Дізнайся правду! (com) - Ерозія ШМ та інші гінекологічні ¨діагнози¨
Люблять у нашій країні лікувати речі, які не те щоб не лікуються, а й хворобами не є. Прибутковий ділок! Людина від того, чого немає, померти не може, зате при правильній обробці клієнта з неї можна зробити сумлінного іпохондрика та довічного донора для лікарняної каси. Цікаво, що цими вигаданими хворобами займаються лише в Україні, причому діагностика та лікування саме міфічних захворювань особливо популярні в українських лікарів та в народі.
http://botalex.livejournal.com/52345.html - правда, в кінці запису чол починає славити вакцину проти папіломовірусів, але треба просто фільтрувати.
ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ - НЕ СТАНЬТЕ ГІНЕКОЛУХОМ!
Проблема сягає корінням в комуністичну ізоляцію радянської медицини, яка і зумовила ендемізм цілого ряду псевдопатологій, причому на тему неіснуючих хвороб захищено численні дисертації, написано підручники, описано етіопатогенез, розроблено лікування. Ну яка українська не знає, як небезпечні дисбактеріози (писав і мовив тут і тут) та вегетосудинні дистонії!? Однак жодному лікарю у світі ви не зможете пояснити, що це таке.
Пам'ятається, у студентські роки я був приголомшений, коли виявив, що лікарі з Америки та Японії рішуче відмовляються розуміти, що це за такі хвороби. Більше того, перелопавши усі закордонні словники, я так і не зумів знайти перекладу цим термінам! Туберкульоз там, або інсульт – вони і в Африці були тими самими, а от вегетосудинної дистонії поза Союзом просто не існувало! У той час як міфічні діагнози домінували в структурі захворюваності моїх співгромадян, у західному світі на них рішуче ніхто не страждав, і в буржуйській медичній літературі не єдиного рядка не було присвячено цим «недугам» або чомусь, що підходило підїх опис.
Ерозія шийки матки
З ерозією шийки матки справа трохи інакша. На відміну від дисбактеріозу та НЦД у міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) такий діагноз є. Він так і звучить під кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (див. тут). Але що під цим діагнозом слід розуміти?
Нормальна фізіологічна ектопія шийки матки спостерігається у багатьох жінок. Циліндричний епітелій у них виступає назовні і проглядається гінекологом у вигляді червоного обідка навколо зіва. Це лише варіант норми, тобто. явище абсолютно нешкідливе. Називати такий стан патологічною ерозією, як це робиться, абсолютно некоректно.
Під патологією в МКБ-10 мається на увазі лише крайній випадок ектопії з вираженим запаленням, виразкою та інфікуванням. Такий стан може викликатись травмою, деякими інфекціями або впливом хімічних речовин. Ця річ аж ніяк не часта, і саме вона є ненормальним станом, що потребує уваги лікаря та лікування.
Для простоти поясню буквально на пальцях: ось є у вас на пальці ніготь і це нормально, а в деяких людей нігтьова пластина вростає в бічну частину нігтьового валика (врослий ніготь) і це вже хвороба. Аналогія не зовсім вдала, зате зрозуміло.
Так от, за цією аналогією в Україні вам кажуть, що всякий ніготь - зло і його треба видаляти. З нігтями я, звичайно, утрирую. Але ось у випадку з ектопією шийного циліндричного епітелію справа саме така: обидва стани розглядаються як патологія і більшості жінок з фізіологічною ектопією рекомендується лікування, частіше у вигляді припікання, яке ніде в цивілізованому світі не застосовується.
Найгірше, що при цьому жінці вселяється, ніби її нормальнаектопія може призвести до раку шийки матки, що є маренням сивої кобили.
