Екзема кінчиків пальців
Екзема кінчиків пальців – ця поширена форма екземи обмежена локалізацією на кінчиках пальців рук.
Можуть уражатися один або кілька пальців. Сверблячка обмежена і часто взагалі відсутня. Типові болючість та відчуття печіння.
Зазвичай екзема на кінчиках пальців рецидивує в зимовий час, але вона може спостерігатися і цілий рік. Для дітей ця екзема не характерна і зустрічається найчастіше у дорослих.
Причина екземи на кінчиках пальців
Сприятливим фактором екземи на кінчиках пальців може бути атопія. Певну роль грають дратівливі хімікати чи фрикційний контакт. Постійний фрикційний контакт під час роботи з папером може бути фактором, що погіршує.
Більш рідкісна етіологія – алергічний контактний дерматит на рослини, смоли та клей.
Як причинні фактори можна розглядати алергени у професійних заняттях та хобі, постійні цикли "намокання-висихання", а також тертя.
Клінічні ознаки екземи на кінчиках пальців
Для цього виду екземи характерні сухі кінчики пальців, що лущаться і потріскалися, мають рожевий колір. Під лущенням видно червону хворобливу шкіру. Кінчики пальців дуже сухі, гладкі, червоні та схильні до розтріскування. Запалення може початися на кінчиках пальців та повільно поширюватися на всі пальці та долоню.
Запалення має тенденцію до хронічної течії. Везикули не типові.
Перебіг та прогноз екземи кінчиків пальців
Стан може тривати місяці та роки і дуже важко піддається лікуванню. Усунути фактори, що погіршують стан, і постійно їх враховувати досить важко. Запалення може починатися на кінчиках пальців та повільно поширюватися на всі пальці та долоню.
Діагностика екземи кінчиківпальців
При диференціальній діагностиці екземи кінчиків пальців слід виключити контактну алергію та псоріаз. Для виключення діагнозу псоріазу слід уважно оглянути хворого на наявність інших ознак та локалізацій ураження.
Цей вид екземи може бути нетиповим проявом контактної алергії у торговців цибулинами тюльпанів, квітникарів та стоматологів, а також у осіб, які працюють з акриловим клеєм.
Слід зважити також на можливість алергії на штучні нігті. Якщо ніготь відокремлюється від нігтьової пластинки (оніхоліз), необхідно врахувати можливість кандидозної інфекції.
Шматковий тест може бути важливим для пацієнтів, робота яких передбачає контакти з клейкими речовинами, смолами або рослинами (включаючи квітникарів, працівників стоматологічної служби), навіть якщо в анамнезі у них відсутня згадка про контакти з "новими" дратівливими факторами.
Лікування екземи кінчиків пальців
Лікування екземи кінчиків пальців передбачає виключення циклів "намокання-висихання", контактів з дратівливими детергентами або розчинниками, високою температурою та тертям. Стан слід лікувати як підгостру або хронічну екзему; іритантів слід уникати, а уражені зони рясно змащувати емолентами.
Слід часто застосовувати пом'якшувальний емолент, такий як вазелін. Може виявитися ефективним крем із молочною кислотою. Топічні стероїди середньої сили з оклюзією чи ні дають тимчасове полегшення.
Бавовняні рукавички та застосування сильних зволожувачів на ніч можуть допомогти контролювати цю резистентну форму екземи.
Можна 2 рази на день застосовувати дігтярні креми, якщо інші заходи не дають ефекту.
Наріжним каменем лікування екземи кінчиків пальцівє зменшення подразнення від постійного миття рук та зменшення контактів з іншими дратівливими факторами. При виконанні робіт у вологому середовищі чи збиранні необхідно носити господарські рукавички. Захист рук та уражених ділянок шкіри шляхом постійного застосування вазеліну та використання бавовняних рукавичок може виявитися дуже ефективним.
"Екзема кінчиків пальців" та інші статті з розділу Дерматити