Дієта при жировому гепатозі печінки, що можна і не можна їсти при патології печінки

Одним із найважливіших факторів комплексної терапії жирового гепатозу, незалежно від його ступеня вираженості, є дієта – особливу схему харчування зазвичай доповнюють відмовою від шкідливих звичок у вигляді алкоголю та тютюнопаління, а також консервативним медикаментозним лікуванням. Чому дієта така важлива при гепатозі? Які її основні принципи і як при жировій дистрофії печінки харчуватися не тільки правильно, а й смачно? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Чому харчування важливе при жировій гепатозі печінки?

Ця патологія розвивається через накопичення клітинами печінки надлишків жирів - здорові гепатоцити спочатку на зовнішній поверхні, а потім і у внутрішніх структурах органу поступово заміщуються стороннім утворенням з пухкою консистенцією.

Найважливішим негативним фактором вищеописаного патологічного процесу, як показує сучасна медична практика, є погано збалансоване харчування, яке не тільки збільшує масу тіла і формує передумови уповільнення обмінних ліпідних механізмів, а й серйозно б'є печінки.

У свою чергу, дієта, що суворо дотримується, навіть за наявності ускладнень здатна суттєво покращити стан органу, уповільнити або зовсім припинити зростання жирових відкладень, після чого використовувані медичні препарати та інші методи консервативної терапії доповнять процес одужання.

Режим харчування та основні принципи

Сучасні вітчизняні спеціалісти рекомендують при жировому гепатозі печінки дотримуватися дієти №5 - науково обґрунтованої схеми харчування, розробленої геніальним дієтологом Мануїлом Певзнером ще в минулому столітті. Цей варіант оптимальний для всіх хворих, які страждають від проблем із печінкою.

Основні принципи дієти - дрібне харчування 5-6 разів на день невеликими порціями, приготування страв шляхом варіння, на пару або запіканням, а також значне зменшення вживання полінасичених жирів і простих вуглеводів.

До базового добового раціону має входити до 120 грам білків, близько 80 грам жирів (більша частина з яких – поліненасичені), до 300 грам вуглеводів (переважна частина – складні, цукру не більше 50 грам), не більше 6 грам солі та близько 2 літрів рідини без урахування води в їжі.

Дозволені продукти харчування

Нижче перерахований повний перелік що можна їсти при жировому гепатозі печінки, які необхідно обов'язково включати в щодобовий раціон.

М'ясо - нежирні види. Саме в м'ясі міститься багато білка, своєрідного «будівельного» матеріалу для відновлення пошкоджених клітин печінки. Допускаються до використання, як яловичина, так і свинина, але без сухожиль, жиру, хрящової тканини, у шматковому чи рубаному вигляді. З м'ясних субпродуктів, можливо, використовувати тільки свіжу мову у відвареному вигляді;
Птах. Якісне м'ясо курки або індички без жиру, шкіри, кісток та плівок. Жирні види (наприклад, гусака) вживати не можна;
Риба. У рибі міститься маса корисних речовин та незамінний фосфор, тому вживати її потрібно регулярно. Дієтологи рекомендують використовувати тріску, сибас, судака, навагу та інші підвиди нежирної риби, а також чорну ікру та вимочений у легкому соляному розчині оселедець;
Яйця. Без особливих обмежень можна використовувати білок курячих яєць. У цільному вигляді (з жовтком) – не більше 1-2 штук на добу;
Суп. Дозволяються легкі не наваристі та нежирні овочеві супи з крупами, водою або нежирним молоком. Борщ та інші види жирнихрідкі страви вживати небажано;
Хлібобулочні вироби. Рекомендується вживати житній або пшеничний хліб у невеликій кількості, бажано не свіжий – він менше шкодить шлунку. З додаткових виробів обмежено – сухарі, сухе печиво та бісквіти;
Молочна продукція. Важлива і необхідна для нормалізації травлення та насичення кишечника корисною мікрофлорою, а також як розвантаження для печінки. Дозволено майже всі види продукції, крім занадто жирних - від твердого сиру, молока, сиру до сметани і вершків (останні 2 позиції - обмежено);
Каші. Дозволено вживати розсипчасті крупи, пудинги на пару або в запеченому стані;
Макарони. Тільки із твердих сортів пшениці в обмеженій кількості. При сильному ожирінні виключаються із раціону повністю;
Овочі. Корисний і легко перетравлюваний тип продукції. Дозволено до використання всі види крім кислих. При хронічних хворобах, пов'язаних зі збоями у роботі шлунково-кишкового тракту, раціонально виключити з раціону білокачанну капусту у свіжому чи відвареному вигляді;
Зелень. Корисне джерело вітамінів та мікроелементів обов'язково включається до раціону, обмежено застосовуються лише деякі їх види, перелічені у списку небажаних;
Фрукти та ягоди. Бажано вживати їх у свіжому вигляді, а також додавати до страв з мінімальною термічною обробкою. Заборонені до застосування лише кислі сорти цієї продукції;
Солодощі. Даний вид їжі здебільшого заборонений до вживання через велику кількість простих вуглеводів. Виняток – в обмежених кількостях та на натуральній основі лише пастилу, мармелад, мед та цукор;
Спеції. Із широкого перелікуспецій при дієті №5 можна використовувати кріп, лавровий лист, гвоздику, ваніль, петрушку, коріандр і корицю, звичайно, дотримуючись міри;
Рідини. Крім звичайної води в добовий раціон можна включити овочеві та фруктові соки, відвари шипшини, кисіль із солодких ягід. Рідко – слабка кава та чай;
Олія. Рослинне, натурального віджиму (соняшникове, кукурудзяне, оливкове). Дуже обмежено – вершкове масло. Спреди та маргарин під забороною.

