Догляд за п’ятимісячною дитиною
Автор: О.А. Ліцеєва
З абсолютно безпорадної істоти дитина перетворилася на активну людину. Він вільно може взяти іграшку та довго нею займатися; він може переміщатися в манежі, перевертатися зі спини на живіт і з живота на спину, може трохи підтягнутися до яскравого предмета, що укотився від нього. Малюк впізнає матір, батька та інших близьких, усміхається ним, не лише «гулит», а й вимовляє звуки, схожі на склади, «на-на-на», «бу-бу-бу». П'ятимісячний вік - своєрідний рубіж у фізичному розвитку дитини. Вага, яка була при народженні, до цього часу подвоюється, зростання збільшується приблизно на 17 см.
Народжується дитина часто з подовженою головою, і в цьому немає нічого поганого. Природа розпорядилася розумно: тому що в місцях прилягання кісток є ділянки м'якої перетинчастої тканини, голова при пологах легше проходить по родових шляхах. До того ж, «м'яка конструкція» черепа сприяє швидкому розвитку мозку. Велике тім'ячко - місце з'єднання кісток, що утворюють верхнє склепіння черепа, поступово заповнюючись кістковою тканиною, закривається до одного-півтора років. У деяких дітей окостеніння джерельця відбувається раніше. Це може бути і просто індивідуальною особливістю розвитку, і результатом надлишкового надходження в організм вітаміну Д. Не випадково, призначаючи цей вітамін, лікар попереджає, що поводитися з ним треба дуже обережно передозування небезпечне.
Не намагайтеся самі давати вітамін Д малюкові без вказівки лікаря, не давайте самі і кальцію глюконат. Якщо тім'ячко у вашої дитини закрилося занадто рано, треба порадитися з лікарем, оскільки іноді таке відхилення свідчить про порушення обміну речовин. На шостому місяці змінюються потреби та фізіологічні можливості дитини. Тепер можна розпочатигодувати його Не 6, а 5 разів на день з 4-годинними перервами між годуваннями та 8-годинною перервою вночі. Зменшивши кількість годівель, необхідно, звісно, збільшити загальну кількість їжі приблизно до 1000 г на день.
Зазвичай діти легко переходять на п'ятиразовий ритм харчування, якщо, звичайно, він дотримується акуратно. Врахуйте, що тепер дитина щоразу з'їдає відносно багато їжі — близько 200 г. Якщо не дотримуватись покладених інтервалів між годуваннями, нові порції їжі надходитимуть у неопорожнений шлунок, а з перевантаженнями він ще справляється погано. У дитини може засмутитися травлення, з'явиться блювання, погіршиться апетит. За попередній місяць ваш малюк вже звик до ложки, сам відкриває рота, побачивши їжу. Зараз, коли він охоче їсть овочеве пюре з жовтком, настав час ввести другий прикорм — додати рідку кашу.
Найшвидше і найпростіше готувати манну кашу. Спочатку її варять на воді, а потім додають таку кількість молока. Поступово співвідношення води та молока змінюють, збільшуючи кількість молока; Через 5-7 днів можна варити кашу тільки на чистому молоці. Для приготування 200 г каші треба взяти дві чайні ложки попередньо просіяної манної крупи і засипати в підсолену воду, що кипить, (2/з склянки). Помішуючи, варіть на маленькому вогні 20 хв, потім додайте половину склянки сирого, можна і гарячого (але не кип'яченого!) молока, повну чайну ложку цукрового піску, дайте ще трохи покипіти і зніміть з вогню. Каша має бути без грудочок, рідкою, такою, щоб лилася з ложки. У готову кашу додають одну столову ложку кип'ячених вершків або половину чайної ложки свіжої вершкового масла.
Не прагнете робити кашу жирнішою. Приказка «Кашу олією не зіпсуєш» до дітей не належить. Манну кашу діти зазвичай їдять охоче, вона легко засвоюється, цедосить калорійна та поживна страва. Але навіть якщо ваш малюк худенький, не захоплюйтеся кашами, не піддавайтеся спокусі перейти тільки на цей вид їжі, що завдає мамі мінімум клопоту, а малюку начебто максимум задоволення. Одноманітність у харчуванні шкідлива всім, а маленьким дітям особливо! Якщо дитина страждає на закрепи, а овочеве пюре недостатньо активізувало роботу кишечника, почніть другий прикорм не з манної каші, а з вівсяної або гречаної. Дітей, у яких стілець зазвичай рідкий, можна годувати рисовою кашею.
Ці каші готуються за таким же принципом, що і манна, тільки час варіння збільшується, і щоб вони придбали ніжну консистенцію, їх краще протерти через волосяне сито. Дуже корисно чергувати молочні каші з кашами, приготованими на відварі овочів: моркви, капусти, ріпи, картоплі. У такі каші добре додавати соки. Дітям із проявами алергії, повним, але «пухким» краще готувати каші не на молоці, а лише на овочевих відварах. Овочевий відвар - це не те саме, що овочевий бульйон, і готують його інакше. Подрібнені овочі варять у 2-3 рази довше, ніж це потрібно було б для супу. Таке тривале варіння необхідне для того, щоб мінеральні солі перейшли з овочів у відвар. Каша, приготована на такому відварі, за своїми якостями наближається до овочевого пюре.
