустрічається у жіночої половини людства, тому важливо встановити час початку менструального циклу.

Далі лікар з'ясовує, які скарги пацієнта турбують. Найбільш поширені з них - виникнення больових відчуттів у спині при ходьбі та косметичний дефект. Другий виявляється у зміну нормального становища хребта та грудної клітки. Проводиться візуальний огляд пацієнта ортопедом. Головна умова - ретельне проведення та внесення результатів до картки хворого. Також, за потреби, лікар ортопед дає направлення на огляд невропатолога.

Проводячи візуальну оцінку, лікар спостерігає за зміщенням основних точок при різному положенні тіла. Спочатку лікар робить на шкірі розмітку із використанням спеціально призначеного маркера. Промальовують крайнє положення крижів, лопаток, ключиці, таз та відростки хребців.

Далі діагностика складається з кількох етапів:

Першим етапом є оцінка в нахилі. Для цього пацієнта просятьнахилитися вперед, і ортопед виявляє симетричність крапок.
Другий етап - оцінка в положенні сидячи на стільці. Візуально відзначається положення таза, відхилення корпусу у той чи інший бік, відхилення хребта. Після завершення другого етапу діагностики пацієнту можна поставити попередній діагноз.
Третій етап – візуальна оцінка в положенні стоячи. За зміною положення точок хребців можна визначити бічне викривлення. Лікар оцінює вертикальність хребта. Для цього використовують виска, це нитка із прив'язаним на кінці грузилом. Верхній край нитки закріплюють на шиї пластиром посередині хребта. Лікар оцінює, чи збігається лінія з хребтом чи ні. Якщо лопатки та ключиці не симетричні, а одна з лопаток знаходиться ближче до хребта ніж інша, то це говорить про те, що є ознаки сколіозу.

Далі обстеження проводиться лежачи на кушетці. Лікарям необхідно дуже ретельно оглядати дітей молодшого та старшого віку. Адже дитячий та підлітковий сколіоз має швидкий розвиток, що пов'язано зі зростанням дитини.

Рентгенологічні дослідження

Серед переваг проведення рентгенотерапії виділяють:

невелика вартість;
швидкість виконання;
висока інформативність.

Фахівці рекомендують проводити рентгенологічне обстеження раз на три місяці.

Завдяки науково-технічному прогресу, на сьогоднішній день рентгенівські апарати стали безпечнішими: зменшилася доза опромінення, збільшилася інформативність та точність знімків.

Для правильного проведення рентгенівського знімка необхідно врахувати такі рекомендації:

Знімок хребта повинен охоплювати область нижньої щелепилюдини та тазову область. Такий знімок даватиме меншу похибку, ніж якщо робити знімки кожного відділу хребта окремо.
Знімки виконують у кількох проекціях, а саме: стоячи, положення у нахилі у ліву та праву сторону. Вивчаючи результати дослідження, лікар може визначити кут викривлення, а також зміни дуги викривлення.
Знімок рекомендують робити збоку, щоб уникнути захворювання лордоз і кіфоз, які дуже часто супроводжують сколіоз.
Після отримання рентгенівських знімків лікар ставить діагноз і призначає необхідне лікування.

Рентгенологічне дослідження призначають через деякий час після завершення лікувальної терапії. Адже часом, після проведеного лікування, хвороба може повернутися, а стан ще більше погіршитися, або поліпшитися. Рентгенологічні знімки необхідно зберігати для стеження за зміною стану. На сьогоднішній день знімки можна зберігати не тільки на плівці, а й в електронному вигляді, що дуже зручно.

Магнітно-резонансна томографія є дорогою процедурою. Її не застосовують для встановлення попереднього діагнозу, а лише після того, як є всі підозри на розвиток сколіозу. Ця процедура дає можливість виявити відхилення мозкового стовбура. Також її проводять перед оперативним втручанням для виявлення гриж, пухлин та інших аномалій хребта.

МРТ є безпечним способом дослідження. Обладнання для проведення даного дослідження є не у всіх медичних установах, а найчастіше зустрічаються у діагностичних центрах.

Контрастна комп'ютерна томографія дозволяє отримати тривимірне зображення тканин, судинної системи та кісткового апарату. Найчастіше використовується в онкології, але за показаннями лікаряпризначається й у діагностики сколіозу. Метод відрізняється дорожнечею, також для проведення дослідження необхідно багато часу. При проведенні КТ людина отримує дозу іонізуючого опромінення.

Інші методи виявлення сколіозу

Викривлення хребта діагностується за допомогою фотографії. Точність дослідження невисока, у своїй метод немає протипоказань застосування. Людина стає навпроти стіни в клітку спиною до фотографа. Для освітлення об'єкта краще використовувати природне освітлення.

Фотоапарат необхідно встановити на штатив. Знімки виконуються у різних проекціях. Оптична комп'ютерна топографія також одна із методів діагностики. При проведенні якого на людину спрямовують світло з ґратами, що дозволяє виявити вигин спини. Цей спосіб схожий з фотографією.

Лабораторні аналізи

Лабораторні дослідження сколіозу, зазвичай, не проводяться. Вони призначаються у випадках, якщо причини сколіозу лежать у патології внутрішніх органів. Проводять загальний аналіз крові та сечі, визначення ступеня зсідання крові, дослідження функції зовнішнього дихання тощо.

Тести для діагностики будинку

Існує кілька тестів, які дозволять самостійно вдома виявити зміни у хребті.

Потрібно стати перед дзеркалом біля стіни. До стіни повинні торкатися потилиці, лопатки, сідниці, п'яти.
Пальці ніг необхідно розвести у різні боки. Розглянути чи є помітне викривлення постави у дзеркалі.
Якщо плечі знаходяться на різному рівні, одна з лопаток випирає вперед, асиметричне розташування вух, патологічна кривизна при нахилі, необхідно проконсультуватися з лікарем.