Дифузно-фіброзна хвороба
Тема, запропонована нашим жінкам надзвичайно актуальна, оскільки Рак молочної залози (РМЗ) посідає перше місце у структурі онкологічної захворюваності та смертності жінок на РФ. Серед факторів ризику раку молочної залози особливе місце посідає дифузнофіброзна хвороба (мастопатія).
Дифузна фіброзна хвороба (мастопатія)- це доброякісні зміни молочної залози, досить поширені у віці від 18 до 45 років. Більш ніж третина жінок знайомі з симптомами дифузно-фіброзної хвороби (ДФБ). По суті мастопатія – це дзеркало, що відображає стан здоров'я жінки, тому що молочна залоза є гормонально-залежним органом, і будь-які зміни гормонального
Які форми ДФБ відомі?
- доброякісна дисплазія молочної залози з переважанням залізистого компонента (найсприятливіша форма)
-Доброякісна дисплазія молочної залози з переважанням фіброзного компонента
- доброякісна дисплазія молочної залози з переважанням кістозного компонента
- вузлові форми (фіброаденома, солітарна кіста)
У клінічній практиці такий поділ легко дозволяє виділити дифузні та вузлові форми за допомогою УЗ-діагностики та мамографії.
Фактори ризику розвитку раку молочної залози
- ранні менархе (перші менструації до 12 років, пізня менопауза (після 51 г)
-перша вагітність та пологи після 30 років
-відсутність лактаціїабо короткий період вигодовування груддю
-післяродовий мастит в анамнезі
-сімейний анамнез (висока захворюваність на злоякісні захворювання серед родичів по материнській лінії)
-ендокринні порушення (гіперінсулінізм, метаболічний синдром, порушенняменструального циклу, патологія щитовидної залози)
-стресові ситуації з порушенням вегетативної нервової системи
-травми молочної залози
-черепно-мозкові травми, інфекції
Різноманітність причин мастопатії призводить до дисбалансу статевих гормонів у жіночому організмі, що тягне до підвищення естрогенів у крові, надмірного синтезу пролактину, недоліки тиреоїдних гормонів.
Основними методами оцінки стану молочних залоз є УЗ-діагностика та рентгенівська мамографія.
Показання для проведення УЗД молочних залоз:
-Дослідження МЖ в репродуктивному зросте (до 35 років)
-дослідження локальних болючих ділянок
-уточнення характеру освіти, виявлених на мамографії чи пальпаторно
-пункційна біопсія під контролем УЗД
-дослідження протезованих залоз
У комплексне обстеження жінок із ДФБ необхідно включити:
-Визначення рівня естрадіолу та прогестерону в крові
-Визначення рівня тиреоїдних гормонів (ТТГ, своб Т4)
-Визначення інсуліноподібного фактора росту (ІПФР-1)
-Визначення рівня кортизолу в крові
-Визначення онкомаркерів - РЕА. СА 125. СА19-9, муцин подібний асоційований антиген (МРА), ВRСА 1, ВRСА 2 дозволяють здійснювати моніторинг ефективності лікування.
Особливе значення в патогенезі мастопатії має вегетативна нервова система-оскільки вона забезпечує діяльність внутрішніх органів, іннервацію залоз і скелетної мускулатури, регуляцію судинного тонусу.
Враховуючи багато факторіальні причини ДФБ, команда лікарів клініки у складі: гінекологів, мамологів, неврологів, ендокринологів буде рада допомогти Вам у лікуванні.