Як і будь-яку нову їжу, каші починають давати з кількох чайних ложок. Поступово збільшуючи порцію, кашею замінюють ще одне годування груддю. Доки малюк не звикне до кожного окремого виду каші, чергувати їх не можна. Це можна буде робити пізніше, за три-чотири тижні. Дуже часто, незважаючи на достатню кількість молока у матері та своєчасне введення прикорму, соків, фруктового пюре, дитина погано додає у вазі. Таким дітям лікар післяобстеження іноді призначає сир. (Якщо дитина, яка отримує грудне молоко, розвивається добре, їй раніше п'яти місяців сир не потрібен.)
Приготувати сир можна з кефіру чи молока, заквашеного кефірними грибками. Одно або дводенний кефір поставте в теплу воду на 1-2 години. Коли відійде сироватка, перекладіть сирну масу, що спливла, в прокип'ячену і пропрасовану марлю і дайте стекти. Деякі діти неохоче їдять сир: якщо він сухий, круп'янистий, його важко ковтати. Щоб з самого початку не викликати у малюка неприязні до цього корисного та необхідного продукту, розітріть його дуже ретельно з грудним молоком до консистенції густої сметани.
У перший день до годування груддю запропонуйте дитині одну чайну ложечку, потім півтори, дві, три тощо — до 6—8 ложечок (30—40 г). Сир можна додавати і в кашу, але, зрозуміло, якщо ви не поклали в неї жовток. Намагайтеся давати жовток та сир, як подібні білки, у різний час дня. Таким чином, до середини шостого місяця харчування дитини буде приблизно наступним: 6:00. Годування груддю. 10:00. Каша - 150 г, сир - 3 чайні ложки, фруктове пюре - 3 столові ложки.
14 годин. Овочеве пюре – 150 г, ХН жовтка, яблучне пюре – 3 столові ложки (або соки – 6 чайних ложок). 18:00. Сир - 2 чайні ложки, грудне молоко, соки - 6 чайних ложок. 22 години. Годування груддю. Між годуваннями не забувайте напувати малюка непідсолодженою кип'яченою водою кімнатної температури.
Як бачите, меню починається і закінчується годуванням грудьми. Але якщо у матері молока мало, а наближається літо, треба прикладати дитину до грудей та під час денних годівель. Справа в тому, що часте випорожнення грудей сприяє кращому виробленню молока, а саме влітку, в спеку, дуже важливо зберегтийого. Адже малюкові доведеться пристосовуватися до спеки, зміни зовнішніх умов, і в такий відповідальний період небажано позбавляти його материнського молока. Ця надійна їжа може дуже виручити вас і в тому випадку, якщо у дитини засмутиться травлення. А влітку така небезпека зростає і треба бути настороже.
Літня спека сама по собі не є причиною шлунково-кишкових розладів, а лише схиляє до них. Безпосередній їх збудник — різні хвороботворні мікроби. Врахуйте, що рознощиком інфекції може бути доросла людина, яка переносить захворювання легко і вважає себе здоровою. Не дозволяйте нікому немитими руками готувати дитині їжу, годувати, брати за ручки, торкатися дитячого посуду! Ще й ще раз нагадуємо: будьте дуже обережні, буквально педантичні у дотриманні гігієнічних правил!
Не забудьте заздалегідь перевірити справність електропроводки, електричної або газової плитки і все упорядкувати. Уявіть собі, скільки хвилювань буде у мами, якщо раптом виявиться, що нема на чому приготувати дитині кашу! Вирішуючи виїхати на дачу, наперед готуються до цього. Радимо взяти із собою сухі молочні суміші, борошно з різних круп (гречаний, вівсяний, рису), сухе молоко, консервовані овочеві та фруктові пюре. Спочатку, поки ви організуєте свій побут, дуже зручно користуватися цими консервами. Перед самим від'їздом закип'ятіть кілька літрів води та відвезіть із собою у щільно закритому посуді. Навіть у дорослих людей зміна води викликає іноді кишкові розлади, а у дитини – тим більше. Щоб цього не трапилося, протягом перших двох днів розбавляйте для малюка місцеву воду, що привезла (і знову кип'ятіть).
Таких же пересторог вимагатиме і нове молоко. Воно може виявитися жирнішим, і дойому малюк теж повинен звикнути. Протягом першого тижня розводьте його водою наполовину, потім на одну третину і не додавайте в кашу ні олії, ні вершків. Чим більше малюк буде на повітрі, тим краще. Якщо на ділянці не можна у будь-який час дня знайти тінистий куточок, доведеться спорудити якийсь тент, навіс.
Звичайно, вам не терпиться побачити свого малюка засмаглим. Але не поспішайте! Одягати дитину влітку треба легко, щоб вона не перегрівалася. На сонці йому дозволяється бути лише до 10 години ранку і після 5 години вечора. Потрібно стежити за станом шкіри. Якщо личко сильно почервоніло, спітніло, відразу ж вирушайте в тінь, напоїте дитину водою, обітріть вологою серветкою! Спати укладайте його лише у тіні. Обов'язково перевірте, чи немає навколо мух та ос, які можуть завдати неприємності малюкові.
Влітку дитину треба купати щодня. Інакше в нього може з'явитися пітниця — дрібна висипка в шкірних складках. Шкіра при пітниці свербить, малюк стає неспокійним, погано спить.
Старших дітей іноді купають у повітрі, але вам ще рано це робити.
Навіть у найспекотніший і безвітряний день влаштовуйте купання в кімнаті або на веранді. Якщо вода взята з колодязя і лише підігріта, до неї треба додавати марганцевокислий калій до слабо-рожевого кольору, але краще кип'ятити її.