Дизентерия. Лікування та дієта при дизентерії

Дизентерія - інфекційне кишкове захворювання, що локалізується в товстій кишці шлунково-кишкового тракту з явищами загальної інтоксикації організму.

Етіологія та епідеміологія

Збудниками дизентерії є чотири види бактерій роду шигел, важливою особливістю яких можна назвати здатність перебувати та розмножуватися тривалий час у продуктах харчування, насамперед – у молочних.

Механізм передачі збудника - фекально-оральний. Джерелом і переносником збудника дизентерійної палички є людина, що виділяє їх з фекаліями. Бактерії при цьому потрапляють до шлунково-кишкового тракту здорової людини через брудні руки, а також через харчові продукти та воду. Крім того, зараження можливе під час купання у заражених водоймах.

Дизентерія може протікати в гострій та хронічній формі, крім того, може бути третя форма дизентерійного захворювання -бактеріоносійство.

Гостра дизентерія

Починається захворювання гостро – протягом 1-2 діб після зараження. У цьому відзначаються такі симптоми.

Гарячковий стан, у якому відбувається підвищення температури до критичних значень. У дітей температура підвищується до 40-41°С.
Болі в животі переймоподібного характеру.
Пронос. Спочатку інфекційного процесу пронос буває короткочасний рідкий, потім позиви до дефекації частішають до 10-30 разів на добу. Кал виділяється в невеликій кількості, при цьому в ньому з'являються домішки крові, слизу та інколи гною. Серед усіх гострих кишкових інфекцій саме кров у калі є ознакою дизентерії і свідчить про виразку слизової оболонки кишечника.
Тенезми. Це болючі позиви в туалет та болючі відчуття в області заднього проходу під час тапісля акту дефекації.
При інших варіантах захворювання – гастроентероколітичному та гастроентеричному – виникає додатково нудота, блювання та рясний водянистий стілець.

Якщо гостра дизентерія набула легкої форми, хворий одужує самостійно протягом одного тижня. Якщо дизентерія протікає важко, не виключено летальний кінець.

Хронічна дизентерія

Діагноз «хронічна дизентерія» ставиться у разі, якщо хвороба триває понад 3 місяців. Перебіг захворювання при цьому може бути різним: або безперервний перебіг дизентерії, або рецидивний з періодичними загостреннями. Симптоматика під час рецидивів значно ослаблена, ознаки інтоксикації виражені негаразд яскраво. Температура тіла коливається в межах 37,5 градусів, стілець також частий, але практично без крові та без болю.

Бактеріоносійство

Виділяють реконвалесцентне та транзиторне бактеріоносійство. У першому випадку бактерії продовжують виділятися з кишечника людини, яка перенесла дизентерію, за відсутності ознак захворювання. У другому випадку патогенні шигели виділяються одноразово з калу здорової людини, яка ніколи не хворіла на дизентерію. Таке явище випадково не впливає на здоров'я.

Чим небезпечна дизентерія?

У зв'язку з частим і болісним випорожненням і тенезмами може статися випадання частини прямої кишки із заднього проходу. Таке буває у маленьких дітей.
При гастроентеричному варіанті дизентерії рясним водянистим випорожненням може наступити зневоднення.
При великих виразках слизової оболонки кишечника може бути кишкова кровотеча. Якщо таке трапилося, потрібна термінова госпіталізація.
Бактеріємія, коли бактерії потрапляють у кров хворого. Такийоборот закінчується летальним кінцем.

Лікування та дієта при дизентерії

Лікування полягає у профілактиці зневоднення та у зменшенні проносу. Для цього приймаються сольові розчини, наприклад, Регідрон, сорбенти - Смекта, Еентеросгель. Антибіотики застосовують у тяжких випадках захворювання. Застосовується Ципрофлоксацин 500 мг двічі на день протягом 5 днів.