Дикломелан інструкція до препарату
Лікарські формитаблетки покриті оболонкою ретард 100мг
ВиробникиЛаннахер Хайльміттель ГмбХ(Австрія)
ФармГрупаПротизапальні засоби - похідні фенілоцтової кислоти
Міжнародне непатентоване найменуванняДиклофенак
Порядок відпусткиВідпускається за рецептом
СінонімиАлловоран, Алмірал, Апо-Дікло, Бетарен, Біоран, Біоран рапід, Блесін, Верал, Вернак, Вольтарен, Вольтарен Акті, Вольтарен Офта, Вольтарен рапід, Вольтарен СР, Вольтарен емуль Дигнофенак 100, Дігнофенак 50, Диклак, Дикло, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл 100, Диклоберл 25, Диклоберл 50, Диклоберл 75, Диклоберл ретард, Дикловіт, Диклоген, Дикломакс-Ретард, Дикложесік5 , Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклоран СР, Диклоріум, Диклофен, Диклофен кремогель, Диклофен
СкладАктивна речовина - диклофенак натрію.
Фармакологічна діяНестероїдний протизапальний засіб. Інгібує біосинтез простагландинів. Простагландини відіграють основну роль у розвитку основних симптомів запалення (набряк, температура, біль). При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості викликають послаблення таких симптомів, як біль у стані спокою та при русі, ранкова ригідність, припухлість суглобів. Чинить виражену аналгетичну дію при помірному і сильному болю неревматичного характеру. При запальних процесах, що виникають після операцій та травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшує запальний набряк на місці рани. При первинній дисменореї послаблює біль та зменшує кровотечу. Пригнічує агрегаціютромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію. В офтальмології – усуває міоз, знижує ймовірність розвитку цистоїдного макулярного набряку під час операцій із приводу катаракти. Абсорбція - швидка та повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 год. Внаслідок уповільненого вивільнення активної речовини максимальна концентрація диклофенаку пролонгованої дії у плазмі крові нижча за ту, яка утворюється при введенні препарату короткої дії. При внутрішньом'язовому введенні максимальна концентрація у плазмі досягається через 10-20 хвилин, при ректальному – через 30 хвилин. Біодоступність – 50%. Зв'язок із білками плазми крові – понад 99%. При місцевому застосуванні речовина, що діє, частково всмоктується через шкіру. При закапуванні в око час натуплення максимальної концентрації в рогівці та кон'юнктиві – 30 хвилин, проникає у передню камеру ока, у системний кровообіг у терапевтично значущих концентраціях не проникає. Чи не кумулює. Виводиться у вигляді метаболітів через нирки та з жовчю.
Показання до застосуванняЗапальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, ревматизм, анкілозуючий спондиліт, хронічний подагричний артрит), дегенеративні захворювання (деформуючий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ішиас, невр тендовагініт, бурсит, ревматичне ураження м'яких тканин), посттравматичні больові синдроми, що супроводжуються запаленням, післяопераційні болі, гострий напад подагри, первинна дисменорея, аднексит, напади мігрені, ниркова та печінкова колька, інфекції ЛОР-органів, Місцево – травми сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів, локалізовані формиревматизм м'яких тканин. В офтальмології – неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичне запалення після проникаючих та непроникних поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексімерного лазера, при проведенні операції видалення та інплантації кришталика (до- та післяопераційна профілактика міозу, цистоїдного набряку).
ПротипоказанняГіперчутливість, порушення кровотворення, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, "аспіринова" бронхіальна астма, дитячий вік (до 6 років), останній триместр вагітності.
Побічна діяЗ боку травного тракту: гастралгія, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка, диспепсія, метеоризм, анорексія. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, втома. Порушення з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія. У місці внутрішньом'язового введення - печіння. При використанні свічок – місцеве роздратування. З боку шкіри: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, печіння. При тривалому застосуванні та/або нанесенні на великі поверхні – системні побічні ефекти внаслідок резорбтивної дії. Відразу після закапування в очі - відчуття печіння, що проходить, і/або нечіткість зору.
ВзаємодіяПідвищує концентрацію в крові літію, дигоксину, непрямих антикоагулянтів, оральних протидіабетичних препаратів (можлива як гіпо- так і гіперглікемія), хінолонових похідних. Збільшує токсичність метотрексату, циклоспорину, ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикоїдів (шлунково-кишкові кровотечі), ризик гіперкаліємії на тлі калійзберігаючих діуретиків, зменшує ефект діуретиків. Концентрація у плазмі знижується при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.
ПередозуванняПід час прийому внутрішньо: Симптоми:запаморочення, головний біль, гіпервентиляція, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, розлади ШКТ, функцій печінки та нирок. Лікування: симптоматична терапія.
Особливі вказівкиЗ метою швидкого досягнення бажаного ефекту оральні форми диклофенаку приймають за 30 хвилин до їди. Після зняття контактних лінз закапування проводиться через 5 хвилин. Препарати для місцевого застосування наносять лише на непошкоджені ділянки шкіри. При тривалому лікуванні необхідне періодичне дослідження формули крові та функції печінки, аналіз калу на приховану кров. У перші 6 місяців вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями та у найменшому дозуванні. Через зниження швидкості реакції не рекомендується керування автотранспортом та робота з механізмами. Обмеження застосування. Порушення функції печінки та нирок, серцева недостатність, порфірія, робота, яка потребує підвищеної уваги, вагітність, годування груддю (слід відмовитися від грудного вигодовування).
ЛітератураЕнциклопедія ліків 9 випуск 2002 року. Лікарські засоби М.Д. Машковський 14 видання.