Дистрофія сітківки ока симптоми, діагностика та методи лікування

Очне яблуко – це найскладніший орган в організмі людини, після мозку, звичайно. Зорова система, яка складається з більш ніж 2,5 мільйонів частин, здатна за частки секунди обробляти величезну кількість інформації. Основною у забезпеченні зору є внутрішня чутлива оболонка ока – сітківка. Деякі її захворювання можуть призвести до повної втрати зору, наприклад дистрофія сітківки ока або дистрофія рогівки.

Дистрофія сітківки ока що це таке

Дистрофія сітківки ока – це небезпечна патологія

Дане захворювання виявляють переважно у людей похилого віку. За його розвитку відбуваються порушення у роботі судинної системи очей. Дистрофія чи дегенерація ушкоджує сітківку на мікроклітинному рівні, що виводить з ладу фоторецептори. Через це порушується сприйняття кольору і далекий зір. Коли хвороба посилюється, тканини очного яблука відмирають, що призводить до погіршення зору. Запущена стадія захворювання загрожує як зниженням зору, а й повної його втратою.

Класифікація дистрофій сітківки

Дистрофія сітківки може бути вродженою та набутою, або ж первинною та вторинною. Вроджена дистрофія передається у спадок і починає розвиватися у ранньому дитинстві. Придбана – може виникнути внаслідок будь-якого захворювання чи травми. Виходячи з того в якому місці сітківка пошкоджена, дистрофії поділяють на три групи: генералізовані, центральні і периферичні.

Генералізовані дистрофії діляться за видом спадкування, типу порушення зору та різновиду змін на очному дні. Це може бути пігментна дистрофія сітківки, вроджений амавроз Лебера, порушення вроботі фоторецепторів – вроджена нічна сліпота та розлад колбочкової системи.

Центральні дистрофії руйнують центральну частину сітківки, що називається макула. Тому центральну дистрофію ще називають макулярною дистрофією сітківки ока. Периферичні дистрофії ушкоджують краї сітківки, зовсім не торкаючись її центру. Існує також синельна чи вікова дистрофія сітківки ока. Така дегенерація викликана природними процесами старіння організму і зазвичай відноситься до макулярної, тобто центральної.

Центральна дистрофія сітківки ока

Група центральних дистрофій має підгрупи, залежно від особливості ушкоджень:

Центральна або макулярна дистрофія Штаргардта;
Хвороба Франческетті або жовтопляміста очне дно;
Жовткова або вителіформна макулодистрофія Беста;
Вроджена колбочкова дистрофія сітківки;
Центральна серозна хоріопатія;
Колоїдна дистрофія сітківки Дойна;
Вікова дистрофія сітківки.

Найчастіше діагностують вікову дистрофію та центральну серозну хоріопатію, це набуті захворювання. Всі інші пункти належать до спадкових центральних дистрофій. Лікування сітківки ока, як і інших захворювань, залежить від причин, що спричинили розвиток патології.

Центральна серозна хоріопатія

Захворювання схильні чоловіки старше 20-ти років. Розвиток хоріоретинальної дистрофії викликаний утворенням випоту – рідина, що просочується з дрібних кровоносних судин у тканини очного яблука, а саме під сітківку. Це перешкоджає її повноцінному харчуванню та обмінним процесам. Через виділення рідини пацієнт бачить предмети через шар води, зірпогіршується. Також при постійному виділенні випоту відбувається відшарування сітківки, що може призвести до повної втрати зору.

Вікова дистрофія

Вікова макулярна дегенерація сітківки може бути неексудативною або сухою і ексудативною або мокрою. Зазвичай захворювання починає розвиватися після 50-60 років і вражає, як правило, обидва ока. На швидкість погіршення зору впливає форма хвороби та її стадія.

Симптоми розвитку захворювання

90% всіх дистрофій сітківки становить суха. При сухій макулодистрофії порушується обмін речовин у сітківці, через це під нею утворюються мікроскопічні горбки, зір поступово погіршується. Інші 10% займає волога вікова макулярна дистрофія сітківки ока.

Волога дистрофія викликає утворення нових судин, що проростають під сітківку. При проростанні стінки судин ушкоджуються і рідина або кров, що виступає з них, починає накопичуватися під сітківкою, що і призводить до її дегенерації. Гострота зору знижується раптово та дуже різко.

Периферична дистрофія сітківки

Через розташування периферичної частини сітківки її дуже складно оглядати. І тому навіть найдосвідченіший офтальмолог може не помітити початкову стадію розвитку периферичної дистрофії. А це означає, що правильний діагноз може бути встановлений пізно, коли сітківка вже почне відшаровуватися. Виходячи зі ступеня відшарування сітківки, а також зміни форми та будови очного яблука, периферична дегенерація поділяється на кілька типів:

гратчаста;
сліди равлика;
інеподібна;
на кшталт «бруківки»;
дрібнокистозна дистрофія Блессіна-Іванова;
пігментна;
дитячий амавроз Лебер;
Х-хромосомний ювенільний ретиношизис.

