Діагностика та лікування хвороби Меньєра в Ізраїлі
Хвороба характеризується нападами запаморочення, що часто супроводжуються нудотою та блюванням, порушення рівноваги, шумом у вухах, а також зниженням слуху.
Середній вік хворих – 42 роки, тобто. мова йде про людей працездатного віку, більшість яких становлять жінки.
Хвороба Меньєра може розвиватися у двох формах, кохлеарної – з переважним порушенням слуху чи вестибулярної – за порушення рівноваги. Зустрічається і мішана форма хвороби. Характерною ознакою є нападоподібний характер хвороби, крім незворотного зниження слуху, яке не проходить у періоди ремісій.
До розвитку хвороби можуть призвести інфекції середнього вуха, інфекції верхніх дихальних шляхів, черепно-мозкові травми.
Серед інших провокуючих факторів лікарі називають прийом аспірину, зловживання алкоголем, куріння, а також вживання великої кількості кофеїну та солі.
Діагностика хвороби Меньєра в Ізраїлі
Постановка діагнозу синдрому Меньєра в Ізраїлі включає наступні види обстеження:
- Електроністагмографія. Оскільки накопичення рідини у внутрішньому вусі – ендолімфатичний гідропс – викликає ністагм (мимовільні обертальні рухи очних яблук), то фахівці вивчають тип ністагму, щоб визначити, що є його причиною: порушення вестибулярного апарату, властиві хвороби Меньєра, або патологія ЦНС.
- МРТ та КТ.Методи візуалізації дозволяють виявити в головному мозку осередки крововиливів або пухлини, які можуть бути джерелом клінічних ознак, схожих з такими при хворобі Меньєра.
— Дослідження слуху за допомогою апаратних методів (аудіометрії) вимірює ступінь порушення слуху та його діапазон. Важливу інформацію постачає тест-відповідь слухового відділу стовбура головного мозку. Він визначає обсяг функцій нерва, що йде в мозок від внутрішнього вуха. Виявлене за допомогою цього тесту зниження слуху є підтвердженням діагнозу хвороби Меньєра при диференціальній діагностиці.
— доплерівське сканування судин головного мозку та рентгенологічне обстеження шийного відділу хребта дозволяють виявити можливі джерела шуму у вухах та їх зв'язок із хворобою Меньєра.
Лікування хвороби Меньєра в Ізраїлі
Лікування хвороби Меньєра спрямоване на зняття нападів захворювання та їх попередження. Загальний лікувальний підхід полягає у застосуванні консервативних методів лікування. За відсутності позитивної динаміки та при тяжкому стані пацієнта показано хірургічне втручання.
Медикаментозна терапія включає застосування нейролептиків, протизапальних (похідних бутирофенону), судинорозширювальних та антигістамінних препаратів. Призначаються також діуретики, покликані зменшити кількість рідини у внутрішньому вусі. З цією ж метою пацієнту рекомендовано низькосольову дієту. В Ізраїлі також прийнято застосовувати препарати, що покращують мозковий кровообіг і, зокрема, кровопостачання органу слуху.
Хірургічне лікування хвороби Меньєра проводять в Ізраїлі у випадках, коли медикаментозний підхід не призводить до покращення та стан пацієнта залишається вкрай тяжким, з дуже сильними та тривалими нападами запаморочення,супроводжуваного блювотою і т.д. Обережність застосування операційного підходу пов'язана з тим, що він часто пов'язаний із частковою або повною втратою слуху. Однак сучасні методи операції та розвиток в Ізраїлі не тільки техніки слухових апаратів, а й можливостей кохлеарної імптантації дозволяють підвищити шанси на відновлення слуху після радикального позбавлення хвороби Меньєра.
Ізраїльські хірурги-отоларингологи мають різні хірургічні методики:
— Декомпресія ендолімфатичного мішечка покликана знизити тиск у порожнині внутрішнього вуха, що допомагає позбутися запаморочень. Операція передбачає збільшення порожнини мішечка за рахунок видалення невеликої ділянки кістки у внутрішньому вусі.
- Ендолімфатичне шунтування забезпечує виведення зайвої рідини з ендолімфатичного мішечка за допомогою введеної в нього трубочки.
- Розсічення вестибулярного нерва. Розсіченню підлягає та частина нерва, яка відповідає за рівновагу зі збереженням його гілки, що відповідає за слух, що на практиці становить складність через тісне розташування обох частин нерва. Однак у ході реабілітації мозок адаптується до одностороннього надходження інформації та цим відновлює почуття рівноваги.
- Лабіринтектомія, тобто. видалення лабіринту - вестибулярного апарату, розташованого у внутрішньому вусі. Ця операція показана пацієнтам із втратою слуху, оскільки вона руйнує слуховий апарат.
- Хімічна абляція. Руйнування лабіринту нехірургічним шляхом за рахунок місцевого введення антибіотиків.
- Лазерна деструкція лабіринту. Один із найперспективніших сучасних методів руйнування лабіринту за допомогою лазерного променя. Метод дозволяє не лише позбавити пацієнта від нападів запаморочення, а й покращитислух, а також запобігає розвитку поразки у другому вусі.
Серйозний вплив на успіх лікування хвороби Меньєра в Ізраїлі має рефлексотерапія: лазеропунктура, КВЧ-пунктура, голкорефлексотерапія та ін. Ізраїльська медицина має величезний вибір методик і обладнання для їх проведення, а високий професіоналізм лікарів та технічні можливості дозволяють точно визначати найбільш ефективне поєднання методів на організм.
Пацієнти, які звернулися до МЦ IMedical, гарантовано отримують допомогу провідних фахівців ізраїльської медицини, яка користується заслуженою славою у всьому світі.