ДИПІЛІДІОЗ
ДИПІЛІДІОЗ(dipylidiosis) - гельмінтоз із групи цестодозів, широко поширений серед домашніх тварин і диких хижих ссавців. Описано св. 100 випадків Д. людини, у т. ч. 15 випадків зареєстровано у СРСР - на Північному Кавказі, Україні, Грузії, Узбекистані; найчастіше зустрічається у дітей.
ЗбудникД.- стрічковий гельмінт Dipylidium caninum (L., 1758) Railliet, 1892; син.: D. cucumerinum, Taenia cucumerina - ціп'як огірковий або гарбузовий; у стадії статевої зрілості паразитує в тонких кишках кішки, собаки, диких хижих ссавців, зрідка людини; трапляється повсюдно. Довжина гельмінта 15-40 см (рис. 1). На передньому кінці тіла - голівка з чотирма присосками і хоботком, з 48-60 гачами (рис. 2). Зрілі членики D. caninum мають форму огіркового насіння; їх довжина б-7 мм, ширина 2-3 мм.
Підлоговий апарат подвійний. Численні (до 180) кулясті насінники розташовуються між петлями сетевидної матки. Яєчники розеткоподібні, парні; за ними розташовуються жовточники. Попереду яєчника - піхва та сім'явивергувальний канал. У зрілих члениках матка розпадається на капсули, у кожній з яких міститься 8-20 круглих яєць діам. 0,034-0,04 мм.
Проміжні господарі D. caninum: власоїди - собачий (Trichodectes canis) та котячий (Tr. subrostratus); блохи - собача (Ctenocephalus canis), котяча (С. felis), людська (Pulex irritans). Личинки бліх і волоїди заковтують яйця ціп'яка, що прилипли до вовни дефінітивних господарів (собаки та ін) або потрапили в ґрунт; через 18-30 діб. у комах формуються личинки гельмінта (цистицеркоїди), здатні до розвитку в остаточних господарях.
Основне джерело зараження - собаки та кішки, з фекаліями яких у довкілля виділяютьсячленики та кокони з яйцями D. caninum. Іноді членики ціп'яка активно виходять із кишечника і, повзаючи по шерсті тварини, забруднюють її яйцями. Тут яйця заковтують власоїди, що харчуються вовною і лусочками шкіри господаря. Зараження людини відбувається при випадковому ковтанні власоїдів та личинок бліх з цистицеркоїдами D. caninum. У кишечнику остаточних господарів личинки ціп'яка прикріплюються до слизової оболонки і через 12 днів розвиваються у дорослих гельмінтів.
При Д. виникають пронос, нудота, блювання, зниження апетиту, метеоризм, біль у животі, періанальний свербіж, слинотеча, дратівливість, неспокійний сон, іноді гіпохромна анемія. Нерідко Д. протікає безсимптомно.
Діагнозставиться при виявленні у фекаліях члеників, капсул та яєць D. caninum.
Лікування: фенасал (йомезан), який призначають у наступних разових дозах: дітям до 3 років – 0,5 г; 3-6 років - 1 г; 6-9 років - 1,5 г; старше 9 років і дорослим - 2 г. Препарат дають 1 раз на добу вранці, натщесерце, після прийому 1/4 - 1/2 чайної ложки питної соди. Проносне не призначають. Протипоказань до призначення фенасалу немає. Рідше застосовують ефірний екстракт папороті, насіння гарбуза.
Прогноззазвичай сприятливий.
Бібліографія:Багатотомний посібник з мікробіології, клініки та епідеміології інфекційних хвороб, під ред. H. Н. Шукова-Вережнікова, т. 9, с. 531, М., 1968; Хмелева Л. А. та Ковальова JI. H. Два випадки дипілідіозу в Оренбурзькій області, Мед. паразитол., Т. 37, ст. 2, с. 243, 1968; У e 1 m а р R. Dipylidium caninum en ninos, Communicacion de 13 casos y tractio con un derivado de la salicilamida, Bol. chil. Parasit., v. 18, p. 63, 1963.