Гратчаста дистрофія

Найпоширеніше і найнебезпечніше серед периферичних дегенерацій захворювання. Цей вид захворювання більше за інших провокує відшарування сітківки і наступну за нею втрату зору. Може вражати як одне, так і обидва очі і спостерігається у чоловіків після 20 років. Це спадкове захворювання, яке поступово розвивається у процесі всього життя людини. В даному випадку на очному дні утворюються грати, що складаються з білих, вузьких, схожих на хвилі смужок. Між такими смужками можуть з'являтися порожнисті пухлини або розриви, через що сітківка починає відшаровуватися.

«Сліди равлика»

Такий вид дистрофії сітківки розвивається у пацієнтів із діагнозом міопію. На поверхні сітківки з'являються блискучі та дірчасті рисочки, які при діагностиці нагадують сліди равлика. Через часті розриви підвищується ризик відшарування сітківки.

Інеподібна дистрофія сітківки ока

Спадкове захворювання, яке однаково розвивається як у чоловіків, так і у жінок, і найчастіше вражає обидва очі одночасно. Плями, що виникають на сітківці, формою нагадують снігові пластівці.

«Булижна бруківка»

Зазвичай розвивається у найдальших відділах сітківки. Має вигляд окремих, білих, витягнутих цяток схожих на камінь. У зоні ризику знаходяться люди з діагнозом міопія та похилого віку.

Дрібнокістозна дистрофія Блессіна-Іванова

На очному дні формуються порожнисті пухлини, зазвичай заповнені рідиною. У цих утвореннях можуть з'являтися дірочки, а також сітківка може відшаровуватися. Захворювання розвивається дуже повільно, і майже призводить до втрати зору.

Пігментна дистрофія

Розвиваєтьсявідразу на двох очах, її перші ознаки стають помітними вже у дитинстві. Захворювання спричинене порушенням різних процесів у судинній системі очного яблука. Починається звуження полів зору і якщо провести відповідне лікування, настає повна втрата зору. Також може розвиватись нічна сліпота.

Х-хромосомний ювенільний ретиношизис

Даний вид патології передається через Х-хромосому, тому до такого захворювання схильні тільки чоловіки. Жінки виступають лише ролі носія дефектної хромосоми. Захворювання вражає відразу обидва очі, й у його розвитку сітківка поступово розшаровується, а місцях розшарування з'являються кісти великого розміру.

Дитячий тапеторетинальний амавроз Лебера

Захворювання можна виявити у щойно народженої дитини або у віці 2-3 років. Гострота зору дитину різко знижується і після цього патологія продовжує повільно розвиватися.

Дистрофія сітківки ока при вагітності

Під час вагітності змінюється гормональне тло, посилюється обмін речовин. Кровообіг у всіх органах та тканинах спочатку збільшується, а потім зменшується. Всі ці зміни можуть негативно вплинути на сітківку ока. У зоні ризику знаходяться жінки, яким до вагітності було поставлено діагноз міопія, гемералопія та інші захворювання очей. Через високу загрозу відшарування сітківки, жінці потрібен дозвіл офтальмолога перед пологами. Якщо фахівець забороняє народжувати самостійно, вдаються до штучних пологів, тобто роблять кесарів розтин.

Дистрофія сітківки ока симптоми

Помітити якісь симптоми дистрофії сітківки на ранніх стадіях складно, в основному це відбувається на середніх і складних етапах захворювання. Дистрофія сітківки ока симптоми:

Діагностика дистрофії сітківки ока

людині стає складно розрізняти кольори;
перед очима миготять мушки або з'являються яскраві спалахи;
форми видимого предмета спотворюються;
центральний зір погіршується чи зовсім зникає;
порушується бічне зір;
картинка перед очима стає розмитою, хвилеподібною;
потрібно більш яскраве освітлення для читання та письма;
порушується гострота зору;
людина не може відрізнити предмет, що рухається, від того, що не рухається;
погіршується зір у темний час доби;
пелена перед очима.

За наявності даних симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до офтальмолога, інакше можна позбутися зору.

Лікування дистрофії сітківки

На даний момент дистрофія ока не лікується, лікують конкретну причину її виникнення. Після необхідного обстеження лікар може призначити лазеркоагуляцію. Операція спрямована на лікування відшарування сітківки, і після неї суворо забороняється курити та вживати алкоголь. Пацієнту необхідно приймати вітаміни та ретельно стежити за своїм тиском, а також контролювати фізичні навантаження.