До чого призводить нестача калію при вагітності

Добова потреба вагітної жінки в калії становить 2-4 р. Калій нерівномірно розподілено в організмі вагітної: приблизно 90% його знаходиться всередині клітин, 10% - у позаклітинному просторі.

Нестача калію при вагітності

У плазмі міститься лише 0,4% від загальної кількості калію в організмі. У плазмі та інтерстиціальній рідині калій знаходиться в іонізованій формі, у той час як більша частина внутрішньоклітинного калію пов'язана з білками, вуглеводами, креатиніном, фосфором. Вихід калію з клітин здійснюється за градієнтом концентрації, а перехід його в клітину відбувається активно із споживанням енергії.

Гіпокаліємія - зниження концентрації калію в крові вагітної нижче за норму, яке може виникати при вагітності при гестозі при тривалому застосуванні сечогінних препаратів, ураженні нирок імунними комплексами, при розвитку гострої ниркової недостатності, підвищеної продукції альдостерону.

Виділення калію з організму вагітної жінки збільшується при інтенсивному розпаді білка (переважне ураження клітин печінки).

Надлишкові введення в організм розчинів хлориду натрію або глюкози можуть призвести до зниження вмісту калію в крові.

Симптоми гіпокаліємії: як розпізнати нестачу калію?

Ознаки гіпокаліємічних розладів виникають у вагітних за зниження загальної кількості калію на 10-30%.

Нестача калію під час вагітності призводить до зменшення нервово-м'язової збудливості, що проявляється виникненням м'язової слабкості у вагітної аж до розвитку м'язових паралічів, зниженням тонусу та моторики шлунка, кишківника, сечового міхура, падінням артеріального тиску.
При тривалій гіпокаліємії можливий розвиток дистрофічнихзмін у серцевому м'язі, кишечнику та інших органах.
Прогресуюча гіпокаліємія може викликати аритмії серця з подальшою його зупинкою у систолі. Характерними змінами ЕКГ при гіпокаліємії є подовження інтервалу Р-Q, потім за подальшого наростання дефіциту калію - інтервалу Q-Т, розширення, сплощення і навіть інверсія зубця Т.

Корекція негативного калієвого балансу має проводитися з урахуванням причин розвитку гіпокаліємії. Однак при цьому слід мати на увазі можливі розбіжності рівня каліємії та загального вмісту калію в організмі, що виникають у зв'язку з перерозподілом калію між внутрішньо- та позаклітинним просторами.

Навіщо потрібний калій при вагітності?

Роль калію в організмі людини

Входження калію в клітини паренхіматозних органів відбувається в комбінації з глюкозою та фосфором у вигляді глюкозокалійдифосфату, що каталізується АТФ, і знаходиться під гормональним контролем.

У переміщеннях калію між внутрішньо-і позаклітинними просторами важливу роль відіграють зміни КОС. При залужуванні крові розвивається гіпокаліємія внаслідок переходу позаклітинного калію в клітини, а при закисленні крові, навпаки, виникає гіперкаліємія. Калій впливає різні сторони життєдіяльності організму вагітної жінки, оскільки одна із основних " потенциалообразующих " іонів, підтримує осмотичний тиск у клітинах, бере участь у обміні вуглеводів, білків, жирів.

Глікогенез супроводжується підвищеною утилізацією калію; мобілізація глікогену, навпаки, призводить до звільнення калію та переходу його у позаклітинний простір. Калій виконує пластичну функцію; анаболізм білка супроводжується накопиченням калію в клітинах, при розпаді білка калій виходить з клітин упозаклітинний простір, кров і потім сечу.

Інтенсивний розпад вуглеводів, білків, ліпідів здатний призводити до негативного балансу калію і як наслідок його нестачі. Обмін калію був із водним обміном. Зважаючи на те, що калій легко виводиться з організму, а натрій легко затримується в ньому, прийнято говорити про певний "антагонізм" між калієм і натрієм. Коли натрій затримує воду в організмі, калій сприяє діурезу, знижуючи чутливість ниркових канальців до АДГ. Надмірне введення калію в організм "витісняє" з нього натрій і, отже, воду. На цьому заснована терапія набрякових станів дієтою, збагаченою калієм (курага, інжир, печена картопля).