Дорогі дівчата/жінки! Якщо ваш гінеколог заїкнувся про ерозію і бажає вас від неї полікувати, вимагайте, щоб вам раніше зробили мазок на онкоцитологію за Папаніколау (Тат-тест). Якщо тест у нормі, скажіть вашому гінекологу "до побачення" до наступного профілактичного огляду. фільтруємо І ще знайте: абсолютно чітко доведено, що більшість раків шийки матки обумовлені двома онкогенними типами папіломовірусів (як мінімум у 70% раків повинні ПВЧ типів 16 і 18), проти яких існує дуже ефективна вакцина (описав тут). Прищепіть своїх дівчаток і привійтеся самі, якщо ще не встигли інфікуватися. Ось це справді допоможе!
Докладно та професійно про ерозії шийки матки написала і навіть намалювала акушер-гінеколог, к.м.н. Олександра Вікторівна Борисова тут. Дорогі дівчата та жінки! Не полінуйтеся прочитати цю чудову статтю.
P.S. За посилання на статтю дякую ge_shem. Дуже рекомендую зафрендити!
Ну так, коли я розповіла в Ізраїлі про наявність цієї ерозії, яку мені ще й припікали у 23 роки, тут сміялися – "у всіх українців є ерозія шийки матки".
tremens_de_liry А половина лікарів, що її припікали, тепер працює в Ізраїлі?
Звідки береться ерозія чи нормальна будова шийки матки.
Шийка матки – нижня частина матки.
Частина її знаходиться у піхві. Ми, тобто. лікарі-гінекологи, бачимо цю вагінальну частину шийки при звичайному гінекологічному огляді на кріслі.
Інша частина шийки матки надпіхвова - знаходиться над піхвою в черевній порожнині. Цю частину ми при гінекологічному огляді не бачимо.
У піхву шийка матки відкривається зовнішнім зівом.
У порожнинуматки шийка відкривається внутрішньою позіхою.
Порожнина всередині шийки матки між зовнішнім та внутрішнім зівом називається каналом шийки матки (цервікальний канал).
Нижче ми обговорюватимемо лише вагінальну частину шийки матки. Саме на ній і виникають усілякі порушення (лейкоплакії, поліпи, папіломи, дисплазії, рак).
Канал шийки матки покритий однорядним циліндричним епітелієм, який має червоний колір.
Зовні шийка матки покрита багатошаровим плоским епітелієм, який має рожевий колір. У цьому багатошаровому епітелії розрізняють чотири основні шари:
- перший шар базальні клітини (мають велике ядро)
- другий шар парабазальних клітин
- третій шар проміжні клітини
- четвертий шар – поверхневі клітини (мають дуже маленьке ядро; містять речовину глікоген).
мал. 2
Два види епітелію шийки матки між собою стикуються.
Точка стику циліндричного та багатошарового епітелію може бути на рівні зовнішнього зіва. У цьому випадку ми не бачимо червоний циліндричний епітелій, він весь усередині каналу шийки матки. Ми бачимо лише рожевий багатошаровий плоский епітелій. І тоді шийка при огляді виглядатиме так:
Точка стику циліндричного та багатошарового плоского епітелію може бути зовні від зовнішнього зіва. Червоний циліндричний епітелій з каналу вилазить назовні і, бачимо його і рожевий плоский багатошаровий епітелій. Шийка в цьому випадку виглядає так:
Увага! Саме ця наявність циліндричного епітелію на поверхні шийки матки назовні і навколо зовнішнього зіва і називається в українській медицині "ерозія" або друга назва "псевдоерозія" шийки матки. УУ міжнародній медицині це називається "ектопія" шийки матки. Не хвороба, це варіант фізіологічної норми.
Після народження у дівчаток зона стику циліндричного та багатошарового плоского епітелію знаходиться назовні зовнішнього зіва шийки матки (як на рис.5, 5а). Тобто у всіх новонароджених дівчат є ерозія (вона ж псевдоерозія, вона ж ектопія) шийки матки.
