Дюфастон – безпечний гормон
Можливість використання гормонів для лікування була порятунком для багатьох пацієнтів. Однак у зв'язку з недосконалою формулою таких препаратів разом із лікувальним ефектом додавався вагон побічних…
На сьогоднішній день людство синтезувало достатню кількість безпечних гормональних препаратів – очищених, селективних (здатних впливати тільки на вогнище недуги, не торкаючись інших органів та систем) та високоефективних. Люди із захворюваннями ендокринної системи знають не з чуток: у разі лише гормональне лікування виявляється ефективним. Найчастіше такі пацієнти без питань приймають препарат, оскільки без нього нормально жити не можуть. Найчастіше курс лікування становить дуже тривалий час, іноді (наприклад, діабету) – довічно.
Стереотипи чи реальність?
Важко відповісти на це запитання. У нашій країні склалася подвійна ситуація. Частина людей, які вимагають лікування гормонами з незрозумілих причин, відмовляються, або самостійно припиняють курс лікування. Тим самим вони провокують погіршення здоров'я. Інші ж, навпаки, п'ють ліки «відрами» без відомої потреби. Швидше за все, це просто менталітет, і ставлення до гормональної терапії тут не до чого.
Цілком особлива група пацієнтів – вагітні жінки. Під страхом втратити бажану вагітність жінка змушена приймати гормональну терапію, не боїться вона її чи ні. Щоб розвіяти страхи, розберемося в гормонах, які застосовуються під час вагітності, адже їх не так багато.
Гормональне лікування під час вагітності
Вагітність – особливий стан жінки, коли будь-яка дія зовнішніх факторів може позначитися не тільки на ній самій, а й на її майбутньому.дитині. Все було б набагато простіше, якби вагітні ніколи не хворіли і сама вагітність не ставала під загрозу. Тоді не доводилося б до всіх зовнішніх факторів додавати медикаментозне лікування і ризикувати довгоочікуваному малюку.
Багато і багато жінок страждають на невиношування вагітності. Найпоширеніша причина невиношування – недостатність гормону – «зберігача вагітності» (прогестерону). І одним із факторів успішного лікування цієї проблеми є призначення замісної терапії аналогом прогестерону. На сьогоднішній день у нас представлено декілька видів такого препарату – масляний розчин прогестерону (для ін'єкцій), Лютеїну (мікронізований прогестерон у таблетках), Утрожестан та Ендометрін (мікронізований прогестерон у таблетках), а також Дюфастон (дидрогестерон).
Усі вище перелічені препарати застосовуються під час вагітності, і досі не було виявлено їх негативної дії на плід. Але все-таки є деякі відмінності в механізмі збереження вагітності та впливу на організм матері. За складом видно, що перші чотири препарати містять синтетичний аналог прогестерону. А до складу Дюфастона як діюча речовина входить дідрогестерон.
Трохи історії
Справа в тому, що першою була відтворена людиною молекула прогестерону. Людство не могло натішитися цим чудо-винаходом, адже його застосування допомагало не тільки зберегти вагітність, а й вилікувати гінекологічні патології. Одне єдине, але цей препарат необхідно вводити в м'яз, що пов'язано з деякими незручностями і виникненням алергічних реакцій у місці введення. Також часто виникають запальні процеси у м'язі, куди вводився препарат. Якщо невагітна жінка може потерпіти, то «у цікавомубажано подібних реакцій уникати.
Тому була відтворена така сама хімічна формула гормону, але деякі зміни у формі випуску препарату (мікронізація) дозволили приймати ліки внутрішньо. Щоправда, щоб мікронізований прогестерон подіяв, потрібно приймати дуже високі дози препарату – не менше 400 мг на добу. Пов'язано це з тим, що в організмі він розпадається на велику кількість метаболітів – але лише один зберігає вагітність.
Коли невагітна жінка приймає високі дози препарату, питань не виникає. Але коли це доводиться робити вагітною, необхідно зменшити навантаження на печінку до мінімуму. Тут на допомогу приходить піхвовий шлях введення тієї ж таблетки. Таким шляхом препарат всмоктується погано (не повністю) та повільно – у результаті печінка жінки страждає менше. На жаль, повільне всмоктування дає нам такий самий повільний терапевтичний ефект. А загроза зриву вагітності - це гострий стан, при якому зволікати не варто.
Коли всі варіанти модернізації та шляхів введення були вичерпані, вчені дійшли висновку, що необхідно трохи видозмінити молекулу прогестерону, щоб вона була максимально ефективною та безпечною для матері та плоду. Так синтезували Дюфастон (дидрогестерон). Унікальність цього препарату в тому, що при всмоктуванні внутрішньо він не розпадається на множину метаболітів, як мікронізований прогестерон. Він має лише один метаболіт (діюча речовина) – і саме він відповідає за збереження вагітності. Тому для збереження вагітності потрібні дози в десятки разів менше від 20 мг до 40мг. Також Дюфастон не пригнічує вироблення власного прогестерону жінки.
Багато хто чує про те, що при прийомі гормонів, в організмі, цього ж гормону починаєвироблятися менше. Цей механізм пов'язаний із природою функціонування ендокринної системи людини – гормону не повинно бути багато. Дюфастон у зв'язку зі своєю унікальною формулою залишається невидимим для ендокринної системи жінки. Це дає можливість нормальної роботи плаценти вагітної жінки, оскільки вона відповідає за вироблення власного прогестерону під час вагітності.
У зв'язку з тим, що у Дюфастона всього один метаболіт, він не викликає прискореного сечовипускання та сонливості, як у разі прийому мікронізованого прогестерону. Звичайно ж, ці небажані ефекти не завдадуть шкоди малюкові, але вони досить неприємні для матері. Таким чином, якщо у вас є загроза переривання вагітності і вам призначили гормональну терапію, боятися не варто. Але знати про те, що вам призначив лікар і чому просто необхідно. Також ви можете поцікавитись, чому вам призначено саме той чи інший препарат, шлях його введення. Про те, який шлях введення кращий, мабуть, зрозуміло – усередину через рот.