Доктор Комаровський «Я хочу, щоб усі батьки розуміли – захищати дитину від інфекцій треба не
Сезон застуд у розпалі. Жалюгідні матусі напихають дітей то вітамінами, то ліками і нарікають: незважаючи на всі старання чадо постійно хворіє! Виникає питання: а чи правильно роблять батьки?
«Ризик не у вірусній інфекції, а в лікуванні!»
Від чого залежить, як часто хворіють діти? Чи тільки від сезону та від імунітету?
Є. Комаровський: Відповідно до загальносвітової практики дитина, яка відвідує дитячий колектив, може хворіти на вірусні інфекції від 6 до 12 разів на рік. І на заході така дитина не вважається часто хворою! А у нас, якщо більше п'яти разів на рік нежить із кашлем трапляється, малюка ставлять на облік, і лікують безліччю ліків. Чому нормальні люди не бояться ГРВІ?
Та тому, що не в вірусній інфекції ризик. А у лікуванні! Якщо діти 10 разів на рік хворіють на сопля, але обходяться постільним режимом, рясним питтям, промиванням носа і одужують самі, без ліків, то нехай хворіє собі на здоров'я! Вони виростуть та будуть абсолютно здоровими! Але якщо кожен чих - це привід засунути в дитину антибіотик, і купу інших таблеток для імунітету, для кишечника, для носа, для горла і ще від алергії - це катастрофа!
«За це добре було б позбавляти батьківських прав. »
Багато людей досі лікують температуру і нежиті «дідівськими» способами: спиртовими розтираннями, чайком з малиною, гірчицею в шкарпетки – на ніч. Працює?
Є. Комаровський: Гірчицю в шкарпетки обговорювати складно. А можна ще помолитись Богові. У нас навіть сечу дітям у ніс капають – і деякі мами вірять, що це допомагає… А особливо мені подобається народний протизастудний метод – ніжки попарити.
Проведіть експеримент: запитайте будь-якого лікаря в московському опіковому центрі: «Як ви ставитеся до процедури під назвою «парити ноги»?» Тільки будьте готові, що лікар відповість вам у грубій формі. Уявіть ситуацію: сидить дитина з ногами в тазику та мама, не прибравши з цього тазика його ніг, доливає туди окріп… На мою думку, так за це треба позбавляти батьківських прав.
На вашу думку всі народні методи однаково шкідливі?
Є. Комаровський: Народна медицина процвітає там, де звернення до нормальної не дає користі. Україна є членом Світової організації охорони здоров'я. Але чомусь якщо, наприклад, ВООЗ пише у всіх посібниках про неприпустимість розтирання спиртовмісними рідинами, то чому такий спосіб збивати температуру у нас навіть лікарі швидкої радять?!
Справді, і мені для дитини радила невідкладна.
Є. Комаровський: Тоді давайте скажемо: «У нас свій шлях!» У всіх у світі спирт всмоктується через шкіру, а наші діти «загартовані» – у нас нічого не всмоктується, ні спирт, ні оцет! Другий приклад – малина. Її відвар - чудовий спосіб стимулювати потовиділення. Коли піт випаровується, організм втрачає тепло.
Але одна з головних проблем будь-якої дитини з високою температурою – дефіцит рідини в організмі. Якщо ми дамо малюкові малину, не напоївши його заздалегідь, і він почне потіти - буде згущення крові, мокротиння стане більш в'язким, і ми збільшимо ризик ускладнень! Чи можна давати чай з малиною? Можна, можливо. Але чашка чаю з малиною має бути третьою чашкою! А перші дві – без малини.
«Таблетка – це для лінивих і нерозсудливих батьків…»
Мені лікар казав - прийшла дитина зі школи або з дитячого садка, промийте йому ніс певними антибактеріальними препаратами, щоб незахворів.
Є. Комаровський: Найголовніша проблема сучасної медицини - це стрімке вироблення бактеріями стійкості до антибіотиків. Причому вони виробляють цю стійкість набагато швидше, ніж вигадуються нові препарати. Для того щоб до антибіотика не вироблялася стійкість, він повинен накопичуватися в осередку запалення у високій концентрації.
