Діуретики список препаратів, дія та результат застосування

Діуретики або сечогінні засоби – препарати, з якими стикається більшість пацієнтів із патологіями нирок та сечового міхура. Неправильне функціонування органів сечовидільної системи провокує накопичення надлишку рідини в організмі, набряки, високе навантаження на серце, підвищення тиску.

В аптечних мережах нескладно знайти рослинні та синтетичні діуретики. Список препаратів містить понад двадцять найменувань. Які ліки вибрати? Чим відрізняються різні види сечогінних засобів? Які діуретики найпотужніші? Які ускладнення виникають при самолікуванні із застосуванням сечогінних складів? Відповіді у статті.

Що таке діуретики

Механізм дії діуретиків:

знижують всмоктування води та солей у ниркових канальцях;
посилюють вироблення та швидкість виведення урини;
видалення надлишку рідини зменшує набряклість тканин, знижує артеріальний тиск, попереджає надлишкове навантаження на органи сечовидільної системи та серце.

Позитивна дія компонентів сечогінних складів:

Що таке уремія та як лікувати термінальну стадію ниркової недостатності? Ми маємо відповідь!

Правобічний нефроптоз нирки: що це таке та чим небезпечна патологія? Відповідь прочитайте у цій статті.

На замітку:

Крім виведення рідини, що накопичилася в тканинах, діуретики впливають на багато процесів в організмі, видаляють не тільки сечу, а й калій, натрій, магній. Неправильне застосування хімічних складів часто провокує серйозні проблеми із здоров'ям;
з цієї причинизаборонено купувати і приймати сечогінні ліки до консультації з лікарем. Залежно від виду захворювання знадобиться рада нефролога, уролога, гастроентеролога або кардіолога. Нерідко пацієнт має пройти комплексне обстеження.

Класифікація та види

Лікарі не випадково забороняють пацієнтам самостійно підбирати діуретики: кожна група сечогінних препаратів має особливості впливу, свої протипоказання та побічні ефекти. Застосування сильних складів стимулює активне виведення калію чи накопичення елемента, зневоднення, сильні біль, гіпертонічний криз. При передозуванні сильнодіючих петлевих діуретиків самолікування може закінчитися плачевно.

Калійзберігаючі

Калійзберігаючі діуретики знижують систолічний (верхній) артеріальний тиск, зменшують набряклість, затримують калій в організмі, посилюють дію інших ліків. Нерідко виникають небажані реакції, як із вживанні гормональних засобів.

При надмірному накопиченні калію може розвинутися параліч м'язів чи зупинка серця. При нирковій недостатності цукровому діабеті ця група діуретиків не підходить. Обов'язковою є корекція дози в індивідуальному порядку, контроль кардіолога та нефролога. Ефективні назви: Альдактон, Верошпірон.

Призначають при ниркових патологіях, гіпертонії, глаукомі, серцевій недостатності. Тіазидні діуретики впливають на дистальні канальці нирок, знижують зворотне всмоктування солей натрію та магнію, зменшують продукування сечової кислоти, активізують виведення магнію та калію.

Для зниження частоти побічних ефектів поєднують із петлевими діуретиками. Клопамід, Індап, Хлорталідон, Індапамід.

Осмотичні

Механізм впливу –зниження тиску в плазмі крові, активне проходження рідини через ниркові клубочки, покращення рівня фільтрації. Результат - виведення надлишку води, усунення набряклості.

Осмотичні діуретики – це слабкі препарати, що діють до шести-восьми годин. Рекомендовано внутрішньовенне введення. Показання: глаукома, набряк легень, мозку, зараження крові, передозування ліків, тяжкі ступеня опіків. Ефективні склади: Маніт, Сечовина, Сорбіт.

Найпотужніші ліки із сечогінним ефектом. Компоненти препаратів впливають на зашморг Генгле - нирковий каналець, спрямований до центру органу. Утворення у формі петельки всмоктує рідину з різними речовинами.

Препарати цієї групи розслаблюють судинну стінку, активізують кровотік у нирках, поступово знижують обсяг міжклітинної рідини, прискорюють клубочкову фільтрацію. Петльові діуретики зменшують зворотне всмоктування солей магнію, хлору, натрію, калію.

Переваги:

швидкий ефект (до півгодини після прийому);
сильний вплив;
підходять для надання екстреної допомоги;
діють до шостої години.

Ефективні склади:

Фуросемід.
Піретанід.
Етакринова кислота.

Рослинні

Переваги:

відчутний сечогінний ефект;
«м'яка» дія на нирки, серце, судини;
виводять надлишок рідини, промивають сечовий міхур та нирки;
виявляють легку проносну дію;
насичують організм корисними компонентами: мінеральними солями, вітамінами, біологічно активними речовинами;
підходять для тривалого вживання (курсами).

Лікарські рослиниабо натуральні рослинні діуретики:

медунка;
мучниця;
м'ята перцева;
хвощ польовий;
пирій повзучий;
фенхель;
ягоди суниці;
деревій;
корінь цикорію;
березове листя та нирки;
листя брусниці;
ягоди журавлини.

Фрукти, овочі, баштанні культури:

Сечогінні

Після прийому компоненти препаратів активізують виведення шкідливих бактерій разом із сечею. Застосування діуретиків є обов'язковим елементом терапії захворювань сечового міхура. Видалення надлишку рідини не дозволяє накопичуватися токсинам в організмі, патогенні мікроорганізми не встигають проникнути у верхні відділи сечовидільної системи.

