Догляд за хворими, які перенесли операцію на вусі
Як здійснюється догляд за хворими, які перенесли операцію на вусі?
Хворим, які перенесли оперативне втручання, медсестра має забезпечити повний спокій та уважно спостерігати за ними. Якщо операція була проведена під наркозом, то доставленого з операційної на каталці або ношах хворого укладають на зігріту грілками постіль без подушки на спину, повертають голову в бік неоперованого вуха. На випадок можливої блювоти поруч ставлять ниркоподібний тазик. Необхідно стежити за диханням хворого, пульсом, артеріальним тиском, сечовипусканням. Про появу будь-яких розладів (почастішання дихання, почастішання та ослаблення пульсу, зниження артеріального тиску) медсестра повинна негайно повідомити лікаря, що лікує або чергового.
Після операції, зробленої під місцевим знеболюванням із застосуванням нейроплегічних засобів, не можна дозволяти хворому сідати, вставати, тому що при цьому у нього може настати непритомність.
Незалежно від виду знеболювання, характеру та обсягу хірургічного втручання необхідно стежити за харчуванням хворого, функцією кишечника, сечовипусканням. Особливу увагу треба приділяти хворим, які перенесли операції з приводу внутрішньочерепних ускладнень.
Як проводиться післяопераційне спостереження за пов'язкою хворого?
Через деякий час після доставки з операційної хворі можуть поскаржитися на те, що пов'язка накладена туго і тисне на шию, підборіддя. У цих випадках пов'язку треба трохи послабити шляхом зняття останніх ходів бинта та накладання їх без натягу чи надрізування пов'язки під підборіддям. Якщо пов'язка просочилася кров'ю, але кривава пляма не збільшується в розмірах, необхідноприбинтувати зверху грудку вати. Якщо ж просочування пов'язки кров'ю триває, слід повідомити про це лікарю, що лікує або черговому.
Які можливі післяопераційні ускладнення?
Після хірургічних втручань на вусі треба звертати увагу на обличчя хворих. Про появу ознак асиметрії (опускання кута рота, неможливості закрити око, наморщити лоба на боці хворого вуха) треба відразу ж повідомити лікаря.
Поява у хворого запаморочення, нудоти, блювання може свідчити про післяопераційне ускладнення, що розвивається, тому медсестра повинна відразу ж доповісти про це лікарю. Якщо необхідно провести термінову перев'язку хворому, медсестра ЛОР-відділення за відсутності медсестри перев'язує готує все необхідне для перев'язки (інструменти, перев'язувальний матеріал) і допомагає лікарю.
Як проводиться перев'язка післяопераційних хворих у ЛОР-відділенні?
При роботі в перев'язувальній ЛОР-відділення медсестра забезпечує перев'язки всіх оперованих хворих. Залежно від виду проведеної операції та часу, що пройшов після неї, готують відповідні інструменти, перев'язувальний матеріал, розчини знеболювальних, антисептичних речовин, антибіотиків та ін. Інструменти, перев'язувальний матеріал, лікарські речовини, необхідні для перев'язки, медсестра кладе в стерильний тазик (краще чотирикутний, а не ниркоподібний) і ставить його на окремий столик поряд з столом перев'язування, на якому лежить хворий.
Якими є особливості підготовки до перев'язки залежно від перенесеної операції?
Для перев'язки хворого після операції на соскоподібному відростку необхідно приготувати ножиці Купера, анатомічний та хірургічний пінцети, вушнийпінцет або вушний корнцанг, голку Воячека, вату, вушні турунди, марлеві кульки, 3% розчин перекису водню, спирт, 5% спиртовий розчин йоду, вазелін, цинкову мазь, матеріал для колончастої пов'язки.
Після радикальної операції на середньому вусі через добу зазвичай роблять неповну перев'язку, яка полягає в зміні зовнішньої пов'язки, що просочилася кров'янистим відокремлюваним. Перев'язувальна медсестра готує для перев'язування ножиці, анатомічний та хірургічний пінцети, спирт, марлеві кульки, спиртовий розчин йоду, вазелін або цинкову мазь та матеріал для колончастої пов'язки. Для повної перев'язки після радикальної операції на вусі слід приготувати також вушний пінцет або вушний корнцанг, вушну голку та атіковий зонд Воячека, вату, вушні турунди, 5-10% розчин кокаїну або 2% розчин дикаїну.