Діагностика та лікування клишоногості у дітей

Коли на хворобу страждає доросла людина – це пов'язано з неприємностями та поганим самопочуттям. Але коли хворіють маленькі діти – це страждання і самої дитини, і велике горе батьків.

Тому молоді люди, які дозріли для вирішення – мати власних дітей – повинні розуміти, що здоровий спосіб життя якщо і не гарантія, то великі шанси на те, що малюк народиться здоровим та міцним.

Важким життєвим випробуванням стає таке захворювання, як клишоногість малюка. І від правильних, своєчасних дій дорослих, точної діагностики та правильного курсу лікування залежить, чи зможе дитина вести здорове, повноцінне життя і нічим не відрізнятиметься від своїх однолітків.

Що потрібно знати?

Ознаки захворювання

Тривожними ознаками, які можна помітити ще під час внутрішньоутробного розвитку немовляти та сигналізуючими, що малюк нездоровий, є:

поворот підошв стоп всередину, причому зовнішні краї стопи опущені, а внутрішні піднесені;
стопи зігнуті в підошві, шкарпетки опущені вниз, а п'ятки піднесені;
великі пальчики ніг відхилені всередину;
рухи гомілковостопних суглобів сильно обмежені;
ніжки за розмірами менші, ніж повинні бути;
при важких формах захворювання підошви розгорнуті нагору, і точкою опори стають ребра стоп.

Якщо ігнорувати ці перші «дзвіночки», ситуація з роками лише погіршуватиметься.

Типи клишоногості

Косолапістьможе бути вродженим дефектом дитини, абопридбаним.

Вроджена хвороба виникає через порушення розвитку плода в утробі матері та різних генетичних відхилень, анабута з'являється після народження дитини. Малюк здається здоровим, але одного дня батьки починають помічати дива при ходьбі у свого малюка.

Набута клишоногість – результат перенесених малюком інфекційних захворювань тканин, кісток, м'язів, а також отримання травм у минулому.

Вроджена клишоногість ділиться на:

типову, при якій порушується розвиток м'язів, зв'язкового апарату та сухожилля;
атипову, коли захворювання зачіпає всю кістково-м'язову систему дитини. Великогомілкові кістки, як правило, недорозвинені, при цьому відзначаються зрощення амніотичного характеру.

Про лікування молочниці у новонароджених можна дізнатися із цієї статті.

Стадії хвороби

Легка стадія при своєчасному реагуванні виліковна в короткі терміни. Відзначаються незначні відхилення у функціонуванні гомілковостопних суглобів.
Середня стадія вже вселяє серйозні побоювання. Ушкодження стопи - набагато серйозніше, але за правильної корекції їх також вдається вилікувати.
Тяжкий ступінь рано чи пізно призводить до хірургічної операції, оскільки гомілковостопні суглоби сильно деформовані, і при ходьбі малюк відчуває сильний біль.

Які причини?

Крім генетичних відхилень, які досі досліджуються вченими, причинами захворювання може стати:

ігнорування вимог лікарів та недбале ставлення до власного здоров'я. Молода, мама, що курить і п'є, не застрахована від того, що її дитина не народиться клишоненькою;
інфекційні захворювання матері, коли дитина перебуває у утробі;
важкий затягнений токсикоз;
захворювання нервової системи;
становищеплода, у якому може виникнути дефект розвитку ніжок.

Діагностика захворювання

Чи можна визначити хворобу самостійно?

Косолапість після народження дитини можна визначитиза зовнішніми ознаками, за скаргами малюка на біль у ніжках, за тугорухливістю гомілковостопних суглобів.

Під час бігу малюк спиратиметься не на всю підошву, а не зовнішні її краї. При цьому м'які тканини з внутрішньої сторони стопи будуть тверді та напружені.

Підбирати взуття дитині буде складно, тому що при її носінні у неї з'являється почуття дискомфорту через те, що тверда основа сандаль і черевиків не приймає положення деформованих стоп і напружує м'язи ніг.

До якого лікаря звертатись?

Оскільки клишоногість - це захворювання опорно-рухового апарату, при появі перших ознак захворювання необхідно терміновозаписатися на прийом до лікаря-ортопеда.

Коли справа стосується вроджених відхилень, хвороба діагностує акушер, а перші консультації можна отримати як у ортопеда, так і хірурга, якщо ортопеда в лікарні немає.

Що станеться, якщо не лікувати клишоногість?