З початком статевого дозрівання циліндричний епітелій, що розташовується назовні від зовнішнього зіва, починає поступово повільно трансформуватися/перетворюватися на багатошаровий плоский епітелієм. Відбувається це за рахунок резервних клітин, розташованих між клітинами циліндричного епітелію. Вони дають початок острівцям багатошарового плоского епітелію. Ці острівці, поступово розростаючись, зливаються. І ось вам новий багатошаровий плоский епітелій. Процес трансформації циліндричного епітелію в багатошаровий плоский називається метаплазією. Зрештою, у когось раніше у когось пізніше зона стику двох видів епітелію знову виявляється на рівні зовнішнього зіва шийки (див. рис. 4, 4а)
Під час вагітності на тлі прийому гормональної контрацепції циліндричний епітелій знову "виповзає" з цервікального каналу назовні шийки матки. І тоді ми знову бачимо картинку 5, 5а. Це закономірна реакція організму на ті гормональні зміни, що відбуваються на тлі вагітності/прийому гормональної контрацепції. Це не хвороба. Після відміни гормональних засобів/після пологів знову поступово починаються процеси метаплазії. Через деякий час зона стику епітелієм знову виявляється на рівні зовнішнього зіва. Тому не потрібно лікувати ерозію після пологів. Це фізіологічний стан. Потрібно після пологів (через 6-8 тижнів) зробити Папаніколау тест, який визначає стан клітин шийки матки (якциліндричного, так і багатошарового плоского епітелію). Якщо стан клітин шийки матки у нормі, можна сказати гінекологу " до побачення " до наступного планового профілактичного візиту, який рекомендується через 6-12 місяців.
Консультуючий акушер-гінеколог, к.м.н. Борисова Олександра Вікторівна. http://medicinamoskva.ru/view_art.php?art=69
| malina |
| CATTI |
Так, я теж хотіла б детальніше дізнатися думку фахівців, якщо такі є. Тому що в мене дуже багато було і є знайомих, яким часто-густо розповідають про ерозію, в однієї менше, в іншої більше. Мені теж ставили і загин матки і ерозію, потім лікували антибіотиками і уколами. Цікаво, чого лікували? P.S. А так само цікаво послухати, про діагноз “ендометріоз”, якщо хтось знає. |
| Marex |
У медичному інституті на уроці військової медицини старий викладач - цікавиться у студента: - Молода людина, чому вас не було цілий місяць на заняттях? - Я хворів на ендометрит, - відповідає студент. Студенти голосно сміються. Викладач, почувши сміх: - Я з твоїм ендометритом всю війну пройшов. |
| CATTI |
Що таке ендометріоз? Це зростання і/або міграція клітин ендометрію по всьому іншому, крім нутрощі матки, де їм і місце, організму.Ендометричні імпланти зустрічалися там, там, там. Хто схильний до захворювання ендометріозом? Жінки репродуктивного віку. Від 3 до 18% Які причини ендометріозу? Невідомі. Є різні гіпотези – ретроградна менструація, споріднені тканини, здатні перероджуватися, випадкове перенесення тканини при порожнинних операціях. Які симптоми ендометріозу? Болі, безпліддя, хронічна втома, іноді пронос/запор. Як діагностується ендометріоз? Підозрювати можна за симптомами, при обстеженні гінекологом, при ультразвуковому дослідженні, але жоден з цих методів не дозволяє точно діагностувати ендометріоз, а деякі з них самі по собі досить неприємні та болючі. Точний діагноз можливий тільки при прямому візуальному виявленні (тобто на розтині: lol:) при порожнинній операції з іншого приводу або шляхом лапароскопії. Як лікується ендометріоз? Від болю призначаються анальгетики :D. Увага, далі цікаво. Оскільки ендометріоз виникає в репродуктивному віці, багато з доступних методів лікування спираються на переривання природного циклу гормонів яєчників жінки. Далі перераховуються гормональні засоби, які для цього використовуються. Хірургічне втручання застосовується у випадках, які завдають тяжких страждань. Воно може бути консервативним чи радикальним (гістеректомія з видаленням яєчників або без нього) Підсумовую: Ми не знаємо до ладу, де це шукати і як це ловити. Ми також не знаємо звідки це береться. Але про всяк випадок ми готові вас розрізати, щоб знайти і покотити ваш природний цикл, щоб це вилікувати. Якщо нічого не вийде, ми завжди можемо відрізати матку. :very good: |