Диференціальна діагностика тригемінальної невралгії з карієсом та ускладненнями
Симптоматика невралгії п'ятої пари черепних нервів характеризується нападами болями різної інтенсивності, які можуть виникати після дії подразників, а також після впливу на «куркові» зони.
Основна локалізація хворобливих відчуттів – слизова оболонка ротової порожнини та шкірні покриви (у місцях, де проходять гілки трійчастого нерва), зуби.
Особливості диференціальної діагностики
Однак це захворювання не так легко і діагностується, т.к. його клінічна картина часто є змащеною.
На терапевтичному стоматологічному прийомі найпопулярніші захворювання - карієс, пульпіт (запалення тканин порожнини зуба) і періодонтит (запалення тканин, що оточують зуб). Вважається, що ці хвороби можуть провокувати невралгічні болі під час трійчастого нерва.
Проводити диференціальну діагностику тригемінальної невралгії необхідно з карієсом, а також гострим пульпітом та періодонтитом.
Карієс зубів
Початкові форми карієсу характеризуються безсимптомним перебігом, а виявити їх вдається лише з прийомі у стоматолога.
Середній та глибокий карієс можуть викликати дискомфортні відчуття – короткочасні болючі відчуття, що виникають від солодкого, гарячого чи холодного. Але обов'язково має бути присутня каріозна порожнина. При прихованих дефектах необхідно провести рентгенографію.
Гострі пульпіти
Скарги пацієнтів із гострими формами пульпітів пов'язані з мимовільними нападами болями, які частіше виникають вночі. Дія температурних подразників посилює болючі відчуття. Болі іррадіюють у зуби протилежної щелепи, вухо, скроню чи потилицю, що може навести на думку про невралгії.
При обстеженні виявляється глибока каріозна порожнина, при зондуванні якої може визначатися розкрита порожнина зуба.
Хронічні пульпіти
При хронічному запаленні пульпи пацієнтів турбують тривалий біль після дії холодного та гарячого. Якщо візуально не виявляється каріозна порожнина, необхідно зробити рентгенограму, де буде видно, наскільки глибоко вона розташована.
Гострі періодонтити
Періодонтити в загостренні характеризуються постійними болями, що ниють, в причинному зубі, які посилюються при накушуванні або дотику до нього. Як правило, такі зуби зруйновані під пломбами або коронками.
Якщо після лікування зубів з приводу перелічених вище захворювань залишаються болі, необхідно знову звернутися до лікаря-стоматолога для визначення істинної причини хворобливих відчуттів.