Чим менша концентрація, тим легше бактеріям до нього звикнути і перестати реагувати. У носі ніколи не буде зберігатися висока концентрація, препарат швидко перестане бути ефективним, а ось схильність до алергії на ці ліки ви заробите. Тому місцево антибактеріальні засоби використовуються лише там, де вони можуть накопичуватися – їх капають у вічі, у вуха. Але в ніс – такого не може собі уявити жоден розсудливий лікар.
Але невже немає жодних способів захисту від частих ГРЗ?! А противірусні препарати?
Є. Комаровський: Справа в тому, що дуже часто організм здатний сам впоратися з ГРЗ, завдяки інтерферону - білку, який виробляється клітинами організму у відповідь на вторгнення вірусу. І нерідко допоміжні засоби боротьби з вірусом не потрібні. А якщо потрібні – їх має призначати лікар. Не варто застосовувати такі препарати самостійно, для лікування та тим більше – для профілактики.
Нещодавно вийшла моя нова книга – якраз про ліки. Але насправді – моє завдання якраз пояснити, коли ліки вам не потрібні. І я хочу, щоб батьки розуміли: захищати дитину від інфекцій над іншими способами. Таблетка - це для лінивих і нерозумних батьків.
Інша річ, що мами дуже часто самі, без допомоги дитячого садка, школи, оточення, країни, держави не може нічого вдіяти. Вони вдома все можуть робитичудово, а в садку нічого ніхто робити не буде - у результаті нічого хорошого не вийде. Тобто треба всьому суспільству домовитися.
Договоритися про що?
Є. Комаровський: Про єдину схему дій, простіше кажучи. Наприклад: для того, щоб вірус викликав хворобу, він повинен потрапити в ніс у певній кількості. І ця кількість називається інфікуюча доза. Ось потрапило п'ять вірусів – організм із ними впорався. А потрапило сто вірусів – ні. Як можна зменшити концентрацію вірусу у повітрі, що вдихається?
Провітрювати приміщення! Віруси на вулиці від людини до людини практично не можуть передаватися. А ось у приміщеннях та транспорті можуть ще як! Тому: ось доїхав якийсь тролейбус до кола – у повітрі цього тролейбуса є величезна концентрація вірусних частинок. Що стоїть у масштабах країни, запровадити закон про п'ятихвилинну стоянку маршрутного транспорту на кінцевих зупинках - з відкритими дверима? Один цей захід різко зменшить інфікування! Або коли у школі дзвенить дзвінок, що має статися?
«Хвилинку, – каже вчитель, – дзвінок для кого? Для вчителя – поки я не закінчу свою думку, сидіть та пишіть!» А коли дзвенить дзвінок, то має бути правило – 10 секунд, і щоб тут нікого не було! Все у коридорі. Відкривається вікно відразу і вже до наступного уроку всі зайшли до провітрюваного класу! Далі. Впадають віруси в ніс. Як зменшити концентрацію вірусу у носі? Беремо будь-який сольовий розчин - чайна ложка солі на літр кип'яченої води. Взяли будь-який флакон-пшикалку та пшикаємо у ніс у міському транспорті.
Зайшли до тролейбуса – пшик-пшик і стрибнули туди. Сидимо у коридорі в поліклініці – пшик-пшик. Всі. До речі, віруси чіпляються до пилових частинок, а де вони знаходяться? В повітрі. Якщо повітря вологе, де пилові частинки? На підлозі. А якщосухий? В повітрі! Тому ще одне золоте правило - повітря, у класах школи, групах садків, у дитячій - має бути вологим!
Багато батьків вважають, що потрібно дитину гартувати, щоб менше хворів. А як краще гартувати?
Є. Комаровський: Я прихильник гартувань, але! Давайте розставимо крапки над в. Є таке поняття: застуда – це хвороба, пов'язана з переохолодженням. І таких хвороб насправді дуже мало. А є поняття – гостра респіраторна вірусна інфекція. Тому застудами ми хворіємо рідко, бо рідко наші діти ходять голими та босими взимку вулицею.
Тому частіше вони хворіють на вірусні інфекції і ніякими загартовуваннями ви не врятуєте дитинча від ГРВІ. Від вірусних інфекцій можна врятуватися передусім свіжим повітрям! Головне – дитина має дихати чистим, прохолодним, вологим повітрям. І якщо ми на всіх етапах життя забезпечимо такі умови, ми радикально зменшимо концентрацію вірусних інфекцій.
«Якщо малюк півроку проспить у прохолодній вологій кімнаті, ймовірність хвороби зменшіть у десятки разів!»
Скажіть, ось величезна кількість коштів від нежитю, ними можна рятуватися, коли у дитини закладено носа?
Є. Комаровський: Вони повинні бути в кожному домі! Хоча б тому, що судинозвужувальний препарат, що зменшує нежить і є невідкладною допомогою при болю у вусі, наприклад. Якщо в будинку жарко і душно, дитина не може дихати носом, а їй час спати, що станеться за ніч?
Він подихає ротом, у нього пересохне все в легенях та бронхіт та запалення вам гарантовані! Тому, якщо в будинку сухе і тепле повітря, то треба терміново відновити носове дихання, щоб дитина могла хоча б носом «зволожувати» повітря!
Але кажуть на судинозвужувальні препарати легко «підсісти»!
Є. Комаровський: Звичайно. 5 днів – і звикання. Тож що робить розумна мама? Вона робить все, щоб соплі не засохли. Вона посилає тата не в аптеку, а каже: «Петя, знайди нам нормального сантехніка, який поставить краник на батарею! Петя, зайди в інтернет і почитай, що таке зволожувач повітря та який нам купити! Петя, купи термометр і гігрометр і щоб дитина спала в чистій, прохолодній, вологій кімнаті, де температура максимум 20, але вона в теплій піжамі!».
ВАЖЛИВО.
ЯК РОЗІЗНАТИ І ВИЛІКУВАТИ ВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ по Комарівському
Чи можна самостійно зрозуміти, що у дитини саме вірусна інфекція?
Є. Комаровський: Якщо горло болить, а ніс абсолютно сухий - це нестандартна ситуація - очевидні симптоми бактеріальної інфекції - ангіни, і потрібно звертатися до лікаря. Також слід викликати лікаря, якщо дитину на 2-3 день хвороби починає мучити сильна спрага. Але якщо картина стандартна, тобто підвищення температури, слиз з носа, кашель - то це вірусна інфекція.
Добре, визначили, як правильно лікуватися?
Є. Комаровський: Досить просто створити хороші умови для того, щоб організм сам упорався з хворобою. Щоб дитина швидше одужувала, ПОТРІБНО:
- тепло його одягнути
- щоб у кімнаті було прохолодно (18-20 градусів) і волого (50-70%): є зволожувач - чудово. Якщо не заробили на нього – мийте підлогу та розвішуйте вологі рушники, бризкайте водою з пульверизатора.
Пам'ятайте: якщо в зимовий час ви відкриваєте кватирку, ви висушуєте повітря! Тому взимку температуру в кімнаті краще регулювати не відкритою кватиркою, а закритою або регульованою батареєю.
- напувати дитину. В організмі має бути достатня кількість рідини, щобвін міг потіти, а мокрота, що виробляє, і слиз були рідкими. Якщо кров густа, то й слиз густа та її важко відкашляти. Тож пити треба багато! Температура пиття повинна дорівнювати температурі тіла - при цій умові рідина всмоктується зі шлунка в кров максимально швидко.
Додатково можна використовувати сольові краплі в ніс, щоб не засихали соплі, і на крайній випадок, при гострій необхідності – судинорозширювальні!
І ніяких більше ліків?
Є. Комаровський: Ось саме! Але середньостатистична мама не може зрозуміти, що лікар, який не призначив дитині жодних ліків – це справжній професіонал, який взяв на себе відповідальність, сказавши: «Немає у вас жодних ускладнень! Немає жодного приводу цькувати дитину хімією – це звичайна вірусна інфекція!».
Мама – вперед! Але мама не напувала, в будинку нічим дихати, у малюка в носі засохла слиз, він подихав ротом, грудку слизу перекрив бронх, почалося запалення. Хто винен? Лікарю, який нічого не призначив! Все глухий кут! Це глухий кут національного масштабу на радість продавцям ліків.
І ліки, виходить, призначаються, не тому, що вони потрібні, а щоб потім якась клуша не звинуватила лікаря: він вчасно не почув запалення легень, якого й не було! Але якщо не напувати і жити в задусі, то достатньо 12 годин, щоб виникло ускладнення, виникло достатньо - і в цьому винен зовсім не лікар.
А як лікуєте ви своїх дітей?