Діарея та синдром роздратованого кишечника

Діарея (у просторіччі - пронос) - досить поширена недуга, з якою стикається іноді будь-яка людина. Як разове випадкове явище, рідке випорожнення не становить небезпеки і не вимагає особливої уваги з медичної точки зору. Ситуація змінюється, якщо діарея з'являється на тлі інфекційних або гастроентерологічних захворювань і має гострий (до двох тижнів) або хронічний характер. У цьому випадку потрібне спеціальне лікування.

Хронічна діарея - один із проявів синдрому подразненого кишечника. Це порушення, що часто зустрічається в роботі шлунково-кишкового тракту, яким страждають від 15 до 20% населення Землі. MedAboutMe розповість про те, що являє собою згадане захворювання і як боротися з основним його симптомом - діареєю.

Синдром роздратованого кишечника та його причини

Синдром роздратованого кишечника (СРК) - функціональний розлад кишечника, при якому порушується його рухова активність, перистальтика, що призводить до дуже швидкого або дуже повільного проходження їжі. Цим обумовлені основні симптоми захворювання:

здуття та болі в області живота,
діарея,
запор,
перемежуються діарея та запор.

Порушення у роботі кишечника фахівці пояснюють його гіперчутливістю, причини якої до кінця не з'ясовано. Фахівці єдині в одному: значну роль у розвитку захворювання відіграють психіка та нервова система людини. Встановленими факторами, що провокують СРК та пов'язану з ним діарею, вважають:

стрес,
порушення режиму харчування,
деякі ліки (наприклад, антибіотики),
інфекційні захворювання,
гормональні зміни.

Симптоми хронічної діареї

У разі занадто швидкого проходження їжі по кишечнику порушується процес всмоктування води, що міститься в ній, що і призводить до діареї, яка при СРК має хронічний характер. Хвороба може протікати по-різному: проявляти себе протягом усього життя або лише в очікуванні стресових ситуацій; перемежуватися короткими чи, навпаки, тривалими ремісіями; виникати при зміні місця перебування чи після вживання певних продуктів. У всіх випадках хронічна діарея у стадії загострення характеризується такими симптомами:

неоформлена консистенція стільця,
болі в животі, підвищене газоутворення та здуття,
посилена активність кишечника, що виявляється в бурчання, булькання та інших звуках, що супроводжують проходження їжі;
частий стілець (більше 3 разів на добу),
слиз у калі.

Вегетативні та психічні розлади, які є основними факторами розвитку СРК, зумовлюють додаткові симптоми, які часто супроводжують хронічну діарею:

головний біль та мігрень,
невралгії та м'язові болі,
синдром хронічної втоми,
депресивні та тривожні стани, фобії, панічні атаки.

Профілактика та лікування діареї

Успішність лікування будь-якої хвороби насамперед залежить від правильності поставленого діагнозу. Оскільки діарея може бути симптомом різних захворювань, необхідно всебічне обстеження для їх виключення, перш ніж буде підтверджено синдром подразненого кишечника та розпочато відповідне лікування.

Основним завданням профілактики та лікування хронічної діареї при СРК є вплив на дві основні причини, що провокують розвиток хвороби: стрес та харчування. Зменшення рівнястресу та зміна раціону та режиму харчування, тобто дотримання спеціальної дієти при діареї, можуть зняти неприємні симптоми у легких та середній тяжкості випадках. У складніших ситуаціях може бути застосована лікарська терапія, яка спрямована на усунення симптомів, що викликають дискомфорт у пацієнта та погіршують якість життя.

Профілактика та лікування діареї передбачає застосування лопераміду (Імодіум), який ефективно бореться з гіперчутливістю кишечника. Його призначають не тільки для усунення проявів подразненої кишки, але і з метою запобігання розвитку діареї у стресових ситуаціях або під час подорожей. Для усунення больових відчуттів застосовують спазмолітичні засоби. Порушення моторики кишечника в осіб із вираженою неврологічною симптоматикою або психічними розладами добре піддаються лікуванню за допомогою седативних препаратів та низьких доз антидепресантів. При хронічній діареї застосовують також засоби на основі біфідобактерій, що нормалізують мікрофлору кишечника, та ферментні препарати, що благотворно впливають на процес травлення.

Як антистресова терапія фахівці рекомендують також різні психотерапевтичні практики: розслаблюючі сеанси, йогу, медитацію. Хороший результат дають прогулянки на свіжому повітрі, помірна фізична активність (біг, плавання, спорт, гімнастика).

Дієта при діареї

Харчування людини, яка страждає на СРК, має бути повноцінним, різноманітним і збалансованим. Ціль дієти при діареї - відновлення нормальної функції кишечника. Основним принципом має бути виключення продуктів та страв, що стимулюють перистальтику кишечника та його подразнення. Тому в період загострення хвороби забороняються:

смажена та жирна їжа;
продукти, що посилюють газоутворення (капуста, бобові, молоко, квас, газовані напої);
здобне тісто, тістечка, торти, свіжий хліб;
груба клітковина (цільнозернові каші, макарони та хліб, свіжі фрукти та овочі);
продукти, що подразнюють слизову та стимулюють моторику кишечника (алкоголь, міцний чай, кава, шоколад, прянощі, кислі фрукти та ягоди).

Дієта при діареї передбачає використання таких продуктів та страв:

нежирні сорти м'яса, птиці, риби у вигляді парових котлет, тюфтель, суфле, фрикадельок;
слизові крупяні супи на воді або слабкому бульйоні;
манна та рисова каші на воді;
протертий нежирний сир;
киселі та желе з некислих ягід та фруктів;
киселі та відвари з чорниці;
фрукти та овочі у відвареному та запеченому вигляді;
білий вчорашній хліб, білі сухарі.

При хронічній діареї необхідно дотримуватися наступних правил приготування та прийому їжі:

страви повинні бути приготовані на пару, у відвареному чи запеченому вигляді;
перевагу потрібно віддавати протертій їжі (пюре, суфле тощо);
їсти слід у певний час, роблячи перерви між їжею о 3-4 годині;
порції мають бути невеликими, переїдання неприпустимо;
їжу необхідно приймати у теплому, але не холодному або гарячому вигляді, що негативно позначається на роботі кишківника;
їсти слід, не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу.

Сувора дієта при діареї необхідна під час загострення захворювання. У міру згасання симптомів можна поступово, але з обережністю розширювати список продуктів, що вживаються. Фахівці вважають, що за СРК у період ремісії немає абсолютно заборонених продуктів. Припомірності та обліку індивідуальної непереносимості деяких продуктів, а також дотримання основних принципів правильного харчування раціон хворого, який страждає на хронічну діарею, нічим не відрізняється від раціону здорової людини.