м'язи гомілки обох ніг починають атрофуватися та виникають незворотні порушення у тканинах;
колінні суглоби «підлаштовуються» під неправильне положення стоп, і поступово відбувається їхня деформація;
при скручених до середньої лінії тіла стопах дитина легко отримуватиме травми, розтяжки та вивихи різної тяжкості;
кістки стоп зазнають процесу руйнування;
при неправильній ході неминуче викривлення хребта, і сколіоз із роками лише прогресуватиме.

Про лікування та профілактику

Консервативні методи

Гіпсування.Лікування полягає в тому, що на стопи малюка накладаються гіпсові утримуючі пов'язки, що повертають ніжки у правильне положення. Такі «чобітки» регулярно змінюють: спочатку з періодичністю – раз на тиждень, потім – двічі на тиждень, поки не вдасться досягти відчутних результатів.

Бінтові пов'язки. Принцип лікування схожий на попередній, з тією різницею, що стопи малюка не фіксуються так само жорстко, як при гіпсуванні. Зазвичай метод застосовується при легких формах клишоногості.

Лікування шинами. Лонгети на стопу, гомілку та стегно виготовляються із спеціального матеріалу, що містить титановий сплав. За відчуттями вони м'які, але досить пружні, щоб впливати на стопи та змінювати їхнє становище.

Ортезування. Різні ортопедичні конструкції: спеціальне взуття, устілки, тутори та ін. - Досить ефективні при лікуванні дитячої клишоногості. Тутори нагадують гіпсові пов'язки, але виконані із пластику та шкіри. Щільна фіксація досягається завдяки «липучкам» або шнурівкам.

Масаж. За допомогою масажу іноді можна досягти разючих результатів. Відбувається значне зміцнення м'язів і зв'язок гомілковостопних суглобів, що при застосуванні комплексного лікування дуже важливо.

Спеціальні вправи

Часто вдається повернути малюка до здорового стануза допомогою нескладних вправ, які з ним потрібно виконувати регулярно протягом кількох місяців.

Кількість повторень однієї вправи -5-10 разів. Фіксація стопи наприкінці кожного підходу на10-20 секунд обов'язкова.

Однією рукою утримувати гомілку малюка, іншою схопити його стопу і робити неспішні рухи від себе та на себе.
Однією рукою тримати п'яту дитини, а іншою – випрямляти ітягнути пальчики на ніжці від себе та вгору.
Фіксуючи гомілковостопний суглоб однією рукою, іншою – рухати стопу дитини вліво та вправо.
Укласти малюка на животик. Однією рукою тримати гомілковостоп, а іншою – відтягувати п'яточку на себе.
Зафіксувавши гомілковостопний суглоб дитини однією рукою, іншу притиснути до підщі і, злегка натискаючи на неї, тягнути акуратно ступню назовні, наскільки можливо.
Зігнути ніжку малюка в коліні однією рукою, а іншою – витягувати стопу вперед, надаючи їй нормальне становище.

Хірургічна операція

Буває, що для дитини робиться все можливе, але нескінченні зусилля батьків ні до чого не спричиняють. Що ж робити? У цьому випадкудоведеться вдатися до допомоги хірургів.

У профілактичних цілях після хірургічного втручання слід виконувати вправи, засвоєні раніше.Як правило, дитина одужує і може займатися спортом, який сприятливо впливає на стан стоп.

Метод Понсеті

Лікування методом Понсети складаєтьсяз трьох етапів.Спочатку слід накладання гіпсових пов'язок для виправлення деформації -один раз на тиждень.

При цьому стопа при кожному накладенні гіпсу виводиться на 10-16 градусів до нормального стану. Успішна корекція досягається, як правило, вже за кілька змін гіпсових аплікацій.

Після цієї дитини необхідно пройти ахіллотомію. Коротке ахілове сухожилля потрібно буде подовжити. Для цього виконується закритий перетин цієї ділянки.

Після цієї операції накладається ще один гіпсовий «чобіток» терміном близько місяця. За цей час ахілове сухожилля зросте і прийме потрібну довжину.

На останньому етапі треба закріпити отриманийрезультат, навіщо на ніжки накладаються спеціальні шини – брейси. Після цього лікарі регулярно обстежують дитину протягом 3-5 років.

Щоб уникнути можливих рецидивів, батьки повинні неухильно виконувати всі вимоги лікаря. Дитині бажано продовжувати виконувати корисні фізичні вправи, більше рухатись на свіжому повітрі, жити активним, повноцінним життям.

І тоді, навіть якщо хвороба не вдалося перемогти повністю, у дитини з'явиться відчуття повної внутрішньої свободи, що дозволяє їй робити те, що доступно здоровим дітям.

Як давати Кагоцел дітям? Інструкція із застосування та дозування — у цій статті.