Під час прийому важливо дотримуватись частоти та дозування, вживати таблетки, призначені лікарем. Сечогінні препарати у деяких пацієнтів викликають небажані реакції: на фоні активного виведення сечі розвивається гіпокаліємія, з'являються судоми, можлива серцева недостатність. Для тривалого застосування підходять рослинні сечогінні засоби та слабкі хімічні діуретики, в екстрених випадках призначають сильнодіючі синтетичні склади.

Ефект від прийому сечогінних препаратів

Активний виведення сечі настає через певний проміжок часу:

швидкі діуретики – півгодини. Торасемід, Тріамтерен, Фуросемід;
середні – 2 години. Амілорид, Діакарб.

Кожна група сечогінних складів має певну тривалість корисної дії:

працюють тривало – до 4 днів. Верошпірон, Еплеренон;
середнього терміну дії – до 14 години. Гіпотіазид, Діакарб,Тріамтерен, Індапамід;
діють до 8 години. Торасемід, Фуросемід, Маніт, Лазікс.

За силою сечогінного ефекту розрізняють склади:

потужні. Трифас, Лазікс, Фуросемід, Етакринова кислота, Буметанід;
середньої ефективності. Оксодолін, Гіпотіазид;
слабкі. Діакарб, Верошпірон.

Показання до застосування

Діуретики призначають при станах та захворюваннях, що супроводжуються затримкою рідини:

нефротичний синдром;
остеопороз;
яскраво-виражена набряклість нижніх кінцівок при серцевій недостатності;
високий АТ (артеріальна гіпертензія);
надлишкова секреція гормону альдостерону;
глаукома;
патології нирок та печінки;
застійна серцева недостатність;
набряклість тканин.

Дізнайтеся про причини світлоклітинного раку нирки у жінок та про правила лікування освіти.

Інструкцію щодо застосування урологічного збору Фітонефрол описано на цій сторінці.

Протипоказання

При виборі сечогінних препаратів лікарі враховує обмеження. Кожен лікарський засіб має певний перелік протипоказань (зазначені в інструкції). Не всі синтетичні діуретики призначають під час вагітності: у цей період при яскраво-вираженій набряклості, проблемах із сечовипусканням, підвищенні артеріального тиску призначають сечогінні склади з екстрактами лікарських рослин, трав'яні відвари.

Основні обмеження:

дитячий вік;
період лактації;
вагітність;
підвищена чутливість до фітоекстрактів чи компонентів синтетичних діуретиків;
цукровий діабет;
важка форма нирковоїнедостатності.

Побічні ефекти

Перед початком терапії пацієнт повинен знати: сечогінні препарати іноді провокують небажані реакції. Проблеми виникають при самостійному виборі засобів, особливо найпотужніших петлевих діуретиків, при збільшенні разового дозування, самовільному продовженні курсу лікування. Сила та тривалість небажаних реакцій залежать від виду сечогінного засобу.

Найчастіше розвиваються такі побічні дії:

надмірна втрата калію;
гіпертонічний криз;
нудота;
головні болі;
підвищення концентрації азоту у крові;
біль у ділянці грудини;
набряк легень та мозку (петлеві діуретики);
цироз печінки;
ниркова недостатність;
судоми.

Діуретики при хворобах нирок та сечовивідних шляхів

Оптимальний препарат підбирає нефролог чи уролог. Нерідко потрібна консультація кардіолога: багато пацієнтів із захворюваннями нирок страждають від артеріальної гіпертензії, мають проблеми із серцем та судинами. Для тривалого застосування, профілактики набряків підходять відвари з урахуванням лікарських трав чи слабкі діуретики.

Не можна самостійно вибирати хімічний сечогінний засіб за порадою родичів та сусідів: діуретики призначають тільки в індивідуальному порядку. Порушення правила нерідко тягне за собою важкі наслідки для організму, провокує гіпертонічний криз.

Ефективні ліки з сечогінним ефектом:

Цистон. Безпечний рослинний препарат ефективний при пієлонефриті, сечокам'яній хворобі, нефролітіазі. Таблетки призначають навіть дітям та вагітним.
Фуросемід. Потужний петльовий діуретик. Швидкийефект, активне зняття набряклості.Застосовувати строго під контролем лікаря.
Фітолізин. Паста з фітоекстрактами та природними маслами для перорального застосування. Бактерицидна, сечогінна, протизапальна дія. Зміцнення імунітету, запобігання ризику рецидивів при циститі, пієлонефриті.
Монурель. Натуральний засіб із сечогінною, протизапальною, протимікробною дією. Таблетки містять високу концентрацію сухого екстракту журавлини та аскорбінову кислоту.
Трифас. Сучасний сечогінний засіб нового покоління. Німецька якість, швидке усунення набряклості, пролонгований ефект – 1 таблетка на добу, мінімум побічних ефектів.

При ниркових патологіях, захворюваннях сечового міхура допомагають трав'яні відвари. Медики рекомендують заварювати траву мучниці, фенхель, листя брусниці, листя та бруньки берези, м'яту перцеву. Добре промиває нирки, сечовивідні шляхи відвар шипшини, журавлинний морс.