Симптоми парафімозу та основні підходи до лікування захворювання

Парафімоз - це утиск головки статевого члена у чоловіків звуженим кільцем крайньої плоті. Дане захворювання зустрічається як самостійне, і у вигляді ускладнення фімозу. Якщо з'являються перші симптоми, потрібно відразу починати лікування.

Причини парафімозу

Виділяють кілька етіологічних факторів у розвитку парафімозу:

Фімоз в анамнезі. Якщо чоловіки діагностували фімоз, то висока ймовірність того, що під час інтимного зв'язку може відбутися утиск головки. Також парафімоз може виникнути при мастурбації або будь-якого іншого усунення крайньої плоті з головки.
Тривале оголення голівки під час медичних маніпуляцій. Це може статися у чоловіків, яким проводилася катетеризація сечового міхура чи цистоскопія. Тривале оголення головки та травмуючий фактор – причини набряку крайньої плоті.
Післяопераційний період деяких операцій. Операція на нижніх відділах черевної порожнини (апендектомія, пластика пахової грижі), яка проводиться під місцевим знеболенням з використанням Новокаїну, може давати сильний набряк промежини та статевих органів. Ця набряклість є великою післяопераційною гематомою, яка може поширюватися і на крайню плоть статевого члена. Гоління головки в цій ситуації призведе до її утиску.

Форми парафімозу

Існують дві форми фімозу у чоловіків: вправна та невправна. Різниця полягає у можливості повернути крайню плоть на голівку без оперативного втручання.

Вправлення парафімозу забороняється проводити самостійно. Це медична маніпуляція, яку має проводити лише лікар.

Ознаки захворювання настільки специфічні, що його неможливо сплутати з іншими захворюваннями статевогочлена. Головним симптомом є утиск члена його крайньої плоттю і неможливість її повернення на головку. При цьому будуть такі симптоми, як сильний біль та посинення головки.

Механізм розвитку такої симптоматики полягає у порушенні венозного відтоку, який розвивається через перетискання судин. Якщо минуло значний час після розвитку цього гострого стану, клінічні симптоми починаю змінюватися. Інтенсивність болю йде спад, що викликано відмиранням тканин, включаючи нервові закінчення, а спостерігається поступове зростання температури тіла. Це з тим, що розвивається інтоксикація організму речовинами, які утворюються під час відмирання тканин. Вони потрапляють у кровотік і розносяться по організму, що викликає підвищення температури.

Якщо і цьому етапі невідкладна допомогу при парафимозе не надається, то стан ще сильніше погіршується. Некроз тканин поширюється за кільце утисків на тіло статевого члена, а температура тіла продовжує підвищуватися.

Діагностика

Основою діагностики є зовнішній огляд статевого органу. Наявність странгуляционного кільця, набряклість і синюшність головки пеніса є абсолютними показниками парафімозу. Додаткові обстеження не проводяться, оскільки час при даній патології дуже важливий і при його втраті можуть виникнути ускладнення, а саме ампутація.

Лікування, залежно від форми та занедбаності процесу, ділять на 3 типи:

Вправлення парафімозу. Головка обробляється лубрикантом, до неї прикладається холод для зняття набряку та застосовуються анальгетики. Таке лікування знімає набряк і хворобливі відчуття, а мастило (найчастіше використовують вазелінову) спрощує рух крайньої плоті назад на головку.
Операція з розсіченнята видалення крайньої плоті. Якщо консервативне лікування не дало необхідного ефекту, застосовується хірургічне лікування. Під час цієї операції проводять розтин кільця утиску і репозицію головки пеніса. Майже завжди за цим йде видалення крайньої плоті. Це дозволяє уникнути рецидиву захворювання, так як рубцева тканина на крайній плоті не матиме еластичність, а в післяопераційному періоді буде сильний набряк крайньої плоті, він знову може призвести до парафімозу.

Варто відзначити, що таке лікування поєднується з призначенням антибіотиків широкого спектру, оскільки в некротизованих тканинах розвиваються патогенні мікроорганізми, які по кровоносній системі можуть поширитися організмом і викликати віддалені абсцеси.

Ускладнення захворювання

Небезпека парафімозу у тому, що він має ускладнення. При тривалій відсутності лікування можуть виникати такі наслідки:

Гнійно-септичні процеси. Некротизовані тканини можуть швидко нагноюватись, оскільки ділянки некрозу є вхідними воротами для інфекції. Гнійний процес може поширюватись як на навколишні тканини, так і викликати генералізовані інфекційні процеси. Їхня небезпека полягає в тому, що можуть виникати абсцеси в різних органах та ділянках тіла. Нерідко такі причини можуть призводити до смерті.
Безпліддя. Якщо гнійний процес поширюється на сусідні органи, можливий розвиток гнійного орхіту або простатиту. Ці захворювання можуть негативно зашкодити можливості чоловіка мати дітей.

Профілактика

Основною профілактикою парафімозу є своєчасне лікування фімозу. Ця профілактика на 95% знижує ризик розвитку гострого стану. Такяк фімоз поширеніший серед дітей, ніж серед дорослих чоловіків, то тут важливу роль відіграє батьківський контроль за здоров'ям дитини. Якщо помічено, що у хлопчика крайня плоть зсувається важко, то необхідно відвести його на прийом до дитячого хірурга, щоб провести діагностику та лікування.

Важливим є дотримання правил гігієни. Бувають випадки, коли їх недотримання - це причини набряку крайньої плоті, що підвищує ризик розвитку парафімозу. Варто відзначити, що надто активне статеве життя може призводити до набряку крайньої плоті, що може стати провокуючим фактором для появи парафімозу.

Для дорослих чоловіків є ще одна рекомендація – самообстеження. Якщо є такі симптоми, як набряклість, утруднення рухливості крайньої плоті або будь-яких інших змін, не варто лікувати себе, потрібно звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців.