Дитяче харчування та материнське молоко
Школа фармації, університет штату Оклахома (Везерфорд)
Для тих випадків, коли матері не можуть годувати дітей грудьми, передбачений великий вибір дитячого харчування.
Дитяче харчування виконує дуже важливу функцію. Воно має якнайточніше повторювати грудне молоко. Але отримати продукт, у всіх відносинах рівноцінний материнському молоку, важко, оскільки поки що невідомий його точний хімічний склад.
Харчування новонароджених ускладнюється тим, що вони різні потреби у їжі. Ці потреби залежать від віку, ваги та швидкості зростання. Тому штучне дитяче харчування є компромісом між ідеальним харчуванням дитини та голодуванням. Тим не менш, воно відповідає потребам більшої частини немовлят, допомагаючи їм зростати та набирати вагу.
І часто серед ровесників, які вживають штучне харчування, здоровішими виявляються немовлята у яких менше жирової тканини.
Жінки не годують немовлят грудьми з багатьох причин, наприклад через попередні труднощі годування груддю, аномалії сосків або попередньої операції зі зменшення або збільшення грудей.
Навіть ті матері, які збираються годувати дитину грудьми, можуть переходити на штучне годування через труднощі під час перших спроб годування груддю чи нестачі молока. Рефлекс нестачі молока може бути викликаний болем, занепокоєнням, стресом чи курінням і може стати причиною того, що жінка перестане годувати дитину грудьми. Сьогодні лише 54% немовлят харчуються материнським молоком, інші вживають штучне харчування.
Якщо дорослим зниження рівня холестерину слід уникати жирної їжі, то раціону немовляти жири необхідні. Через те, що дитина може вжити в день лише певну кількістьрідини, молоко повинне містити максимальну концентрацію поживних елементів.
Жири дають найвищу кількість калорій (удвічі більше, ніж вуглеводи та білки). Тому як у материнському молоці, так і штучному харчуванні жири становлять половину всіх калорій. І в материнському молоці, і в штучному харчуванні міститься 30 г жирів у літрі. Для штучного харчування використовують жири, що видобуваються з кокосу, пальми, кукурудзи.
Білок є найважливішим чинником зростання та розвитку дитини. Більшість дитячого харчування містить 15 г/л білка (материнське молоко містить 10–12 г/л на початку годування та 9–12 г/л наприкінці). У коров'ячому молоці більше фенілаламіну та тирозину, але менше тирозину та цистеїну. Тому тирозин та цистеїн часто додають у дитяче харчування. Організм немовляти не може переробляти цистеїн та метіонін на тирозин, який може бути важливим для нейротрансмісії, модуляції росту та стабілізації мембран.
Основні суперечки про порівняння материнського молока та штучного харчування викликає тип білка, що використовується, що визначається за співвідношенням сироватки і казеїну. Материнське молоко складається з 65% сироватки та 35% казеїну.
У сироватці дитячого харчування містяться такі життєво важливі субстанції, як a-лактабумін, лактоферин, імуноглобулін, альбумін, ензими (мезозим), фактори росту та гормони. Коров'яче молоко складається лише на 18% із сироватки та на 82% із казеїну. Сироватка коров'ячого молока містить b-глобулін невідомої дії та вторинні білки, які денатуруються при промисловій тепловій обробці. Т. е. їхня імунна цінність знижується, а алергенні властивості зростають. Незважаючи на ці відмінності, продукти дитячого харчування з різними співвідношеннями сироватки та казеїну забезпечують дитині вживання жирів та вуглеводів і однакововпливають на його зростання, вагу, коло голови та шкірні складки.
Вуглеводи у формі лактози становлять 40% енергетичної цінності грудного молока та харчування на основі коров'ячого молока. Основна проблема, пов'язана з вуглеводами в дитячому харчуванні, полягає в непереносимості до лактози, і в таких випадках можна використовувати харчування, що не містить лактозу, на основі коров'ячого молока.
Вуглеводи в соєвому харчуванні включають сахарозу, полімери глюкози, тобто сухі речовини кукурудзяного сиропу або крохмаль кукурудзяний, який легко засвоюється дитиною з непереносимістю до лактози. Тому у харчування для недоношених дітей, щоб компенсувати нездатність повністю використовувати такий важливий живильний елемент як лактоза, додають полімери глюкози.
Вітаміни та мінерали
FDA висуває суворі вимоги щодо вмісту поживних речовин у дитячому харчуванні.
Дефіцит заліза призводить до анорексії, затримки росту та порушень у розвитку імунної системи, а також шкодить психомоторному та розумовому розвитку.
Алергія на коров'яче молоко
Немовлята особливо схильні до алергії на білкову їжу, можливо, тому, що стінка кишечника дитини пропускає більше макромолекул. Хорошим прикладом є алергія на коров'яче молоко. Найчастіше така алергія розвивається у перші місяці життя. Вона є імунологічно проміжною алергічною реакцією на деякі білки коров'ячого молока. Найчастіше ними виявляються бичачий сироватковий альбумін, b-лактаглобулін, a-лактальбумін, казеїн, бичачий імуноглобулін та лактоферин. Частота алергії на коров'яче молоко становить 1–8% і може траплятися у таких випадках: