Діагностика тромбоемболії
Діагноз встановлюють після огляду, обстеження та результатів деяких аналізів. При огляді лікар звертає увагу на такі моменти:
- наявність факторів ризику тромбоемболії чи тромбозу глибоких вен;
- ймовірність тромбоемболії;
- чи потрібно виключати інші причини скарг та симптомів.
Завжди проводять огляд ніг для виключення тромбозу глибоких вен, вимірюють АТ, частоту пульсу та вислуховують серце та легені.
Діагностика тромбоемболії
Для діагностики тромбоемболії використовуються численні дослідження. Вибір того чи іншого методу залежить від стану хворого та супутніх захворювань. При ультразвуковому дослідженні лікар шукає тромби в судинах та вивчає кровотік та стан глибоких вен. Для цього на шкіру ніг пацієнта наносять гель і за допомогою датчика для УЗД вивчають стан судин ніг.
Комп'ютерна томографія дозволяє виявити тромби у легенях. Для цього у вену вводиться непрозора для рентгенівських променів речовина. Воно робить видимими судини легень, а у спеціальному комп'ютері створюється спеціальна цифрова реконструкція, яка називається комп'ютерною томограмою. Це дослідження дозволяє виявити практично всі випадки ТЕЛА, що займає всього кілька хвилин, а результат можна отримати практично відразу. При вентиляційно-перфузійному скануванні в кров вводиться радіоактивна речовина, яка дозволяє вивчити розподіл кровотоку в легенях. Це дослідження також використовується для розпізнавання тромбоемболії.
Ангіографія легеневої артерії – це ще один метод діагностики тромбоемболії. Це дослідження виконується не скрізь, тому що для її проведення потрібен фахівець з ангіографії. Головна перевага цього методу – можливістьнегайного лікування, оскільки контрастна речовина, яка вводиться у вену, показує стан легеневих судин, і якщо буде виявлено тромб, то його можна спробувати відразу видалити або розчинити.
Іноді буває необхідно виконати та інші дослідження:
- Ехокардіографія – дозволяє оцінити функцію серця та побачити тромби в серці.
- Електрокардіограма - допомагає оцінити ритм серця і проведення в ньому електричного стимулу, припустити ТЕЛА.
- Рентген грудної клітки — на знімку буде видно серце, легені, великі судини, бронхи та кістки.
- Магнітно-резонансна томографія органів грудної клітини іноді вона дає більше інформації, ніж КТ.