Доксициклін – інструкція із застосування, аналоги, показання

Доксициклін – препарат з антибактеріальною дією широкого спектру.
Форма випуску та склад
- Капсул по 100 мг, блістери по 10 шт.;
- Ліофілізат для приготування розчину для інфузій, в ампулах по 100 мг.
Показання до застосування
Доксициклін є напівсинтетичним антибіотиком-тетрацикліном, який застосовується для лікування широкого кола інфекційних хвороб. Від інших препаратів цієї групи його відрізняє триваліша терапевтична дія.
За інструкцією Доксициклін призначений для терапії наступних інфекційно-запальних захворювань:
- Лор-органів – синуситу, тонзиліту, отиту;
- Дихальних шляхів – емпієми плеври, пайової пневмонії, абсцесу легені, трахеїту, фарингіту, бронхіту (хронічного та гострого), бронхопневмонії;
- Шлунково-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів – гастроентероколіту, холециститу, холангіту, бактеріальної дизентерії, діареї мандрівників;
- Сечостатева система – пієлонефриту, ендоцервіциту, ендометриту, уретриту, циститу, урогенітального мікоплазмозу, простатиту, гонореї, уретроциститу, гострого орхіепідідиміту;
- Шкіри та м'яких тканин – фурункульозу, абсцесів, інфікованих опіків, ран.
Також застосування Доксицикліну показано при лікуванні:
- Холери;
- Інфекційні захворювання очей;
- Сифілісу;
- Малярії;
- Фрамбезії;
- Хламідіозу різної локалізації, включаючи проктит та простатит;
- Тифу, включаючи висипний та кліщовий;
- Актиномікозу;
- Ку лихоманки;
- Плямистій лихоманки Скелястих гір.
Призначають як профілактики післяопераційних гнійних ускладнень.
У складі комбінованоїтерапіїпрепарат застосовуютьпри: лептоспірозі, бруцельозі, перитоніті, трахомі, орнітозі, псіттакозі, кашлюку, сепсисі, остеомієліті, підгострому септичному ендокардиті.
Протипоказання
Доксициклін, за інструкцією, протипоказаний при:
- Гіперчутливості до компонентів, що входять до його складу;
- Порфирія;
- Тяжкої печінкової недостатності;
- Лейкопенії.
У період грудного вигодовування, 2-3 триместрів вагітності та дитячому віці до 8 років застосовувати ліки також протипоказано.
Як внутрішньовенні ін'єкції Доксициклін не призначають при міастенії.
Спосіб застосування та дозування
Внутрішньовенне введення Доксицикліну показано при лікуванні тяжких форм гнійно-септичних захворювань, а також при наявності ускладнень перорального прийому препарату.
При запальних захворюваннях малого тазу у жінок, які протікають у гострій стадії, кожні 12 годин вводять по 0,1 г ліки, після чого протягом двох тижнів лікування продовжують, приймаючи перорально.
Курсове дозування та тривалість лікування Доксицикліном залежить від особливостей розвитку інфекційного процесу. Типове дозування:
- Неускладнені інфекції сечівника – двічі на добу протягом тижня по 0,1 г;
- Малярія – протягом 7 днів по 0,2 г;
- Гострий неускладнений уретрит протягом тижня по 0,5 г;
- Інфекції чоловічих статевих органів протягом місяця двічі на добу по 0,1 г;
- Сифіліс - щоденно протягом 10 днів по 0,3 г;
- Діарея мандрівників - по 0,2 г на день не більше трьох тижнів;
- Лептоспіроз - протягом тижня двічі на день по 0,1 г;
- Вугрі - по 0,1 г до 12 тижнів.
При тяжкій печінковійНедостатність рекомендується коригувати схему застосування ліків.
У педіатрії Доксициклін, за інструкцією, у перший день терапії призначають у добовій дозі 4 мг на 1 кг маси, після чого її зменшують у два рази.
Побічна дія
При застосуванні в терапевтичних дозах Доксициклін здебільшого до розвитку побічних ефектів не призводить. Іноді можуть спостерігатися порушення у вигляді:
- Доброякісного підвищення внутрішньочерепного тиску з головним болем, зниженням апетиту, набряком диска зорового нерва, блювотою (нервова система);
- Глосита, нудоти, ентероколіту, запорів або діареї, дисфагії, гастриту, езофагіту (травна система);
- Нейтропенії, гемолітичній анемії, тромбоцитопенії, еозинофілії (органи кровотворення).
Найчастіше під час терапії розвиваються такі алергічні реакції, як лікарський червоний вовчак, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри, макулопапульозний висип, анафілактоїдні реакції та гіперемія шкіри.
В окремих випадках застосування Доксицикліну може викликати:
- Фотосенсибілізацію (під час лікування та протягом тижня після її завершення необхідно обмежити час перебування на світлі);
- Дисбактеріоз;
- Суперінфекцію;
- Стійка зміна кольору зубної емалі;
- Запалення в аногенітальній зоні;
- Кандидоз-вагініт, глосит, стоматит, проктит.
особливі вказівки
Щоб уникнути місцевоподразнюючої дії (гастрит, езофагіт) приймати Доксициклін рекомендується в денні години з великою кількістю рідини та їжі.
При передозуванні, особливо у хворих з порушенням функції печінки, можливий розвиток нейротоксичних реакцій: судом, нудоти, запаморочення, блювання,порушення свідомості, що пов'язано із підвищенням внутрішньочерепного тиску.
При тривалому застосуванні Доксицикліну слід періодично контролювати функцію органів кровотворення та печінки.
Під час лікування рекомендується утримуватися від усіх видів діяльності, які вимагають підвищеної уваги та швидкої рухової та психічної реакції, включаючи керування автотранспортом.
Аналогами Доксицикліну є:
- За активною речовиною – Доксилан, Відокцин, Юнідокс Солютаб, Кседоцин, Доксал, Бассадо, Вібраміцин, Довіцін, Доксибене, Моноклін;
- За механізмом дії – Окситетрациклін, Мінолексин, Тетрациклін.
Терміни та умови зберігання
Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Доксицикліну при температурі до 25 °C становить:
- Капсули – 4 роки;
- Ліофілізат – 2 роки.