Заборонені продукти

Перелік основних заборонених продуктів, які не можна їсти при гепатозі печінки і необхідно повністю виключити з раціону або хоча б істотно обмежити їх вживання:

Зразкове меню на тиждень

Добовий раціон розрахований на 5 прийомів їжі, за потреби 6, можна вводити, розділивши денний об'єм на необхідну кількість присідів. Проміжки між їдою – близько 2-3 годин.

Понеділок

Сніданок – суп на основі вівсянки, невеликий шматочок хліба та твердого сиру;
Другий сніданок – некислий соковитий фрукт середнього розміру;
Обід – миска рису, приготовленого на пару, 2 невеликі рибні тефтелі, компот із сухофруктів;
Полудень – 1 склянка молока та кілька сухарів;
Вечеря – вінегрет з 1 чайною ложкою олії, 1 яйце, чашка кефіру з 20 грамами кураги.

Вівторок

Сніданок – манна каша з полуничним варенням, 1 склянка молочно-бананового фрешу з мюслі;
Другий сніданок – блюдце маложирного сиру з 1 чайною ложкою сметани;
Обід – сметанний рисовий суп, м'ясний рулет без заправок, 1 склянка відвару шипшини;
Полудень – миска тертої моркви з мінімумом цукру;
Вечеря – рис із шматочкамикурки, салат з буряком та чорносливом, 1 склянка чорного чаю.

Середка

Четвер

Сніданок – гречана каша, 2 сирники з курагою, 1 маленький шматочок твердого сиру та склянка відвару шипшини;
Другий сніданок – блюдце нежирного сиру та 1 склянку овочевого фрешу;
Обід – гарбузова каша, шматочок свинячого філе, виготовленого в духовці, а також 1 склянка чаю з чайною ложкою меду;
Полудень – класичний омлет із 2 яєць;
Вечеря – тарілка рису, приготовленого на пару, салат із кальмарів та капусти, 1 склянка фруктового фрешу.

П'ятниця

Сніданок - омлет з 2 яєць з додаванням дозволених, дрібно нарізаних овочів, 100 г морквяно-сирного салату, компот;
Другий сніданок – миска фруктового салату з йогуртом низької жирності;
Обід – овочевий суп на основі кабачків, половина середніх розмірів, запеченої тріски, 1 чашка молока;
Полудень – кілька шматків рисового пудингу;
Вечеря – запіканка на основі курки та овочів, 1 середніх розмірів зефір, склянка фруктового фрешу.

Субота

Сніданок - вівсянка на молоці, пів тарілки сиру невисокої жирності, 1 склянка ягідного киселю;
Другий сніданок – 1 склянка кефіру, кілька сухарів;
Обід - суп на гречаній крупі з яловичиною фрикадельками, 1 склянка фруктового фрешу, скибка несвіжого хліба;
Полудень – овочеве пюре;
Вечеря – кілька шматочків яловичини під молочним соусом, тушкована капуста з протертою морквою, ягідний морс.

Неділя

Сніданок - омлет з декількох яєчних білків, 2 свіжі помідори без шкірки, миска сиру з протертими фруктами, молочний коктейль;
Другий сніданок - тарілка вінегрету;
Обід – картопляне пюре, овочевий салат, 2-3 невеликі рибні котлети та омлет;
Полудень – запіканка з макаронів та сиру, 1 склянка відвару шипшини;
Вечеря – рибний суп, овочевий салат, 1 склянка молока.

Наслідки відмови від дієти

Саме дієта при жировому гепатозі печінки є основною частиною лікування - консервативна терапія лише додатковий фактор, що прискорює відновлення печінки, а оперативні заходи у разі вищеописаної патології не є ефективними.

Наступною стадією жирового гепатозу стане фіброз – на поверхні та всередині органа відбуваються структурні зміни, швидко формуються сторонні сполучні тканини, утворюються рубці та спайки. Ще через деякий час, осередкове переродження змінюється глобальним ураженням обох часток, гепатоцити генетично модифікуються і відтворюють вже пошкоджені клітини – стрімко зароджується цироз, що на термінальних стадіях призводить до смерті пацієнта.

Оскільки печінка перестає виконувати свої базові функції, піддаючись частковою чи повної деструкції, то єдиним ефективним механізмом лікування останньої стадії розвитку жирової дистрофії органу є його повна трансплантація від донора з невисокими шансами на одужання.